好发于面颊、额部，其次是胸背部、肩部，常呈对称性分布，伴有油脂溢出，囊肿按压有波动感。

囊肿性痤疮常伴黑头粉刺、炎症性丘疹及脓疱，严重者囊肿经久不愈可化脓形成脓肿，破溃后常形成窦道或瘢痕。

出现结节、囊肿时，调整熬夜、饮食等不良生活习惯后病情未缓解时应及时就医，优先就诊科室为皮肤科，医生通过视诊检查，必要时辅以病理检查以诊断病情，需要与酒渣鼻和颜面播散性粟粒性狼疮进行鉴别诊断。

• 如结节、囊肿不多且较少，调整熬夜饮食等不良生活习惯后病情未缓解，这时需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 如结节、囊肿数目增加，出现潜在性脓疱，但局限于颜面部位时，应及时就医。
  

• 如继发化脓感染、破溃、流出带血的胶冻状脓液，此时应立即就医。

患者优先考虑到皮肤科就诊。

• 目前都有什么症状？(如囊肿、结节、粉刺等)
  

• 患病多久了？
  

• 平时生活作息规律吗？
  

• 既往有无其他的病史？

• 做过什么检查吗？
  

视诊

检查发病位置、皮损状态、分布、有无丘疹、脓疱、黑头粉刺、结节、囊肿、瘢痕等。

组织病理检查

可发现在结节的基础上，脓细胞、角质物等不断的破坏周围正常的毛囊皮脂腺，形成固态或液态的物质，聚集形成囊肿。

囊肿性痤疮根据其表现可以诊断，如表现为大小不等的结节、囊肿，给予外用维A酸制剂、外用抗微生物药物，如过氧化苯甲酰、夫西地酸、莫匹罗星、二硫化硒等治疗有效，即可明确诊断。

酒渣鼻

好发于中年人，皮损分布于鼻尖、两颊、额为主，患部有毛细血管扩张、丘疹、脓疱，晚期形成鼻赘。囊肿性痤疮皮损部位红肿，有结节，质地较硬，多为对称性发病，以此来鉴别。

颜面播散性粟粒性狼疮

好发于成年人，皮损主要为半球行或略扁平的丘疹或小结节，呈暗红或褐色，触之柔软，中心坏死，玻片按压丘疹时，可以出现黄色或褐色小点，对称分布在眼睑，鼻唇沟及颊部为多，在下眼睑往往融合成堤状。囊肿性痤疮好发于面颊部，皮损部位红肿、有结节，质地较硬，多为对称性发病，以此来鉴别。

囊肿性痤疮的治疗原则主要为去脂、溶解角质、杀菌、消炎及调节激素水平。一般为长期持续性治疗，多采用药物治疗，分为外用药物和内服药物，辅以物理治疗。

外用药物治疗

维A酸类

主要是第三代维A酸类，如0.1%阿达帕林凝胶、0.1%他扎罗汀凝胶，主要用于囊肿性痤疮的轻中症。

过氧苯甲酰

外用后缓慢释放出新生态氧和苯甲酸，可杀灭痤疮丙酸杆菌，并具有溶解粉刺及收敛作用，可用于痤疮丙酸杆菌感染的患者。

抗生素制剂

如红霉素软膏、1%氯林可霉素磷酸酯，其不含油脂和乙醇的水溶性乳液，适用于皮肤干燥和敏感的痤疮患者。

口服药物治疗

抗生素

如四环素，可抑制痤疮丙酸杆菌和抑制中性粒细胞趋化，并使面部皮脂中游离脂肪酸浓度下降，来治疗囊肿性痤疮。

异维A酸

此药可减少皮脂分泌，控制异常角化和黑头粉刺的形成，并抑制痤疮丙酸杆菌。但对肝肾功能有影响，应注意血液学，另外本药还有致畸作用，育龄期男女性应避孕，停药一年后才可怀孕。

抗雄激素药物

如达英35，具有抗雄激素作用，又能抑制排卵和避孕作用，适用于患有痤疮而月经不正常或月经前痤疮皮损加剧的女性患者。

糖皮质激素

小剂量的泼尼松或地塞米松具有抗炎作用，适用于重症囊肿性痤疮的患者，但不宜长期使用，以免出现不良反应。

本病暂无需手术治疗。

光疗

联合红蓝光照射，主要是破坏痤疮丙酸杆菌的细胞膜和菌体，其不良反应有疼痛、结痂、红斑和色素沉着。

铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术

痤疮瘢痕应于痤疮得到基本控制的年龄阶段后期对瘢痕进行治疗。萎缩性瘢痕行铒激光或超脉冲二氧化碳激光磨削术。激光发挥热效应，治疗后刺激胶原新生，并进而重塑。增生性搬痕可用氟羟强的松龙混悬液或泼尼松龙混悬液局部注射。

粉刺可用特制的粉刺挤压器将内容物挤出，化脓皮损有时需切开引流，清洁皮损后，用药物按摩或药物喷雾，结合石膏药物倒模，可达到治疗和美容目的。

囊肿性痤疮经过有效的治疗可治愈，但可复发。

囊肿性痤疮一般不会影响患者自然寿命。

囊肿经久不愈形成脓肿，破溃后常形成窦道或愈合后常形成凹陷或增生性瘢痕，影响患者容貌。

囊肿性痤疮的饮食护理目的以促进患者皮损减轻并消退为主，注意营养物质分配，合理餐次分配，忌食辛辣食物，慎食肥甘油腻之品。

• 注意营养均衡，加强营养，宜进食优质蛋白如鸡蛋、瘦肉、新鲜蔬果等来增加机体抵抗力。
  

• 避免过食油腻、辛辣刺激性食物及甜食，这些食物会使皮脂分泌增多，不利于病情恢复。
  

• 痘痘成长期暂时不要吃海鲜、芒果和补品。

囊肿性痤疮的护理以日常护理为主，在治疗期要避免搔抓患处，用清水洗脸等。同时进行心理护理，减轻患者因容颜受损带来的心理压力。

• 避免触摸、按压、搔抓患处。
  

• 尽量少接触乙醇等刺激性强的化学物品。
  

• 禁止接触溴、碘等制剂。
  

• 用清水洗脸，尽量避免使用油膏类化妆品或护肤品。
  

• 注意药物的不良反应，如有不良反应及时停药并就医。

本病暂时不需要严密的病情监测。

由于本病的严重程度不同，其造成的痘疤常影响形象，尤其是对于处在此年龄段的患者还有一定的心理影响。家人要对患者进行心理疏导，减缓其心理压力，增强其信心。

囊肿性痤疮的发生与体内激素的分泌和情绪压力等诱发因素有关，因此，预防囊肿性痤疮需要调节情绪，避免压力，避免阳光或化学品刺激。

• 劳逸结合，尽量保持心情舒畅，避免过度精神紧张。
  

• 平时应避免太阳直晒，做好防晒措施。
  

• 不使用化学喷剂，如空气清新剂、杀虫剂、定型喷雾等，减少化学物质刺激。