瘙痒型

此型多见，应用油彩化妆后接触部位仅出现瘙痒、灼痛，但无皮疹出现，于卸妆后减轻或消失。

皮炎型

应用油彩化妆数十分钟后，化妆局部出现刺痒或蚁行感，稍后出现红斑、肿胀，边界不清，以眼周明显，重者可有丘疹、水疱、糜烂、渗出，瘙痒难忍，伴灼痛，多见于青年演员。轻症者，停止接触油彩经1周左右自行消退；反复发生者，愈后部分出现色素沉着。

痤疮型

于前额、两颊及下颌部多发，皮损形态与寻常痤疮相似，与油彩中油基的化学刺激有关，停止接触油彩经1周左右逐渐消退，多发生在青年演员中。

色素沉着型

多见于皮炎反复发作、从艺较久的演员，好发于眼周、额、颊及耳前部皮肤。可见到限局性青褐、红褐、灰褐色色素沉着斑，消退缓慢。

患者使用油彩后如出现面部皮肤的不适，如瘙痒、灼痛、红斑、丘疹、肿胀等，应及时就医，以免延误病情。医生会进行相应的体格检查及皮肤斑贴试验，综合患者主诉及面部皮损特症和辅助检查结果，即可进行诊断。

• 患者使用油彩后或卸妆后出现颜面部皮肤异常，如皮疹、瘙痒、皮肤红肿、灼热感等，需及时就医。

• 如患者使用油彩后出现皮损，并且面积迅速扩大，伴有水疱、糜烂、渗出等，需立即就医。

患者应优先就诊于皮肤科。

• 发病前是否用过油彩化妆品？

• 症状持续多久了？

• 之有看过其他医生吗？

• 在家使用过什么药物吗？

• 对什么药物和食物过敏吗？

体格检查

以视诊为主，应注意观察患者皮损大小、位置、部位、形态、颜色等。触诊应注意患者是否触痛。

皮肤斑贴试验

斑贴试验在临床上用于检测潜在的过敏原或刺激物，多用于临床诊断变态反应性疾病，如接触性皮炎、湿疹等，操作简单、检査较安全，不良反应极少，且试验结果准确、可靠。因背部、上臂和前臂屈侧皮肤有较多树突状细胞，常作为斑贴试验的部位，其中以上背部为最佳部位。斑贴试验的主要目的是寻找致敏原，找出致敏原因，从而对患者实施针对性治疗及预防。

• 通过患者自述及体格检查和辅助检查即可做出诊断。

• 问诊患者自述怀疑因使用油彩引起。

• 视诊发现皮损位置与使用油彩部位基本一致，并且呈瘙痒、灼痛、红斑、丘疹、肿胀等。

• 皮肤斑贴试验，油彩或化妆斑贴试验阳性。

本病易于诊断，通常不会与其他疾病混淆，故无需鉴别诊断。

油彩皮炎以药物治疗为主，常用药物为多塞平、维生素C、地塞米松等，治疗周期较短，预后良好，可以治愈。

• 多塞平，此药为第一代H1抗组胺药物，其主要功能是降低皮肤感觉神经和毛细血管后静脉内皮上H₁受体活性，可对抗组胺引起的毛细血管扩张、血管通透性增高、平滑肌收缩、呼吸道分泌增加等。

• 维生素C，具有抗氧化作用以及抗过敏作用。

• 糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制、抗过敏作用。

本病一般无需手术治疗。

油彩皮炎一般可以治愈。

油彩皮炎经正规治疗，一般可以治愈，不会影响患者的生存时间。

• 如经过两星期患者已痊愈，无需复诊。

• 如两星期过后，患者症状无见明显好转甚至加重，需要及时复诊。

患者应尽量避免吃辛辣、油腻、刺激性食物，刺激和油腻食物会使皮肤分泌加快，可能会使本病症状加重。应多吃富含维生素C的食物，如柠檬、橙子等。保持肉、蛋、奶的均衡摄入。

• 忌辛辣、油腻、刺激食品，如辣椒、花椒、韭菜、浓茶、咖啡等。

• 戒烟、戒酒。

• 宜多食蔬菜、水果、豆腐、鸡肉、牛奶、鱼肉等营养丰富的食品。

• 多饮水，加速新陈代谢，促进排便通畅。

油彩皮炎患者的日常护理应注意患处皮肤卫生，保持干燥洁净，不要过分紧张，指导患者正确用药，避免再次接触油彩及护肤品，外出注意避免太阳直射。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用。

• 应停止油彩的使用，避免油彩的再次刺激。

• 保持面部洁净，多晾被褥，多清洗毛巾、脸盆等个人用品。

• 外出应佩戴遮阳帽、使用遮阳伞，避免阳光直射。

糖皮质激素避免长期使用，以免引起严重的副作用。

预防油彩皮炎最主要是尽量避免油彩及刺激性化妆品的使用。若必须使用，应做好防护性措施。平时应积极锻炼身体，养成良好生活习惯，保持身体免疫系统的正常运转。

• 尽量避免油彩化妆品的频繁使用。

• 若无法避免油彩使用，应使用产品质量合格的油彩，并尽量使用保护性底妆。

• 平时应积极锻炼身体，养成良好的生活习惯，避免处于亚健康状态。