斑点状色素沉着

颧部褐青色痣好发生在颧部、颞部，少数可见于眼睑、鼻翼部，为圆形、椭圆形或不正形，边界比较清楚的粟粒状黄豆粒大小。孤立不融合的灰褐色、黑灰色或黑褐色斑点，数目不等，数个到数十个，平均10～20个，绝大数双侧对称分布，患者无自觉症状。

如颧部褐青色痣采用激光治疗，可能会对患处皮肤产生损害，并发有皮肤水肿、皮肤渗血。

颧部褐青色痣患者出现面部色素性斑点时需要及时到皮肤科就诊，通过病史及体格检查、组织病理学检查确诊。本病需要与太田痣、雀斑进行鉴别。

患者后天出现面部色素性斑点，对称分布，没有皮肤感觉异常时需要及时就医。

颧部褐青色痣患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 出现症状多长时间?

• 有无特殊化学物质接触史？

• 具体都哪些部位有皮疹？

• 有无用药治疗？

• 家族中其他人有无此症状？

体格检查

通过面部视诊，可观察到颧部、颞部或眼部灰褐色、黑灰色的色素沉着斑，圆形或椭圆形，境界清楚，数目不等，皮疹不突出或凹陷皮肤表面，呈对称分布。

组织病理学检查

表皮正常，主要变化在真皮上部，胶原纤维间散在细小梭形黑素细胞，长轴与胶原纤维平行，电子显微镜示真皮黑素细胞内含有许多大小不一的各期黑素体。

根据发病年龄、病变部位、症状，如16～40岁女性出现颧部对称分布的黑灰色斑点状色素沉着，结合组织病理学检查有散在细小梭形黑素细胞进行诊断。

太田痣

临床少见，发病年龄早，大多在出生时或1～2岁前发生，皮损沿三叉神经的眼、上颌支走行部位。大多为单侧性、融合性色素沉着，常合并眼、口腔黏膜损害，在真皮部有较多黑色素细胞，但其长轴与胶原纤维不一定平行，故可与本病鉴别。

雀斑

发病年龄早，多在5岁以内发生，皮损为黄褐色斑点，较小，有明显的季节性，夏重冬轻，组织病理仅为基底层黑素增多，故可于本病鉴别。

颧部褐青色痣可通过三氯醋酸等药物以及Q-开关激光短期治疗改善，应用化学剥脱剂时，治疗期间要注意防晒。

化学剥脱剂，如三氯醋酸，通过化学剥脱的作用，去除皮损，但可能会出现局部的炎症后色素沉着、色素减退，部分患者会遗留凹陷性瘢痕，一般优先选择Q-开关激光治疗。

颧部褐青色痣无需手术治疗。

Q开关激光治疗。通过相对的选择性光热作用破坏破坏黑色素细胞，导致黑素体破裂及黑素体形成阶段功能低下，破裂的黑素体被噬细胞噬。其突出的特点是治疗可不经局部麻醉、在数分钟至数十分钟的时间内完成一次治疗，操作十分方便，治疗最终结果很理想，成功率高。

颧部褐青色痣经积极药物治疗和激光治疗，可达到治愈的效果。

颧部褐青色痣一般不影响自然寿命。

颧部褐青色痣患者无需特殊饮食调理，保证营养均衡即可。

颧部褐青色痣患者需要注意避免焦虑、烦躁情绪，避免暴晒以及适当的参加体育活动，增强抵抗力。需要特别注意的是，应用药物治疗，出现皮肤泛红、发痒等不良反应时，需要及时就诊。

• 避免紧张焦虑、烦躁的情绪，注意休息，保证优质睡眠。

• 避免阳光暴晒，日晒会导致色素性疾病的加重。

• 平时生活中，可适当参加体育锻炼，如慢跑、打羽毛球等，增强自身抵抗力。

• 患者采用激光治疗后，应立即冰敷30分钟降温，以减少激光对皮肤的损伤，避免出现水肿、出血现象。
  

应用化学剥脱剂时，要注意不良反应，如出现皮肤泛红、发痒等症状时，需要及时就医。

颧部褐青色痣具体病因尚未明确，可能与遗传有关，危险人群应注意注意针对性预防。

• 对于频繁使用化妆品的人群，要减少化妆品的使用次数，通过正规渠道购买化妆品，避免化妆品滥用，减少化妆品对皮肤的损害。

• 对于长期受到紫外线照射的人群，平时要做好防晒措施，如穿防晒衣、涂防晒霜等方式。尤其是在夏天，更应该做好防晒。