反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽、咳痰等，强度随时间变化，多在夜间和(或)清晨发作、加剧，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。

过敏性哮喘发病前一般有先兆症状，如打喷嚏、流鼻涕、咳嗽、胸闷、流眼泪、眼睛痒等。发作时会有典型的哮鸣音，甚至呼吸困难、不能平卧、端坐呼吸、咳吐大量白色的泡沫样痰，严重会出现气短、紫绀。

肺气肿和慢性肺源性心脏病

哮喘发作时，患者气道痉挛，肺泡含量增加，可引起肺气肿，进而影响肺间质里面的血管，造成肺动脉高压后，继发慢性肺源性心脏病。

呼吸骤停

大量接触过敏原后，如不及时控制，会引发患者呼吸衰竭，甚至呼吸骤停，需要及时人工呼吸救治，发生过一次呼吸骤停的患者也有可能发生第二次。

气胸

哮喘发作时，患者会支气管痉挛、小气道痉挛，而远端肺泡里的空气排不出去，会在局部形成一个小的肺大泡群，张力增加后，肺大泡破了会引起气胸，如果达到纵膈里面，就会引起纵膈气肿。

当患者突然出现喘息、气促、胸闷等症状时应及时就医，或原有症状加重，出现气促、呼吸困难，应立即急救。

• 当患者突然出现喘息、气促、胸闷、咳嗽、咳痰等症状时，应及时就医。

• 当患者原有喘息症状加重，或出现气促、呼吸困难时，应立即到医院就诊。

患者可以去呼吸内科或变态反应科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 喘息、胸闷、咳嗽是一过性的还是持续的？

• 有没有对花粉、尘螨、狗毛等东西过敏？

• 发病前接触过哪些东西？

• 既往有哮喘家族史？

体格检查

用于初步判断病情程度，通常医生要进行胸部听诊检查，哮喘发作时会在双肺部闻及散在或弥漫性的哮鸣音，以呼气相为主，呼气相延长。

血常规

检查各类细胞是否在正常范围内，为疾病确诊提供依据。

致敏原皮肤试验

对确定过敏原有一定价值。

动脉血气分析

医生会抽取患者动脉的血液进行分析，判断是否出现缺氧。哮喘发作时可有不同程度低氧血症，若气道堵塞严重，在PaO₂下降的同时尚有PaCO₂升高，出现呼吸性酸中毒，缺氧严重可合并代谢性酸中毒。

肺功能检查

用于对病情程度的判断、治疗及预后的评估。

支气管激发试验

支气管激发试验是支持支气管哮喘的有力证据。在检查时，医生通常会让患者吸入一种药物(组织胺或乙酰甲胆碱)，观察是否出现哮喘发作。通常以肺通气功能(FEV1)下降20%所需吸入乙酰胆碱或组胺累积剂量或浓度表示，如FEV1下降大于等于20%，结果为阳性，表示过敏性哮喘发作。

支气管舒张试验

吸入β2受体激动剂后15分钟，或强化平喘治疗1～2周后，FEV1增加15%以上，且绝对值增加≥200ml为阳性，适用于发作期，FEV1＜60%的正常预计值者。

X线、CT检查

缓解期可无异常，哮喘发作时，可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态，合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。

• 接触了过敏原，或闻到刺激性气体，或因天气变化、受感染后，患者表现为发作性喘息、刺激性咳嗽、呼吸困难等，可以确诊。

• 听诊时，能听到肺部有呼气相哮鸣音。

• 通过X线排除其他原因引起的气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等症状。

• 做肺功能检测，包括支气管舒张试验和支气管激发试验，如FEV1超过15%或绝对值增加200毫升以上，则为阳性。支气管激发试验是用乙酰胆碱去诱发患者喘息，使用后如果患者FEV1下降超过20%，则为阳性，肺功能检测为阳性，则提示有气道高反应性。

左心衰竭引起的喘息样呼吸困难

过去称为心源性哮喘，发作时的症状与哮喘相似，但其发病机制与病变本质则与支气管哮喘截然不同，为避免混淆，目前已不再使用"心源性哮喘"一词。患者多有高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病和二尖瓣狭窄等病史和体征。阵发性咳嗽，常咳出粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音，左心界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。病情许可作胸部X线检查时，可见心脏增大，肺淤血征，有助于鉴别。

慢性阻塞性肺疾病(COPD)

多见于中老年人，有慢性咳嗽史，喘息长期存在，有加重期。患者多有长期吸烟或接触有害气体的病史，有肺气肿体征，两肺或可闻及湿啰音。但临床上严格将COPD和哮喘区分有时十分困难，肺功能检查及支气管激发试验或舒张试验有助于鉴别，COPD也可与哮喘合并同时存在。

变态反应性肺浸润

见于热带嗜酸性粒细胞增多症、肺嗜酸性粒细胞增多性浸润、多源性变态反应性肺泡炎等，致病原为寄生虫、原虫、花粉、化学药品、职业粉尘等，多有接触史。X线胸片可见弥漫性肺间质病变成斑片状浸润，血嗜酸性粒细胞显著增高，有助于鉴别。

过敏性哮喘的治疗包括健康教育、避免接触环境中暴露的过敏原、规范化药物治疗和变应原特异性免疫治疗。虽然目前哮喘尚不能根治，但长期规范化治疗可使大多数哮喘患者的症状得到良好的控制，减少复发。

缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，预防病情加重或再次发作，防治并发症。轻度可吸入沙丁胺醇或特布他林，效果不佳时可加缓释茶碱片，或加用短效抗胆碱药气雾剂吸入。中度雾化吸入SABA，联合应用雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液，也可联合静脉注射茶碱类。重度至危重度持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液以及静脉茶碱类药物，吸氧。

吸入性糖皮质激素

吸入性糖皮质激素可有效控制气道炎症、降低气高反应性、减轻哮喘症状，常见的吸入制剂主要有二丙酸倍氯米松、布地奈德、丙酸氟替卡松。

β2受体激动剂

通过舒张气道平滑肌、缓解哮喘症状，短效β2受体激动剂主要有沙丁胺醇和特布他林，是缓解轻中度哮喘急性症状的首选药物。

吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂复合制剂

吸入性糖皮质激素和长效β2受体激动剂具有协同的抗炎和平喘作用，联合使用可增加患者的依从性、减少大剂量吸入性糖皮质激素的不良反应，适用于中重度慢性持续哮喘患者的长期治疗，常用药为替卡松沙美特罗粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。

白三烯调节剂

减轻哮喘症状，改善肺功能，减少哮喘的恶化，常用的药物有孟鲁司特。

茶碱

具有舒张支气管平滑肌，及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌的作用，常用口服茶碱有氨茶碱、多索茶碱。

抗胆碱药物

短效抗胆碱药物异丙托溴铵，和长效的抗胆碱药物噻托溴铵，都具有一定的舒张支气管的作用。

抗组胺、抗过敏药物

口服酮替芬、氯雷他定、阿司咪唑、氮卓斯汀、特非那定和曲尼司特等，具有抗过敏和较弱的治疗过敏性哮喘的作用。

本病尚无手术治疗。

脱离变应原

找到引起患者过敏性哮喘发作的变应原，或其他非特异刺激因素。使患者脱离并长期避免接触变应原，是防治过敏性哮喘最有效的方法。

过敏性哮喘为终身疾病，目前尚不能治愈。

过敏性哮喘患者如果护理得当，治疗及时，一般不会影响自然寿命。

过敏性哮喘患者应注意膳食多样化、饮食要清淡，但要有营养。避免不规律进食、暴饮暴食。多使用粗纤维食物，如谷物、麦片等，少吃辛辣、油腻食物等。

• 戒烟戒酒，减少烟酒对身体的刺激。

• 饮食要清淡，但要有营养，少吃辛辣油腻食物。

• 忌食易引起过敏的含异性蛋白的食物，多吃易消化、富含纤维素的食物，保持足量水分摄入等。

过敏性哮喘患者的护理以促进患者身体健康，并维持患者病情稳定为主，还需避免与过敏原接触，避免情绪的剧烈变化等，确保在发病时能被及时发现和处理。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱使用药物，若使用吸入器，需学会正确使用方法。不可中途停药、换药，以免影响治疗效果，加重病情。

• 适当参加体育锻炼，增强心肺功能，提高肺的通气功能。在过敏性哮喘的管理中占重要地位，建议在医师指导下开展运动，循序渐进，并长期坚持。

• 查清引起发病的过敏原，如花粉、牛奶、鸡蛋、或者猫毛、狗毛等，避免接触过敏原。同时，居室内保持干净、温暖、湿润，注意通风透光。

• 生活中勿使用杀虫剂，避免樟脑丸和化妆品等具有刺激性气味的物品。

• 避免冷刺激，空调温度不要太低，不要对着空调出风口，不要对着风扇直吹。夏季不可进食过多冷饮，冬季注意保暖，尤其是口、鼻、颈部。

要早发现、早诊断、早治疗，出现胸闷、喘息、呼吸困难，伴有咳嗽、咳稀薄痰、清痰、或白色泡沫痰，或出现咽喉部的哮鸣音等症状时，需及早去医院就诊。

由于过敏性哮喘目前还没有特异而有效的根治方法，建立良好的生活习惯对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

容易过敏的患者注意一些过敏原的侵袭，可到医院进行过敏原检测。出现典型症状的患者时及时到医院就诊，可进行肺功能检查。

• 提高身体免疫力，加强锻炼，保持身体健康。注意膳食多样化、饮食清淡、有营养，多摄入不具有过敏性的食物源。在平时养成良好的作息规律，注重劳逸结合。

• 尽力避免接触过敏原，如动物皮毛、家尘、家螨、花粉等。当有感冒流行时，不要去人多的地方或其他公共场所，不要去空气不流通的地方，尽量不要去容易引发哮喘的职业场所。

• 尽量避免情绪的剧烈变化，如不要过于焦虑、兴奋过度、恐惧、大哭以及愤怒等。

• 尽量不要接触猫、狗等宠物。