马桑果中毒是指误食了马桑果以后出现消化系统和神经系统一系列的临床表现，主要表现为头晕、恶心、呕吐、抽搐昏迷、呼吸困难等，重者可出现癫痫样大发作，可因为频繁抽搐而死于呼吸衰竭，在野外误食马桑果以后可以压舌催吐，避免毒素进一步吸收，马桑果中毒后，经过正规治疗，患者一般可以治愈。

轻型马桑果中毒

轻型马桑果中毒，主要表现为口涎增多，恶心呕吐、头晕胸闷，可以自行恢复。部分患者有全身骚痒、灼热、血压上升、瞳孔缩小以及烦躁不安。

重型马桑果中毒

重型马桑果中毒症状除了包括以上症状以外，还可以出现癫痫样发作，频繁抽搐，最终导致呼吸衰竭而死亡。

马桑果中毒主要是由于在野外活动误食了马桑果而导致，马桑的果实以及茎叶都含有毒素，进入人体内能引起中枢神经系统兴奋，会引起一系列的消化系统和神经系统症状。

马桑果中毒主要是由于误食了马桑果导致，马桑的果实以及茎叶都含有毒素，主要有毒成分为马桑毒素、羟基马桑毒素、氢化马桑毒素等，毒素进入人体内能引起中枢神经系统兴奋，会引起一系列的消化系统和神经系统症状，常于误食后约0.5~3小时内发病。

马桑果中毒多见于儿童，通常发生在马桑果成熟的季节，每年5～6月份中毒人数最多。目前无具体流行病学数据。

儿童

儿童对于野果子的分辨能力较差，好奇心较重，容易误食马桑果而引起中毒。

野外活动者

野外郊游的人群以及野外工作的人群比较容易接触马桑果，马桑果的外形与桑葚相似，容易被采摘误食。

消化系统症状

恶心、呕吐、口涎增多等，马桑果的毒素进入人体后可引起剧烈呕吐，频繁剧烈呕吐会导致水和电解质紊乱。

神经系统症状

头晕、抽搐、惊厥、昏迷。早期患者感到头昏眼花、天旋地转，随后可表现为肌肉强直性痉挛、四肢抽动、肌束震颤以及意识丧失，最后自主运动逐渐消失，意识持续中断，外接刺激反应迟钝。

呼吸困难

轻者感到呼吸加快、喘息气急以及活动耐力明显下降。严重者可出现窒息感、大汗淋漓甚至口唇发绀，并伴有呼吸性碱中毒。

水和电解质紊乱

马桑果中毒可出现频繁呕吐，可引起水和电解质紊乱，病人表现为严重脱水、皮肤干燥、眼球内陷。

脑水肿

马桑果中毒可表现为频繁抽搐，频繁呕吐，最终可引起脑水肿，病人表现为喷射样呕吐、剧烈头痛。

呼吸衰竭

马桑果中毒患者可出现不同程度的呼吸困难症状，病人表现为感到呼吸窒息、表现为呼吸频率加快、呼吸幅度加深，同时可伴随大汗淋漓，口唇发紫等症状，最终导致呼吸衰竭。

患者误食野果子之后，出现恶心、呕吐、口涎增多、头晕、抽搐昏迷等急症，应该及时送往医院急诊科就医，医生通过患者的临床症状结合问诊和辅助检查的结果对马桑果中毒进行确诊。

• 出现恶心呕吐、头晕、口涎增多，应该及时就医。
  

• 出现抽搐、昏迷、呼吸困难、神志不清、意识障碍应该立即就医或拨打120。

患者优先考虑去急诊科就诊。

• 是否食用了类似桑葚的野果子？或者居住的周围环境有无种植马桑？
  

• 目前出现了哪些症状？(如恶心、呕吐、头晕、腹痛、呼吸困难等)
  

• 持续这些症状多长时间了？
  

• 是否做过相应的急救措施？(如催吐)
  

• 患者近期或长期是否服用药物？
  

• 患者有无特殊病史？具体是什么病史？
  

• 最近两天有不洁饮食史吗？

毒物检查

毒物检测理论上是诊断中毒最为客观的方法，但很多中毒病人体内并不能检测到毒物，因此诊断中毒时不能过分依赖毒物检测。马桑果中毒患者可收集患者的呕吐物、血液、胃内容物、以及尿和大便等，尽早送检毒物检测。

血常规

常规检查外周血细胞，红细胞计数，血细胞比容以及血红蛋白浓度。血液分析对了解患者中毒的严重程度有很大的帮助。马桑果中毒的患者可见白细胞、中性粒细胞有不同程度的升高。

尿常规

尿液的外观和显微镜检查可为毒物的判断提供线索，还可以判断马桑果中毒对肾脏的损伤情况。主要检查尿液的外观、管型、蛋白质以及红细胞、白细胞等。

电解质检查

马桑果中毒患者会出现频繁呕吐、呼吸困难，电解质检查有助于了解患者是否出现水和电解质的紊乱。

肝肾功能检查

马桑果毒素可以损害肝脏和肾脏。肝细胞遭到破坏，肝细胞内的转氨酶会释放出来，马桑果中毒患者可以看见转氨酶升高。肾脏遭到破坏肾脏的滤过和重吸收功能受到降低，会引起氮质血症。检查肝肾功能有利于对病情的综合评估。

通过马桑果采摘史或者马桑果误服史，并出现相应的临床症状如恶心呕吐、头晕、抽搐昏迷等，呕吐物中含有未消化的马桑果，血常规检查可见白细胞、中性粒细胞有不同程度的升高等即可以确诊为马桑果中毒。

马桑果中毒的治疗原则为尽快将马桑果毒素排出体外，避免毒素进一步吸收和扩散，主要的治疗方法是催吐、洗胃以及药物治疗。同时还需要防治抽搐、脑水肿、呼吸衰竭等并发症的发生。

催吐

适用于神志清楚并能配合的病人，昏迷、惊厥者禁忌催吐，一般口服温开水或者1：5000～1：10000的高锰酸钾溶液，刺激咽部引起呕吐。

洗胃

一般在误食后6小时内洗胃效果最好。但即使超过6小时，由于部分毒物仍然残留于胃内，多数情况下仍需要洗胃。洗胃时，首先抽出全部胃内容物并留取样本，做毒物分析。然后注入适当的温开水反复灌洗，直到回收液清亮、没有马桑果食物残渣。

吸氧

通过输液来纠正患者的水电解质、酸碱平衡紊乱，防治肝肾功能损害等，患者若出现呼吸困难等缺氧症状，可给予吸氧治疗，保持患者呼吸通畅。

地西泮

具有镇静、抗癫痫、松弛骨骼肌作用，在中毒严重者发生频繁抽搐、癫痫要大发作时可使用。

巴比妥类药物

是一种镇静催眠药，可以对抗抽搐。

甘露醇、地塞米松

当病人发生脑水肿时使用，降低颅内压。减轻病人剧烈疼痛的症状。

水合氯醛

水合氯醛为中枢性抑制药，可以对抗惊厥。使用水合氯醛，注意控制用量，药物过量容易引起精神错乱、体温过低、严重嗜睡。

乙醚

乙醚为全身性麻醉药，其麻醉效能比较强，安全范围广，有良好的肌肉松弛作用，可以对抗惊厥。

本病一般无需手术治疗。

本病经过积极正规治疗，一般可以完全康复，不遗留后遗症。

本病及时治疗一般不会影响患者的自然寿命。

马桑果中毒的患者出院后应该谨遵医嘱，定期到医院复查，最好出院1周后到医院复查肝肾功能、毒物检测，了解机体整体恢复情况以及毒物是否排出干净。

马桑果中毒患者在饮食上应该注意清淡饮食，膳食全面，提倡多吃利尿的食物，多吃促进肠道蠕动的食物，尽量避免辛辣、刺激性食物。

• 病情恢复期间提倡清淡饮食，避免辛辣刺激性食物，以免刺激胃肠道，加重胃肠道的损伤。
  

• 膳食全面，营养均衡，保证每天足够的热量来源，以供病人尽早恢复体力，良好的营养物质也利于病情的恢复。
  

• 提倡多吃利尿的食物，增加尿液量，促进毒素从尿液排出，如葡萄、西瓜、丝瓜等。
  

• 提倡多吃促进肠道蠕动的食物，有利于肠道功能尽早恢复，如菠菜、西蓝花等。

对于马桑果中毒的患者，护理的重点应该密切观察其生命体征，并嘱其卧床充分休息、按时服用药物，安慰病人紧张焦虑的情绪。

• 患者应卧床休息，减少能量以及氧气的消耗。

• 遵医嘱按时服用药物，服药治疗期间禁用吗啡类药物，以免增加中枢神经兴奋，加深中毒。

• 保持周围环境的安静和清洁卫生，使患者能够提高睡眠质量，尽快恢复。

马桑果中毒的患者应该密切观察呼吸、脉搏、心率、血压、体温、尿量的变化，出现异常及时告知医生。

马桑果中毒的患者可能感到焦虑、恐慌，家属应该安慰病人，缓解其紧张焦虑的情绪。

马桑果中毒的主要病因是误食马桑果，因此，其预防措施主要在于规避风险因素，减少野外的采摘误食。同时还应加强儿童教育，不随意采摘乱用食物。