眼睑皮脂腺癌常起源于睑板腺和睫毛的皮脂腺，在我国占眼睑恶性肿瘤的第二位。其临床表现多样，尚无统一的组织病理学分型，易误诊、漏诊。此外眼睑皮脂腺癌有易复发、易转移、恶化度高等特点，严重威胁患者生命及生存质量。本病的治疗主要为化学药物治疗和手术治疗，一般早期发现并积极治疗预后良好。

眼睑皮脂腺癌为皮脂腺的原发肿瘤，致癌因素尚不明确，转移和恶化是造成眼睑皮脂腺癌患者死亡的主要原因。多发于50岁以上的中老年女性,、免疫功能低下者、既往行头颈部放疗者，也可因长期的眼睑皮脂腺的慢性炎症刺激和化学因素等诱发。

本病的主要病因尚不明确。

• 眼睑皮脂腺的慢性炎症等刺激因素长期刺激细胞造成癌变。

• 多环性碳氢化合物、染料、亚硝胺等化学致癌物质诱发癌症。

眼睑皮脂腺癌在我国是仅次于基底细胞癌的第二常见眼睑恶性肿瘤，占所有眼睑肿瘤的1%，眼睑恶性肿瘤等5%，在我国常见，多见于50岁以上的女性。暂无好发季节和地区相关研究。

老年女性

基因突变长期积累，导致细胞发生癌变。

眼睑皮脂腺存在长期慢性炎症者

长期慢性炎症刺激可能刺激细胞产生癌变。

免疫功能低下者

由于体内的癌变细胞没有得到“监视”，存留下的癌变细胞快速分裂增殖，引发癌症。

既往行头颈部放疗者

由于长期的皮肤刺激，易诱发此病。

黄色小结节

若病情起自皮脂腺，则在睑缘出现黄色的小结节，而表面皮肤多正常。发展较慢，通常不觉疼痛。

眼睑沉重

患者一般无明显自觉症状，或仅有眼睑沉重感，但当睑结膜受累时，可出现明显的刺激症状。

睑缘增厚、溃烂

少数病例有睑缘增厚、溃烂的症状，多发生继发性感染，同时出现此类症状易向眼眶侵入。

晚期肿瘤可转移到耳前淋巴结或颌下淋巴结，或可转移肝、肺、纵隔等部位，亦可扩散至眶内，出现其他部位症状，如肝脏肿大、胸痛、咳嗽等。

眼球运动障碍

病变局部蔓延侵犯睑结膜、眼球筋膜囊甚至周围骨壁而引起。

腮腺肿瘤

常常由于肿瘤发生转移而引起腮腺病变。

区域淋巴结转移

最常见的肿瘤转移方式，指浸润的肿瘤细胞穿过淋巴管壁，脱落后随淋巴液被带到汇流区淋巴结，并且以此为中心生长出同样肿瘤。

当出现眼睑结节、眼睑沉重等症状时，请及时就医，首先在眼科就诊。当确诊癌症、眼科治疗后，配合肿瘤科治疗，并依照医生指示做进一步检查如组织病理学检查、影像学检查等确诊。还应与鳞状细胞癌等疾病相鉴别。

若出现下列症状，应及时就医。

• 眼睑、面部等出现新发结节，旧结节增长形成菜花样块状。

• 发现眼睑沉重、眼睑内、外翻、视力下降。

• 临床反复发作的睑板腺囊肿患者。

若出现失明，眼部皮肤破溃或流血不止，应立即到医院就诊。

• 在出现眼睑周围病变时，前往眼科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如确诊肿瘤后，前往肿瘤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 何时出现症状？

• 是否有以下症状？

• 目前从事什么工作？

• 家族是否有癌症史？

• 日常作息是否规律？

• 是否长期吸烟酗酒？

组织病理学检查

组织病理学检查是临床上最常用的检查，往往用于确诊疾病。取切除的新鲜组织，冷冻切片，染色后进行显微镜检查的一种方法，对活组织进行一个检查，判断组织的来源，以及组织有没有继发炎症，有没有肿瘤的情况。

眼眶CT检查

对人体眼及眼眶区进行扫描，得到肿块及相邻组织重建影像。皮脂腺癌的形态、轮廓、坏死、出血及生长方式等都可以显示，所以存在可疑病变时，CT检查是非常必要的。

• 医生可根据病变的外观进行判断，初期为小结节，随着病情进展出现菜花状肿块，可初步确诊。

• 根据病变部位组织活检、超声及 CT 等检查结果通过观察病变部位、形状能够帮助确诊。

鳞状细胞癌

无皮脂腺样细胞，分化好者可见细胞间桥，角化不良细胞和角珠等；而皮脂腺癌细胞缺少细胞间桥，压挤邻近上皮细胞，且呈Paget样扩散。主要通过病理活检与本病相鉴别。

基底细胞癌

无皮脂腺样细胞，异型性较小，核分裂少；而皮脂腺细胞显示多形性核，有明显的核仁，胞质少。主要通过病理活检与本病相鉴别。

眼睑皮脂腺癌多数发展较慢，少数病例恶性程度高，发展快，易转移，应争取及早治疗预后较佳，通常治疗时间需要一年左右。治疗以手术切除为主，对于有手术禁忌证或局部切除术后复发者，进行眼部放射治疗，同时可以中西医结合治疗。

丝裂霉素C

丝裂霉素C是从头状链霉菌培养液中分离提取的一种广谱抗肿瘤抗生素，对多种癌症有抗癌作用，其作用原理可使细胞的DNA解聚，同时阻碍DNA的复制，从而抑制肿瘤细胞分裂。应用低浓度丝裂霉素C点眼，对皮脂腺癌侵犯结膜有治疗和预防作用。

塞替派

塞替派为合成的抗肿瘤药，是乙烯亚胺类烷化剂的代表，对多种实体瘤均有效。对于有手术禁忌证或局部切除术后复发者，考虑用塞替派等化学药物进行放射治疗。

亚胺醌氟尿嘧啶

一种烷化剂，可作为放疗增敏剂与放疗合用。对于有手术禁忌证或局部切除术后复发者，考虑用亚胺醌氟尿嘧啶等化学药物进行放射治疗。

部分或全眶切除术

肿瘤较大，或复发性肿瘤或累及球结膜和眼眶时，应行部分或全眶内容切除术。

局部区域淋巴清扫术

有区域淋巴结播散，则行局部区域淋巴结清扫术，此法复发率较低。

若是初期患者一般邪气较盛，以祛邪抗癌为主。若是中期的患者，一般正气逐步消耗，以攻补兼施为主。若是晚期的患者一般正气虚弱，以扶正补虚，兼以祛邪抗癌为主。可以口服中成药，如复方斑蝥胶囊，西黄丸等药物，能够起到清热解毒抗癌的功效。

对于有手术禁忌症偶局部切除后复发者，可采用眼部放疗，但反射剂量应在50Gy以上才有治疗作用，需要注意放疗易引起并发症。

大多数眼睑皮脂腺癌能治愈。

• 早期阶段治疗患者预后较佳，或手术切除彻底，可以完全治愈，不影响正常寿命。

• 当使用手术联合放疗降低复发率后，一般也不影响正常寿命。

• 若不接受正规治疗，肿瘤细胞可能会转移至肝脏、肺等处，严重则危及患者生命。

• 宜吃高蛋白有营养的食物，主要各种瘦肉，如牛肉、羊肉、鸡肉等，以补充癌症病人消耗的大量热能。

• 宜吃维生素和矿物质含量丰富食物，如黑木耳、豆浆、奶制品等，补充生理需要。

• 宜吃高热量易消化食物，如面分、馒头、面条等淀粉类食物，这样的食物可以给身体提供足够的热量，而且又不会加重胃肠道的负担。

• 忌油腻难消化食物，如猪油、奶油、牛油等，这些食会物助湿增热，不利于伤口恢复。

• 忌刺激食物，如油炸、熏制、烧烤、生冷食品，影响肠胃功能，不利于营养的吸收。

眼睑皮脂腺癌患者应积极治疗，定期复查，防止病情恶化，提高生存质量。患者及家属可多向医生了解本病，不要过分紧张，以免加重病情。

• 注意手术部位的术后情况，如觉得术后部位有不适，或发现部位有出血应立刻告知医生，不要随意触碰伤口，以免细菌入侵感染。

• 术后麻醉清醒之后尽快恢复活动。待完全恢复后可进行中等强度的运动，增强自身抵抗力。

观察伤口恢复以及眼睑眼眶是否有新结节出现。遵医嘱定期进行复查，并找医生检查恢复情况，评估复发风险，及时调整治疗方案。

消除或减少可能致癌的因素，可以预防癌症的发生；对于长期不愈的眼睑皮脂腺炎症的患者，可以早起进行局部活检筛查。癌症一旦发生，尽可能在早期阶段发现并予以积极治疗；治疗后的坚持康复，防止病情恶化，提高生存质量，勤洗手，避免随意揉眼，加强体育锻炼，增强体质。

• 凡工作环境多风、尘烟等刺激者，应改善环境和戴保护眼镜，以防引起眼睑皮脂腺癌。对公共场所如浴室、餐厅、游泳池要进行卫生宣传，定期检查和加强管理。

• 勤洗手，避免随意揉眼，提倡流水洗脸，毛巾、手帕等物品要与他人分开，并经常清洗消毒。

• 加强体育锻炼，增强体质。

• 了解家族病史，定期到医院体检，时刻关注自身身体情况。