绣球风也就是阴囊湿疹，指发生于男性阴囊部位的湿疹，是过敏性皮肤病的一种。也是男性常见的性器官皮肤病，但不是性传播疾病。绣球风局限于阴囊皮肤，有时可延至肛周，甚至阴茎部。临床表现多呈慢性湿疹症状，皮肤干燥，有薄痂和鱗屑，自觉剧痒故经常搔抓。

该疾病主要分为分干燥和潮湿糜烂两种类型：

干燥型

皮肤干燥、脱屑、开裂、结痂，有时呈苔藓状。

糜烂型

皮肤潮湿、渗出、糜烂。瘙痒都难止，迁延不愈。

根据疾病的发展分为三种类型：

急性湿疹

主要自觉症状是瘙痒﹐患者常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解，严重者影响睡眠和工作。

亚急性湿疹

当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。此时皮损范围缩小，红肿减轻。

慢性湿疹

由于时间长，加上不断搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚、皱纹变深，呈核桃皮状。常有薄的痂皮和鳞屑、皮肤色素加深，也有因搔抓引起色素减退的情况。

绣球风的病因大致包括内因、外因两方。外因不外乎风、湿、热之邪。内在因素相对比较复杂，与自身正气不足、中焦脾胃运化失司、情志失调、饮食不节均有关系。

环境因素

生活居处的环境过分潮湿寒冷、或湿热之气较重，或日常生活中不注意调摄，使风、湿、热之外邪犯及人体，侵犯局部则形成绣球风。

体质因素

自身各种原因导致的正气状况欠佳，使外邪得以入侵，正气又无足够的力量以抗邪外出，则可引起病变的发生。

脾胃功能障碍

身体正常的运化水湿的功能不能很好发挥，使水湿或邪气在体内积聚后流注入下焦局部而成病。

情志失调

情志抑郁，使自身阴血亏损，肌肤失于濡养，形成绣球风。

热水烫洗

许多患者阴囊湿疹反复发作，与经常用过量的水或碱性强的肥皂洗烫有关。烫虽能暂时止痒，但由于烫后血管扩张，皮肤炎症往往更为加剧，下阴瘙痒也更加剧烈。

局部刺激

内裤太紧造成局部摩擦，或化学物质接触致阴囊皮肤，或强烈刺激的外用药物等造成局部刺激均可诱发。

刺激性食物

如酒、辛辣食物等。有些患者对鱼、虾等食物过敏，食后诱发本病。某些药物服用后也会引发阴囊湿疹。

目前国内尚无权威的流行病学相关数据。

长期卧床者

长期卧床的人有可能会由于不经常运动导致皮肤出现湿疹。

长期精神紧张者

精神紧张过度常常可以导致患者内分泌紊乱，患者长期的内分泌紊乱容易导致身体出现湿疹的情况。

急性期

急性湿疹主要自觉症状是瘙痒，患者常因阴囊的瘙痒而发现本病。随着病情的发展，瘙痒逐渐加重，搔抓不能缓解，严重者影响睡眠和工作。阴囊部发现密集分布的针头至粟粒大小的丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红。由于瘙痒引起搔抓，将丘疹﹑丘炮疹或水冠顶端搔破后呈明显点状渗出及小糜烂面，浆液不断渗出，常浸湿内裤。另外，局部用肥皂水烫洗及搔抓都能使皮损加重，饮酒、失眠、紧张也可使皮损加重。由于外阴局部常有较多毛发，搔抓后常合并有感染，炎症可更明显，并形成脓疱，脓液渗出或结黄绿色或污褐色结痂，还可合并毛囊炎、疖，局部淋巴结炎等。

亚急性期

亚急性湿疹当急性湿疹炎症减轻之后，或急性期未及时处理，拖延时间较久而发生亚急性湿疹。此时皮损范围缩小，红肿减轻、渗出减少,皮损以小丘疹、鳞屑和结痂为主，仅有少数丘疱疹或小水疱及糜烂，亦可有轻度浸润，自觉仍有剧烈瘙痒。有时可因再次暴露于致敏原或处理不当而导致急性发作或加重。久治不愈者可发展为慢性湿疹。

慢性期

由于时间长，加上不断搔抓，使阴囊的皮肤干燥肥厚、皱纹变深，呈核桃皮状。常有薄的痂皮和鳞屑，皮肤色素加深，也有因搔抓引起色素减退的情况。常剧烈瘙痒无法入睡。由于治疗困难，反复不愈，阴囊皮肤可出现象皮肿样改变。慢性经过，常多年不愈。

绣球风患者多数伴有肛周瘙痒，少数可累及阴茎部。

细菌感染

绣球风伴有皮肤屏障功能受损，抓破部位细菌感染后容易形成脓疱、脓液、渗液等。

毛囊炎

长期的湿疹未得到及时治疗时，炎症容易导致毛囊出现堵塞，出现毛囊炎，表现为以毛囊为中心的红色丘疹或者丘脓疱疹。

绣球风是湿疮中较常见的一种，有渗出液、红斑、丘疹及水疱等发痒皮损时，往往要考虑湿疹可能，需及时前往皮肤科就诊。

• 阴囊皮肤出现皮疹，并伴瘙痒时需要在医生的指导下进一步观察。

• 阴囊多发丘疹，甚至溃破有渗液，瘙痒严重以至影响睡眠时，均应及时就医。

• 阴囊出现脓液性水疱或有发热症状时，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如泌尿困难等，可到相应科室就诊，如泌尿外科等。

• 居住的环境潮湿吗？

• 本次是首次发病吗？

• 平素有什么过敏的东西？(包括饮食、药物、接触物等)

• 目前有什么症状？(如阴囊瘙痒、阴囊肿胀等症状)

• 既往有无其他的病史？

体格检查

可通过视诊观察有皮疹范围。颜色、有无渗出、有无脱屑、皮肤色素沉着情况等判断是否为绣球风。

皮肤斑贴试验

有外因接触史者可以做皮肤斑贴试验，以协助明确病因。

组织病理检查

通过组织病理变化可以协助诊断及鉴别诊断，尤其对于与乳房外湿疹样癌等疾病的鉴别诊断有益。

血清抗体检查

可以通过测定患者血液中的IgE抗体，可以了解患者是否正处于疾病的急性的发作期。

根据症状表现以及组织病理学检查可以确诊。

临床表现

皮疹形态为多形性，有渗出倾向；反复发作，慢性倾向；瘙痒剧烈。

组织病理学表现

病理表现同接触性皮炎。急性期病理变化主要在表皮，显示细胞间及细胞内水肿，甚至海绵形成。慢性期棘层增厚，表皮突显著延长，并有角化过度及角化不全。

核黄素缺乏性阴囊炎

本病病程短，无明显浸润肥厚，常常伴有舌炎，内服核黄素后1周左右见效，可资鉴别。

生殖器部位固定性药疹

发病急，有用药史。炎症剧烈时中央可有水疱，对症治疗可愈。愈后留有色素沉着，当再次服用相同的致敏药物时，可于原皮损处再发皮疹，可资鉴别。

乳房外佩吉特氏病

多见于50岁以上的患者，男女均可发生，好发于阴囊、阴茎、大小阴唇等部位。皮损为界限清楚的红色斑片，大小不等，稍隆起，中央潮红、糜烂或渗出，上覆鳞屑或结痂，类似湿疹样。常伴有不同程度的瘙痒，按湿疹治疗无效，可资鉴别。

• 一般防治原则：避免各种外界刺激,如热水烫洗、暴力搔抓,避免穿着易致敏的内裤,同时还应避免食用有刺激性的食物(如鱼、虾,浓茶﹑咖啡,酒类等)。

• 全身治疗：可适当选用抗组胺类药物以止痒,必要时两种抗组胺类药物配合使用或交替使用,最好晚餐后或睡前服用。

抗组胺药H₁受体拮抗药

有抑制血管渗出及中枢抑制和一定的麻醉作用，治疗湿疹可减少渗出、镇静、止痒。常用的有扑尔敏、氯雷他定、赛庚啶苯海拉明等。可两种药物交替使用或联合使用，也可与Hz受体拮抗药联合应用，以增强疗效。

非特异性抗过敏治疗

常用钙剂，可降低毛细血管的渗透性，减少渗出。可用10%葡萄糖酸钙10ml与维生素C10g、50%葡萄糖液20ml混合静脉注射。

镇静药

湿疹的剧烈瘙痒及易复发难愈常使患者心情烦躁、睡眠差，可给予镇静药。如地西泮、冬眠灵等。

维生素C

能增强毛细血管的致密性，减低其通透性及脆性，可用于各期湿疹，尤其是急性湿疹。

皮质类固醇激素

皮质激素有极强的抗炎、抗过敏、免疫抑制作用，能降低毛细血管的通透性，减少渗出，可很快减轻阴囊湿疹的临床症状。然而，因为湿疹发病病因不清，且易于复发，长期应用可产生一系列副作用。若突然停药，会出现临床的反跳。所以对一般湿疹，不采用皮质激素治疗。对急性泛发性湿疹，渗出明显瘙痒严重，用其他治疗不能控制者，可考虑应用。

抗生素

对急性湿疹合并感染及传染性湿疹样皮炎患者，要注意控制感染。一般可选用广谱抗生素，如红霉素、青霉素、环丙沙星等。用药同时可做细菌培养，根据药敏情况选用敏感抗生素。

急性期

以清热利湿为主，方选龙胆泻肝汤加减；慢性期以养血祛风为主，宜养血定风汤加减。

无渗液

可选用苦参、黄柏、地肤子、荆芥等煎汤湿敷，或用三黄洗剂、炉甘石洗剂外搽。

有糜烂、渗出

可选用黄柏、生地榆、马齿苋、野菊花等煎汤，或用10%黄柏溶液冷敷，青黛散麻油调搽。

内服西药

抗组胺药，即氯雷他定、西替利嗪等，抗炎止痒。

外用西药

他克莫司软膏：局部免疫调节药物对湿疹有很好的效果。使用时只在绣球风受累的皮肤区域应用本药，且不要长期连续应用。

全身治疗

选用抗组胺类药物以止痒，必要时可两种配合或交替使用，或配服镇静药。因湿疹多在晚间痒剧，故最好于晚餐后及睡前各服一次。皮质类固醇的口服或注射一般不宜使用，此药虽对消炎，止痒及减少渗出的作用较快，但停用后很快复发，长期应用易引起不良反应。

绣球风一般不可治愈。

绣球风一般不会影响自然寿命。

急性期需每周复查，同时根据自身服药情况变化随诊。慢性期遵医嘱定期复诊。

绣球风患者的饮食护理主要是避免过食辛辣、刺激、荤腥东风之物，脾胃受损，脾失健运。此外，患者应熟悉自身过敏的食物也应禁用，以防加重病情。

• 应忌食辛辣、鱼虾及鸡、鹅、牛、羊肉等发物，亦应忌食香菜、韭菜、芹菜、姜、葱、蒜等辛香之品。

• 若因维生素B₂缺乏引起绣球风，应多食富含维生素B₂的食物，如肉类、动物内脏、蛋类、糙米、豆类、菠菜等；也可服用维生素B₂片、酵母片等。

绣球风患者需注意局部卫生，经常清洗阴囊；避免局部摩擦和搔抓，切忌使用有强烈刺激的外用药物止痒。避免急躁，控制情绪对疾病的痊愈有很大助益。

口服用药

适当应用镇静、止痒、抗过敏药物，如抗组胺类药物扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定等，夜间瘙痒剧者，可在睡前服用。

日常护理

急性期忌用热水烫洗，忌用肥皂等刺激物洗患处。应避免搔抓患处，以防感染。

情绪控制

避免情绪过度紧张、焦虑，应保持情绪乐观。

急性绣球风或慢性绣球风急性发作期间应暂缓预防注射各种疫苗和接种牛痘。

目前关于绣球风的发病尚不完全明确，但受患者自身体质因素影响较大，同时与环境条件相关。目前预防主要是通过加强锻炼、改变环境等使机体的反应性发生变化，当再次接触以往诱发湿疹的各种刺激时可不再发病。

• 注意局部卫生，经常清洗阴囊和肛周部位。清洗时水不宜偏高，肥皂尽最少用。若使用肥皂，应选用中性或带酸性的肥皂，水温不宜过高。

• 避免穿着化纤织物和用褪色染料制成的内裤。内裤不宜太紧，应稍宽松，以利于透气，还应勤换洗。便前便后应洗手，以免将工作中接触到的化学物质带至阴囊皮肤。

• 平时保持乐观而稳定的情绪，避免急躁，注意劳逸结合。

• 若患有糖尿病等慢性病以及股癣等，积极加以治疗。

• 适度运动，提高自身免疫力可以改善过敏体质。同时运动可避免久坐不动。