小儿咽喉炎是由于咽黏膜病变及黏膜下和淋巴组织病变引起的急性炎症，常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎之后，或为上呼吸道感染的一部分，亦常为全身疾病的局部表现或急性传染病的前驱症状，婴幼儿多见，多因细菌、病毒感染或物理、化学刺激，不良的习惯或疾病等因素导致咽喉部产生炎症反应。

根据病情的缓急，小儿咽喉炎可分为急性小儿咽喉炎和慢性小儿咽喉炎两类。

急性小儿咽喉炎

常为病毒引起，多数起病较急。

慢性小儿咽喉炎

主要是由于急性咽喉炎治疗不彻底，导致反复发作，转为慢性咽喉炎。

小儿咽喉炎常继发于急性鼻炎，多由病毒感染引起，好发于婴幼儿，病毒可通过飞沫或直接接触而传染，通常呈散发性，小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质，牙齿拥挤、重叠等均有可能诱发小儿咽喉炎。

• 小儿咽喉炎多由病毒感染引起，如副流感病毒、腺病毒、流感病毒、金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌，病毒入侵之后，继发细菌感染是最主要的病因。
  

• 用声不当、呼吸道慢性炎症，如慢性扁桃体炎、腺样体肥大、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，全身及过敏因素以及急性传染病，如流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等，均可以引起。

小儿营养不良、抵抗力低下、变应性体质，牙齿拥挤、重叠以及上呼吸道慢性病等，均有可能成为小儿咽喉炎的诱因。

本病尚无具体的流行病学数据。

小儿咽喉炎时，病毒可通过飞沫或直接接触而传染，通常呈散发性。

小儿咽喉炎常好发于婴幼儿。

声音嘶哑

本病患者均会出现声音嘶哑，严重时甚至影响正常发声。

喉部肿痛

患者自觉喉部疼痛感、异物感，在发声时更为严重。

痰多

喉部发炎导致喉部分泌物增多，故患者常出现咳嗽、痰多的表现。

长时间持续性喉梗阻未解决，可出现发绀、出汗、面色苍白、呼吸无力，甚至呼吸循环衰竭、昏迷、抽搐、死亡。

永久性变声

患者如不及时治疗，声音嘶哑迁延不愈，严重者可发生永久性变声。

邻近器官炎症

小儿咽喉炎未及时治疗，炎症向邻近器官进展，可引发鼻炎、中耳炎等疾病，造成恶性循环。

小儿咽喉炎有时病情变化迅速，甚至可引起全身多系统疾病，因此，小儿在发热、声音嘶哑、频繁清嗓、阵发性犬吠样咳嗽时，应及时就诊，可行血常规及C反应蛋白或喉镜检查，以除外气管支气管异物、小儿喉痉挛、先天性喉软骨软化症等疾病。

• 小儿出现发热、声音嘶哑、阵发性犬吠样咳嗽时需要及时就医，并进一步检查。
  

• 小儿出现频繁清嗓、咳痰、咽喉部不适、呼吸困难时，也应立即就医。

绝大多数患者优先考虑去儿科就诊，少部分患者去耳鼻喉科就诊。

• 咳嗽、咳痰症状多长时间了？症状是否是持续性加重？
  

• 除咳嗽、咳痰外是否还有其他症状(如发热、呼吸困难、声音嘶哑)？
  

• 院外是否应用过药物？用的什么药物？用药后症状改善情况如何？
  

• 近期是否有过感冒或上呼吸感染？
  

• 有什么其他先天性疾病吗？

血常规及C反应蛋白

白细胞计数、中性粒细胞百分比、C反应蛋白增高，说明存在细菌感染。

喉镜检查

可以看到咽喉部黏膜充血、肿胀。

• 近期上呼吸道感染病史。
  

• 典型局部表现：发热、声嘶、阵发性犬吠样咳嗽。
  

• 喉镜检查可以看到咽喉部黏膜充血、肿胀。

气管支气管异物

起病急，多有异物吸入史，在异物吸入后，立即出现憋气、剧烈呛咳、吸气性呼吸困难和发绀等初期症状，检查胸肺部有相应征象。

小儿喉痉挛

常见于较小婴儿。吸气期喉喘鸣，声调尖而细，发作时间较短，症状可骤然消失，无声嘶，可通过喉镜检查相鉴别。

先天性喉部疾病

如先天性喉软骨软化症等，各种喉镜检查和实验室血常规、咽喉拭子涂片或分泌物培养等检查均有助于鉴别。

小儿咽喉炎治疗的关键是解除喉梗阻、改善症状、减少并发症的发生，治疗方法主要是早期可以临时使用肾上腺素类喷雾剂减轻喉水肿，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予较大剂量糖皮质激素，患者一般7~10天可治愈。

• 卧床休息，多饮水，室内温度适宜，保持空气清新。
  

• 减少哭闹，降低耗氧量，少发声，使咽喉部得到充分的休息。
  

• 呼吸困难时可给予吸氧。

头孢类抗生素

头孢菌素类抗生素是目前临床上使用最多的抗生素，是一类高效、低毒、临床广泛应用的重要抗生素。其对各种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌和厌氧菌均有较强的抗菌活性，可通过口服、肌注及静脉滴注方式给药。常用药物有头孢替安、头孢唑啉钠、头孢硫脒、头孢哌酮和头孢呋辛。

解痉、化痰药物

可超声雾化吸入糖皮质激素，减轻咽喉部黏膜充血、肿胀。

静滴或肌注糖皮质激素

如地塞米松，可快速改善咽喉部黏膜肿胀，并能起到一定的抗炎、抗变态反应的作用。

气管切开术适用于严重喉阻塞的患者，可以解除喉源性呼吸困难、呼吸功能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难。

若声门下有干痂或假膜及黏稠分泌物，经上述治疗呼吸困难不能缓解，可在直接喉镜下吸出或钳出。重度喉梗阻或经药物治疗后喉梗阻症状未缓解者，应及时作气管切开术。

小儿咽喉炎患者经过治疗后能治愈。

小儿咽喉炎不会影响患者自然寿命。

小儿咽喉炎一般不会遗留后遗症。

小儿咽喉炎患者治愈后一般不需复诊。

小儿咽喉炎患者饮食宜清淡，宜多食用富含蛋白质的食物，多饮水，养成规律的饮食习惯，避免暴饮暴食。

• 易清淡饮食，可以少吃多餐，忌辛辣、刺激食品，多吃水果、蔬菜，如苹果、菠菜、香蕉或各种果汁。
  

• 宜多食用富含蛋白类的食物，例如鸡肉、牛奶等。

小儿咽喉炎患者家长要注意在房间内使用加湿器，避免空气过于干燥，注意保持孩子冷、热适宜，锻炼孩子良好的生活习惯，并密切观察患儿的病情变化，按医嘱给孩子服用药物。

• 注意保持孩子冷、热适宜，最好不要穿太多的衣服，预防感冒。
  

• 坚持体育锻炼，增加免疫力，保证充足的睡眠和休息。
  

• 均衡膳食，加强营养，积极治疗慢性呼吸道疾病。
  

• 婴幼儿要坚持母乳喂养。

小儿咽喉炎患者若治疗期间出现声音嘶哑、呼吸困难加重时就需要立即就医。

小儿咽喉炎容易出现喉梗阻，要特别注意患儿的呼吸状况，用药要注意按公斤、体重计算，避免用药过量或不足。

小儿咽喉炎是病原体感染引起，最好的预防措施就是提高机体抵抗力，减少或避免感染致病菌，养成良好的生活习惯，减少感染机会。

• 日常注意保暖，避免着凉，预防感冒。
  

• 多做运动，养成不吃零食、不挑食等良好的生活习惯。
  

• 尽量少去人员密集的场所，不跟咽喉炎患儿接触。
  

• 积极治疗鼻部或上呼吸道慢性疾病。