神经性尿频为儿童心理行为疾病之好发于3~8岁。主要原因为小儿大脑皮质发育不完善，高级中枢对脊髓排尿中枢的抑制功能较差以及精神因素致膀胱神经功能失调而引起。表现为每日排尿次数增加而无尿量增加，睡眠后则无尿频现象，有反复发作趋势。

神经性尿频是由儿童大脑皮层发育尚不完善所致，同时处于紧张、焦虑的心境下可使膀胱神经功能调节失常，也可导致尿频。

小儿的大脑皮层发育尚未完善，对脊髓初级排尿中枢的抑制功能较差，而且这一功能最脆弱、最易受损，这是小儿易患本病的内在原因。常还被家庭成员的突然死亡、变换环境(如新入托儿所、幼儿同、上学和住院等)、或突然离开父母、或害怕打针和考试等急性紧张、焦虑因素致使膀胱神经功能调节失常所致、液体摄入量过多和应用利尿药物，如咖啡因、茶碱类等，也可引起尿频。

神经性尿频广泛流行于世界各地，高发人群以儿童为主，暂无明确流行病学数据。

神经性尿频多见于儿童、癔病患者或精神紧张者。

尿频

是本病最为典型的症状表现，一些患儿甚至出现日排便次数在20次以上，严重影响正常的学习和生活，需要及时加以控制和治疗。

尿急

是本病另外一个重要症状，患儿表现出明显的忍耐力不足，一旦有排便的意识就需要立马小便，无法忍耐，否则会出现尿裤子的情况。

精神紧张时症状加重

在面对一些会令孩子精神紧张的情况时，尿频尿急表现更为明显，如考试、家庭变故等情况下，孩子的排便次数呈明显增长，而且尿急表现更为严重，也是本病的典型症状之一。

阴囊潮湿

长期的排尿次数增多会导致其排尿质量下降，总是淋漓不尽，排不干净，导致大部分点滴状的尿液残留于外生殖器或内裤上，长此以往，阴部始终处于一个潮湿的环境中，进而出现阴囊潮湿的表现，也是本病的主要并发症之一。

阴部湿疹

是继发于阴囊潮湿的重要并发症之一，长期的潮湿环境容易滋生细菌等微生物，同时由于得不到及时的干燥处理，细菌长期寄生于阴部，因此皮肤的炎症性反应，表现为阴部湿疹，阴部湿疹又导致阴部瘙痒，患儿不由自主的对患处进行反复摩擦、抓挠等，容易造成二次感染，使得康复过程较为缓慢。

尿路感染

和阴部湿疹的病因相同，根本上都是因为排尿不净导致细菌滋生，长期的潮湿环境使其肆意泛滥，通过尿道口进入尿路，则容易导致尿路感染，表现为尿痛、尿道口灼烧感、排尿困难等，进一步加重神经性尿频的病情。

神经性尿频患儿出现尿频、尿急的症状时需要就诊于神经内科、心理科就诊，通过做尿常规、尿培养、腹部彩超、脊柱X光片确诊。本病需要与尿崩症、糖尿病、药物性尿频进行鉴别。

• 出现轻微的尿频、尿急，是在重大家庭变故等原因下出现，且出现次数较少，也需要在医生的指导下进行进一步的检查和治疗，以明确病情。

• 如果出现长期的排尿次数增多，甚至可达20次以上，而且尿急症状明显，则需要及时就医。

• 优先考虑就诊于泌尿外科、儿科就医。

• 若与心理因素有关，可到神经心理科就诊。

• 出现尿频多久了？除了尿频还有其他症状吗？

• 在什么情况下会出现尿频？

• 以前有没有出现过类似的症状？

• 之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？

• 最近身边有发生什么事情吗？比如转学、家庭成员发生变化？

尿常规

是泌尿系统疾病的常规检查之一，同时也是诊断本病时排除其他疾病的重要手段，能够反应的项目比较全面，同时能够排除的疾病诊断也比较多，对于诊断本病有相当重要的意义。

尿液培养

是泌尿系统常用检查，对于尿路感染等相关疾病有着重要的鉴别意义，同时也可排出孩子是因为一些特殊的感染导致的尿频尿急。

腹部彩超

是确定患儿有无前列腺、尿道等器质性病变的重要手段，如果检查发现异常，则可能需要相关手术治疗，具有重要的指导意义。

脊柱X线片

可排出患儿由于脊柱压迫相关神经而导致的排尿异常，如发现相关异常则需要及时手术治疗，避免病情进一步发展。

神经性尿频的诊断标准较为明确，一方面，患者的排尿次数明显增加，日平均小便次数在8次以上，严重者可达20次以上；另一方面，在精神紧张时可加重疾病表现，排尿次数明显增加，尿急表现强烈。同时尿培养、尿常规以及腹部彩超等检查排出器质性病变的可能，即可明确诊断本病。

尿崩症

尿崩症一些症状表现于本病类似，如尿频、尿急等，但其典型诊断标准为尿量为正常的3倍以上，神经性尿频患儿虽然排尿次数较多，但通常淋漓不尽，有效尿量较少，进行准确的尿量统计可明显鉴别二者。

糖尿病

糖尿病患者典型的症状表现当中也有排尿次数及尿量增加的表现，但其还具有饮食增加，而且血糖水平较高，体重减轻等也是具有特殊性的症状，因此进行血糖监测及详细的问诊即可于本病鉴别。

药物性尿频

其典型症状也是排尿次数明显增加，且尿急表现严重，但一般应具有明显的药物使用史，进行详细的问诊可予以鉴别，排除诊断。

神经性尿频是儿童心理行为疾病之一，除了小儿大脑发育不成熟外，小儿心理发育亦不成熟，容易发生适应不良和情绪紧张，通过心理疏导，解除精神压力，配合适当的药物治疗，可以彻底消除尿频症状。

合理饮食，注意保暖，治疗期间适当减少饮水量，避免不良刺激。

谷维素

可调节自由神经功能失调，使膀胱神经功能恢复正常，且有轻度镇静作用。

复方维生素B

具有良好的调节自由神经功能作用，使膀胱神经功能恢复。

山莨菪碱

为M受体阻滞药，可兴奋支配膀胱的胆碱能神经，从而使逼尿肌松弛，括约肌收缩达到减少排尿次数，增加膀胱储尿。

硝苯地平

通过细胞膜钙离子通道，减少钙内流，从而松弛膀胱逼尿肌，使膀胱储尿增加，配合山莨菪碱治疗可取得满意效果。

神经性尿频无需进行手术治疗。

首先患儿家长要配合，缓解患儿各种心理压力。治疗时对患儿要有耐心，家长不要打骂训斥，不可不让患儿小便，应多加安慰，想方设法分散其排尿注意力，如进行户外活动，引导患儿与其他小朋友玩耍，使患儿忘记排尿，增强患儿治疗信心。应教会和鼓励患儿将两次排尿间隙的时间尽可能延长，并记录每日2次排尿间隙的最长时间，如有进步，可适当给予鼓励。家长和医生的关心和鼓励，将会有利于改善患儿的症状。

神经性尿频经过积极药物结合心理治疗能达到治愈的效果。

神经性尿频一般不会影响自然寿命。

治疗过程中每3~6个月进行复诊，便于医生观察病情进展情况，同时也为药物的调整和应用提供指导。

此病无特殊饮食调理，营养丰富、均衡即可。

神经性尿频患者日常要注意遵医嘱用药，进行适当的运动以及科学的排尿训练，同时针对患者进行必要的心理护理。需要特别注意的是，患儿治疗期间要注意症状是否存在加重的情况。

• 了解药物的剂量及用法，按时、按量用药。

• 日常需要加强锻炼，可进行体操、慢跑等运动，提高免疫力。

• 进行科学的排尿训练，帮助患儿建立良好的排便习惯。

• 注意阴部卫生，勤换内裤，增加营养，少喝饮料、糖水。
  

对患儿进行心理疏导，反复告诉孩子他是健康的，尿频症状很快就会改善，消除他们心中的不良心理因素，适当鼓励患儿，与孩子共同玩耍，分散注意力。

密切注意治疗过程中有没有病情继续恶化，症状持续加重等情况。

神经性尿频主要病因是大脑皮层发育尚未完善所致，可通过培养孩子良好的排尿习惯进行预防。

• 培养孩子良好的排尿习惯，注意卫生，避免外阴部感染及异物刺激。

• 勤换内裤，不穿开裆裤，加强锻炼，改善体质。

• 培养孩子的适应能力，使其能够尽快的适应新环境。