霉菌性外耳道炎主要是指霉菌通过某种途径侵入外耳道,或者是外耳道内的条件致病性真菌,在特定条件下繁殖引起的来外耳道发炎症状。霉菌性外耳道炎的主要症状表现为患者外耳道流白色黏液,会有外耳道瘙痒不适、听力下降、耳部疼痛等,主要以外用药物治疗为主,大多数患者基本能得到治愈。
霉菌性外耳道炎的常见病因是由真菌直接感染引起,还可与环境、用药、慢性疾病等因素有关,本病一般不会造成传染和传播,可发生于任何年龄,经常挖耳朵和游泳或患有先天性外耳道炎症的人群易好发该疾病,环境等因素也易诱发该疾病。
常见的致病菌有酵母菌、念珠菌、芽生菌等,由于外耳道进水或者经常用抗生素滴耳液等,可能出现真菌感染。
由于外耳道进水或者经常用抗生素滴耳液等,使外耳道内处于偏酸性环境,可能出现真菌感染。
环境的温度和湿度增加,改变了外耳道的pH值,易诱发本病。
霉菌性外耳道炎是一种较为常见的耳部疾病,近年来发病率有升高趋热。霉菌性外耳道炎的发病率在外耳道的感染中约占8.7%~10%。我国南方人群患病率高于北方,夏季为高发季节,可发于任何年龄,男女均有,易见于年轻人。
由于外耳道进水,易使外耳道分泌物堆积,使真菌滋生繁殖,从而易引发疾病。
患有外耳道其他炎症,如中耳炎,更容易感染真菌。
慢性疾病患者免疫力低下,易感染真菌。
霉菌性外耳道炎患者的典型症状表现为外耳道堵塞感、瘙痒不适、听力下降、耳鸣、眩晕等,部分患者还有耳部疼痛、外耳道潮湿感,严重者可致坏死性外耳道炎,有些真菌感染可引起全身低至中等发热等,甚至并发中耳炎、假性脑膜炎等并发症。
表现为耳内发痒或奇痒,且伴有闷胀感。
由于真菌繁殖导致分泌增多,从而导致患者耳部堵塞感。
通常由于真菌堵塞或覆盖在鼓膜表面,患者会出现听力减弱且伴有耳鸣。
部分患者可出现眩晕的症状。
本病的部分患者有耳部疼痛、外耳道潮湿感等症状。
病情严重者可能会出现听力减退,甚至失聪。
假性脑膜炎是以脑膜刺激征为主要症状,可能还会伴有抽搐和昏迷的不良症状。
患者出现外耳道堵塞感、外耳道瘙痒不适、耳鸣、眩晕等症状,应及时就医,一般需要做耳科常规检查、听力检查、分泌物检查,霉菌性外耳道炎需注意与慢性外耳道炎相鉴别。
患者出现外耳道堵塞感、外耳道瘙痒不适、耳鸣、眩晕等症状应及时就医。
若患者出现外耳道流脓,且疼痛难忍、听力下降甚至失聪等情况时应立即就医。
患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。
有什么症状?从什么时候开始的?
是否居住在潮湿的环境里?
是否到过医院就诊?做过哪些检查?
有服用过药物吗?
耳朵之前是否患过其他疾病?耳朵有受过外伤吗?
有无全身系统系疾病?
通过观察声刺激所引起的反应,以了解听觉功能状态和诊断听觉系疾病,具体方法为在长于6m以上的安静环境中进行语音测试,地面划出距离标志,患者立于距检查者6m处,一只耳朝向检查者,另一只用棉球堵塞并闭上双眼,患者说出所听到的词语。
通过耳镜对耳道内进行检查,检查鼓室内有无异常分泌物。
通过取下患者外耳道内分泌物,进行镜检,可帮助医生明确感染真菌的种类,更有效的进行抗真菌治疗。
外耳道深部有青色或黄白色霉苔,可见菌丝,与皮肤接触处呈痂状,将其除掉后,可见外耳道及鼓膜皮肤有充血及糜烂现象,如有细菌混合感染,则肿胀充血加重。
患者有外耳道堵塞感、外耳道瘙痒不适、耳鸣、眩晕等临床症状。
可见外耳道有青烟色、黑色或黄白色霉苔,可见菌丝,与皮肤接触处呈痂状,可作初步诊断。
通过分泌物检查和组织病理学检查,可检测出酵母菌、念珠菌、芽生菌等霉菌。
这是外耳道皮肤和皮下组织的慢性或复发性炎症,主要表现为耳部不适和痒感,常有少量分泌物、听力稍减退,外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,可有少量脓液或碎屑,可根据临床表现及分泌物细菌培养、听力学检查、组织病理学检查等进行鉴别诊断。
霉菌性外耳道炎的治疗一般首选抗真菌药物治疗,可局部涂擦硝酸咪康唑乳膏等抗真菌药物进行治疗,从而减轻疾病的症状、控制疾病发展,一般无需手术治疗,大多数患者经治疗后,2~4周左右的时间即可治愈。
先要通过耳镜辨认霉菌的种类,然后对其进行消毒,干燥后涂抹抗霉菌药物即可。酵母菌(如念珠菌等)引起的真菌感染可用硝酸咪康唑乳膏,可有效消除致病菌。
将外耳道及鼓膜上的痂皮去掉,在外耳道内涂抹70%的酒精,待干后用磺胺及硼酸粉合剂,但此方法对白色念珠菌感染者效果较差,可用2g甲紫溶液100ml95%酒精中局部涂布,1%~2%藿香草樟脑酒精、3%水杨酸酒精等制剂滴耳朵。
本病无需手术治疗。
霉菌性外耳道炎患者经积极抗真菌治疗后可以治愈,大部分患者都能有效改善症状,一般不会影响自然寿命,生活质量可得以提高,用药后需每隔1个月进行复诊。
霉菌性外耳道炎通过规范治疗,一般可以治愈。
霉菌性外耳道炎一般不会影响患者的自然寿命。
患者在使用抗菌药物后应每隔1个月需前往医院进行复诊,一般进行耳部常规检查和分泌物检查,直至恢复即可。
此病无特殊饮食调理,营养丰富均衡即可。
霉菌性外耳道炎患者在日常生活中要注意保持外耳道干燥,戒除过度挖耳习惯,避免水进入外耳道内;尽量不要长期待在潮湿环境,适当进行体育锻炼,日常做到有效护理,避免复发疾病。
使用抗菌类药物治疗时,应按时按量涂药,不要随意停药。
调整日常生活与工作量,尽量不要长期待在潮湿环境,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
注意耳道的清洁卫生,戒除过度挖耳习惯,如有分泌物流出,应及时用消过毒的棉签进行处理。
在治疗期间患者应避免污水进入耳道内,保持外耳道干燥,避免加重病情,增加治疗难度。
霉菌性外耳道炎主要是真菌感染导致,患者应戒除过度挖耳习惯,保持外耳道清洁、干燥,以此来预防疾病。
保持外耳道清洁、干燥,避免让污水进入耳朵,以免引起感染。
平时避免过度频繁的挖耳朵,不要用不洁之物挖耳。
不要滥用抗生素药物,避免破坏外耳道内菌群生态平衡。
保持居住环境和空气干燥,避免真菌繁殖。
若患有耳部疾病,要积极治疗原发病。
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