房室交界区性期前收缩简称交界性期前收缩或交界性早搏，正常心搏的冲动起源于窦房结，而交界性早搏的冲动起源于房室交界区，可前向和逆向传导，分别产生提前发生的QRS波群与逆行P波，是临床常见的心律失常。通常可无症状，亦可有心悸，表现为短暂心搏停止的漏搏感，一般不需要治疗。

房室交界区性期前收缩的病因大致分为生理性因素和病理性因素，好发于正常人及患有心血管基础疾病的患者，生活中的不良习惯，如抽烟等可诱发房室交接区性期前收缩。

生理性因素

正常人在情绪激动、精神紧张、疲劳过度、吸烟、饮酒或饮浓茶等情况下均可诱发期前收缩。

病理性因素

心脏本身的因素主要为各种器质性心脏病，包括冠心病、高血压性心脏病、风湿性心脏病、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎和先天性心脏病等；全身性因素包括药物毒性作用、各种原因的酸碱平衡及电解质紊乱、神经和体液调节功能失调等。心脏以外的其他器官在发生功能性或结构性改变时亦可诱发期前收缩，如甲状腺功能亢进、重度贫血等。

• 工作过度疲劳易诱发房室交界区性期前收缩。

• 抽烟、饮酒、饮浓茶和咖啡等容易诱发房室交界区性期前收缩。

房室交界区性期前收缩是临床常见的心律失常，常发生于正常的健康人及器质性心脏病患者。

房室交界区性期前收缩常发生于正常人，具有器质性心脏病的患者更容易患有房室交界区性期前收缩。

心悸

一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感，当心率加快时感到心脏跳动不适，心率缓慢时则感到搏动有力。心悸时心率可快 、可慢，也可有心律失常，心率和心律正常者亦可有心悸。

胸闷

主要是会出现侧坐胸部感觉胀闷不适，呼吸困难。

早搏

主要是指窦房结以外的异位搏动点提前发出的激动，是临床上最常见的心律失常。

头晕、乏力：有时似觉颅内在转动但并无外境或自身旋转的感觉，有无力感。

阿斯综合征

阿斯综合征常因突然发作，导致严重的、致命性或快速性心律失常，使排出量在短时间内锐减，产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状。

正常人群或患有心脏基础疾病的患者出现长时间胸闷不适，应及时就医，进行体格、心电图等检查，以便明确诊断，注意房室交界区性期前收缩与室性期前收缩相鉴别。

• 正常人群出现长时间胸闷不适应及时就医。

• 患有心脏基础疾病的患者出现长时间胸闷不适应在医生指导下进一步检查。

房室交界区性期前收缩的患者需要到心血管内科就诊。

• 目前都有什么症状？(如心悸、胸闷等)

• 症状是一过性还是持续性？

• 是否还有以下症状？(头晕、乏力等症状)

• 既往有无其他的病史？

• 是否接受过治疗？

体格检查

听诊时，发现节律不齐，有提前出现的心脏搏动，其后有较长的停搏间歇。期前收缩发生越早，心室的充盈量和搏出量越少，桡动脉搏动也相应减弱，甚至完全不能扪及。因房室交接区性期前收缩具有一过性，因此就诊时不一定能捕捉到期前收缩的心脏搏动。

心电图

检查患者即刻心脏搏动过程中的电活动变化。出现明显心律失常症状时容易捕捉到异常心电图。

24小时动态心电图

与心电图特点相同，动态心电图的优点在于可以持续监测受检者的心电情况，有助于捕捉早搏图像。

• 出现房室交界区性期前收缩的典型心电图像即可诊断。提前出现的QRS-T波群，形态与窦性相同，部分可伴室内差异性传导而呈宽大畸形。逆行P′波可出现在QRS波群之前（P-R间期<0.12秒）或之后（RP间期<0.20秒），也可埋藏在QRS波群之中（QRS波前后均无P波）。完全性代偿间歇。与体格检查一样，难以捕捉搏动异常时的心电图像。

• 心悸、胸闷等症状及心脏听诊可作为辅助诊断。

房性期前收缩

• 提前出现的P′波与窦性P波形态稍差有异；P′R≥0.12秒。

• 提前出现的QRS波群形态通常正常，有时亦可出现宽大畸形的QRS波群，称为室内差异性传导。

• 代偿间歇不完全。

室性期前收缩

• 提前发生宽大畸形的QRS波群，时限通常≥0.12秒，T波方向多与主波方向相反。

• 提前出现的QRS波群前无P波或无相关P波。

• 完全性代偿间歇。

房室交界区性期前收缩除患者治疗主要以药物治疗为主，有心脏基础疾病或其他疾病的患者应积极治疗原发病，其患者无明确治疗周期。

发现并去除诱因，消除紧张情绪，避免引用浓茶、咖啡等兴奋性食物。如有药物性因素，应在医生指导下减少或停用诱发期前收缩的药物，应积极治疗原发病。

基础疾病治疗

对于各种器质性心脏疾病，需要根据专科医生的建议进行相应的药物治疗。如患者有低钾血症，可给予氯化钾、螺内酯治疗，目的是增加血钾含量，减少钾的排出。

心律失常治疗

对于症状十分明显的患者，需要使用抗心律失常药物治疗，例如美托洛尔、普罗帕酮等，以恢复心脏电活动正常节律。

房室交界区性期前收缩患者一般不需要手术治疗。

房室交界区性期前收缩患者能够治愈。

房室交界区性期前收缩一般不会影响患者自然寿命。

房室交界区性期前收缩患者症状没有加重的情况下无需复诊。

房室交界区性期前收缩的患者饮食没有特殊要求，生活中应贯彻消除诱因的原则，如果发现进食某些食物可诱发期前收缩，应避免食用。

• 在生活中避免饮酒、饮浓茶、咖啡等容易诱发房室交接区性期前收缩的兴奋性食物。

• 少食肥甘厚腻的食物，以保护心血管。

房室交界区性期前收缩的患者在生活中应保持心情愉悦，避免过度紧张，减少疲劳作业。当患者出现短暂心悸、胸闷的情况时，应放松机体，让机体得到良好的休养。

• 劳逸结合，少食肥甘厚腻，以防治心血管疾病。

• 加强心血管功能的锻炼，坚持适度原则。

偶见胸闷心悸症状的患者，建议症状发作时就诊或予动态心电图监测心脏情况。

室性交界区性期前收缩的预防主要是患有心脏基础疾病的患者应当积极治疗原发病，平时在生活中注意劳逸结合，避免熬夜，加强心血管功能的锻炼，以维护心血管健康。

偶见胸闷心悸症状的患者，建议症状发作时就诊或予动态心电图监测心脏情况。患有心脏基础疾病的患者应遵照医嘱定期检查心脏功能。

• 戒除烟酒，减少摄入浓茶、咖啡等具有兴奋性的食物，少食肥甘厚腻的食物。

• 加强心血管功能的锻炼。

• 养成良好的生活作息习惯，早睡早起，避免过度劳累。

• 保持心情愉快，多参加户外活动，注意精神压力的排解。