腹痛和腹胀可有可无，疼痛无规律，进食后易诱发，疼痛常于右侧卧位易发，左侧卧位较少出现，是较为特征性症状。

多数患者合并幽门梗阻发作时有恶心、呕吐的表现，烧心、反酸、嗳气的症状也常有发生。

幽门梗阻

胃黏膜脱垂后阻塞幽门所导致，其发生率较低，患者常有恶心、呕吐等症状，多在进食后发生，呕吐后疼痛可缓解。

上消化道出血

由于胃窦黏膜嵌顿继发黏膜出血、糜烂和溃疡所导致，较为常见，多数是少量出血，内镜检查可确诊。

胃黏膜早发现、早治疗对于病情继续发展、缓解症状极为重要，尤其是有不良饮食习惯的人群要时刻关注身体情况，出现腹部不适时应及时到医院就诊。另外，要注意与慢性胃炎、消化性溃疡等疾病的鉴别。

• 对于饮食不规律的高危人群，有必要定期体检。一旦出现腹部不适，需要在医生的指导下进行下一步检查。

• 当出现腹痛无规律，进食后易诱发，常于右侧卧位易发，或者发作时伴有恶心、呕吐、烧心、反酸等症状，及时就诊。

• 已经确诊的患者若出现腹痛加重、黑便等症状，应立即就医。

大多患者优先考虑去消化内科或者普外科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 饮食怎么样？是否有饮浓茶、烈酒的习惯？

• 目前都有什么症状？

• 改变体位腹痛是否会缓解？

• 既往有无其他的病史？是否有胃炎、消化道溃疡等疾病？

化验检查

可有粪便隐血试验阳性，可有不同程度贫血。

X线钡餐造影

表现多样，有时亦可为阴性，X线钡餐检查是诊断胃黏膜脱垂的重要依据。

内镜检查

可见到脱入十二指肠的胃皱襞黏膜经幽门管逆蠕动回胃腔，其余无特异性。

患者出现上腹部饱胀、恶心、呕吐、反酸、烧心等消化不良症状，结合X线钡餐造影有以下改变者可以确诊：

• 十二指肠球部基底部有凹面的充盈缺损，为菜花样、伞状。

• 幽门管较正常为宽，胃蠕动多增强。可看到正常或较肥大的胃黏膜皱襞通过幽门蠕动进入十二指肠。

• 脱垂的胃黏膜在十二指肠球部可形成一个小的圆形或半圆形透光区，有时透光区可偏向一侧。

胃黏膜脱垂症需与慢性胃炎、消化性溃疡、幽门肌肥厚、有蒂胃息肉脱入幽门管、胃癌等鉴别。

慢性胃炎

与胃黏膜脱垂症均有不典型的上腹部疼痛、胀满、嗳气、泛酸、烧心等症状，胃镜检查见胃窦部黏膜充血水肿等，甚而出现糜烂和溃疡。两者的鉴别主要是上消化道钡餐造影有否胃黏膜脱入十二指肠内之影像，特别是当胃黏膜嵌顿时炎症反应及症状更加突出是胃黏膜脱垂症。但后者常在慢性胃炎的基础上发生，且两者并存应予注意。

消化性溃疡

本病的疼痛特点多为慢性、周期性、节律性疼痛，服用制酸药可缓解。X线钡餐可见龛影，胃镜检查可见溃疡灶。胃黏膜脱垂者，上腹疼痛无规律，间断性上腹痛，右侧卧位疼痛发生或加重，服用制酸药不能缓解。X线钡餐胃肠造影可见脱垂之胃黏膜像。如胃黏膜脱垂伴有十二指肠溃疡，其疼痛症状可被溃疡病掩盖，值得注意。

幽门括约肌肥厚

多与胃窦炎或胃溃疡伴发，X线钡餐检查时可见球底部有明显压迹，与黏膜脱垂相似。但压迹边缘整齐，胃黏膜未脱入球部。幽门管细长，常见胃排空迟缓。

有蒂胃息肉脱入幽门管

有带息肉较长可脱入幽门管，通过胃镜可确诊。

胃癌

主要依靠胃镜及病理组织活检确诊。

胃黏膜脱垂一般是对症处理和治疗并发症，以内科治疗为主，无特效药，内科保守治疗失败时考虑行外科手术治疗严重并发症。根据患者病情不同，治疗周期也不同。

适当休息，注意体位，尽量避免右侧体位，减少机械性刺激等因素所造成的的胃蠕动增加，减少精神心理压力，消除恐惧。

目前并无特效药，主要是对症处理和治疗并发症。

抗胆碱药物

应用抗胆碱药物减少胃蠕动，可用阿托品、山莨菪碱等。

抗酸药和胃黏膜保护剂

应用抗酸药及胃黏膜保护剂治疗合并的胃炎及消化性溃疡，如西咪替丁、雷尼替丁、奥美拉唑、硫糖铝等。

一般主张内科治疗，在出现黏膜嵌顿引起梗阻而内科不能控制时或排除恶性病变时可手术治疗。对有合并上消化道出血者，应按上消化道出血常规处理进行治疗。如上消化道出血量大且内科保守治疗无效，或反复发生上消化道大出血者应考虑手术治疗，胃远端切除术及胃十二指肠吻合术疗效最佳。

症状较轻者通过治疗病情可以得到控制，病情较重者治疗后有复发的可能。

胃黏膜脱垂如及时治疗，一般不会影响自然寿命。

无症状者半年进行1次复诊，包括体格检查、实验室检查和腹部内镜检查，随后可延长至1年进行1次复诊。

• 戒咖啡，禁止辛辣刺激性食物。

• 调整饮食习惯，宜少食多餐，禁止暴饮暴食。

• 饮食宜清淡、易消化，避免加重胃肠道负担。

胃黏膜脱垂患者要劳逸结合，有规律的作息时间，保证充足的睡眠，增强机体的免疫力，积极防治胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病。

• 口服用药：患者需要了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项后正确服用，不可私自停药或改变药物剂量。

• 注意休息时的体位，尽量采取左侧卧位，避免右侧卧位。

先天性因素没有有效的预防措施，平时生活中需养成良好的生活习惯，合理调整饮食结构，尽量避免诱发疾病。一经确诊需积极配合治疗，防治并发症的发生。

• 保持良好的饮食习惯，禁止暴饮暴食，戒烟酒、咖啡。

• 加强体育锻炼，提高自身免疫力，预防感染。

• 积极防治胃炎、消化性溃疡等胃肠道疾病。