恙螨皮炎属于虫咬皮炎，虫咬皮炎可由螨虫、蚊、蠓、臭虫、跳蚤、蜂、蜱等昆虫叮咬或毒汁刺激引起。 其共同特点是皮损处可见针尖大小咬痕，自觉瘙痒，严重程度与昆虫种类、数量和患者敏感性相关。循证医学研究认为传统上的“丘疹样荨麻疹”，就是节肢动物叮咬后发生局部皮肤过敏和炎症反应，从病因学上应属于虫咬皮炎，损伤的皮肤易继发细菌等感染。恙螨皮炎表现为皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂个别患者会伴发全身全身症状，如哮喘等。症状轻微者可外用糖皮质激素，严重者可短期服用糖皮质激素，早期积极治疗患者一般预后较好。

恙螨皮炎的主要病因就是因为遭受到了螨虫的叮咬，蒲螨叮咬农民引起的皮炎又称“谷痒症”。恙螨皮炎好发于皮肤稚嫩婴幼儿童、经常接触农作物的农民、搬家工人及制粉工人。

螨虫为肉眼刚能见到的微小昆虫，农民收割谷物时被蒲螨叮咬皮肤所致的皮炎称“谷痒症”，而粉螨及尘螨以腐败有机物为食，而不吸血液，其致病机制为分泌物、排泄物或尸体碎屑等引起的过敏反应。

恙螨皮炎较为常见，此病多以春、夏、秋多见，常发生于皮肤细嫩的婴幼儿童、经常接触农作物的农民、搬家工人、制粉工人等，目前尚无可靠的发病率调研。

恙螨皮炎好发于皮肤稚嫩婴幼儿童、经常接触农作物的农民、搬家工人及制粉工人。

螨虫皮炎皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶尔为大疱，常伴有抓痕与结痂，也会出现瘙痒剧烈，夜间最为严重。

严重者可出现头痛、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状，个别患者可发生哮喘、蛋白尿、血中嗜酸性粒细胞增高等表现。

哮喘

哮喘即支气管哮喘，是一种慢性气道疾病，以气道出现慢性炎症反应为主要特征。临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数患者可自行缓解或经治疗缓解。一般采取药物治疗，不易根治，经过规范化治疗，80%患者可达到临床控制。

肠螨症

是粉螨随其污染物被被人吞食后，寄生于肠道所引起的消化系统症状，临床多表现为腹痛、腹泻、消瘦等。

肺螨症

肺螨病是由嗜肺螨类寄生虫随空气、水和食物侵入机体，经呼吸道并寄生于肺部而引起的肺寄生虫病，多发于从事粮食及中草药贮存、加工、销售人员和纺织工人。临床症状多表现为咳嗽、咳痰、厌食、乏力、胸闷、低热、哮喘等，治疗原则为采用药物杀螨、对症治疗，合并感染时抗感染。

尿路感染

尿路感染简称尿感，又称泌尿道感染，是病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病。患病率女性多高于男性，常表现为尿频、尿急、尿痛、血尿等。

如果患者有虫咬史，且发生了皮肤异常，多呈丘疹、丘疱疹、瘀斑、其上有小水疱。请患者及时到皮肤科就医，以免延误病情。医生应进行体格检查、血常规检查、皮肤镜检查、皮肤组织病理学检查等，并与荨麻疹、水痘、接触性皮炎等疾病相鉴别。

• 患者有虫咬史。
  

• 皮损为水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑，其上有小水疱，偶有大水疱，伴有抓痕与结痂。请及时就医。
  

• 有头疼、关节痛、发热、乏力、恶心等全身症状，个别患者可发生哮喘、蛋白尿，个别患者可发生哮喘、蛋白尿，血中嗜酸性粒细胞增高，出现以上症状，请及时就医。

患者出现症状后，应到皮肤性病科就诊。

• 请问您哪里不舒服？
  

• 请问您被虫咬后这个皮肤异常的症状持续多久了？(如水肿性风团样丘疹、丘疱疹或瘀斑)
  

• 请问您之前有看过其他医生吗?
  

• 请问您在家服用过什么药物吗?
  

• 请问您以前得过什么疾病吗?
  

• 请问您以前做过手术吗?
  

• 请问你对什么药物和其他过敏吗?
  

• 请问你是否受到过虫咬?

体格检查

主要以视诊为主，主要观察患者皮损的部位、大小、形态、颜色，配合触诊，注意感受患者皮损质地。

皮肤镜检查

皮肤镜在临床上称做皮表透光显微镜，可以将皮肤组织在镜下进行放大，从而帮助医生进行皮肤病的诊断。

血常规检查

此为临床常用检查，可监测血液各项成分指标，细胞数量占比多少，从而起到对疾病诊断具有指导意义。

皮肤组织病理学检查

是将患者皮损边缘取样一小块，送去病理科，做相应处理，然后镜下进行观察，得出诊断再将结果告知临床医生。

配合问诊患者，医生查体及实验室相应检查，出现以下结果即可做出明确诊断。

患者查体

患者皮损多呈丘疹、丘疱疹、瘀斑、其上有小水疱。

皮肤镜检查

皮肤镜观察患者皮肤，若发现被昆虫叮咬后的痕迹，则可以确诊虫咬反应。
再检查患者接触物，并发现螨虫。

血常规检查

患者血中嗜酸性粒细胞增高，反应人体存在过敏发应。

皮肤组织病理学检查

患者皮损组织表现淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润，棘层细胞水肿，表皮内有水泡，局灶性表皮坏死。

荨麻疹

一种局限隆起于皮肤、黏膜表面的水肿性团块，大小不一的风团，伴瘙痒、血管性水肿。

水痘

水痘多在发疹前有发热等全身症状，有流行性，皮疹散在分布，为红斑、丘疹及小水疱，而以小水疱为主，周围有红晕，数目一般较多，损害较小，散发于头面部、躯干及四肢，常常累及黏膜，轻微痒感。皮损数天至一周后干燥结痴自愈。

接触性皮炎

皮肤接触外界物质引发的炎症性皮肤病，表现为红斑、肿胀、丘疹、水疱，甚至大疱。

恙螨皮炎经过局部外用炉甘石洗剂，口服氯雷他定、泼尼松等药物后，一般1~2周后可恢复。

脱离现场，更换衣物，及时洗澡。

局部用药

炉甘石洗剂

属于保护剂，起到保护皮肤、减少摩擦和缓解刺激的作用，用法、用量请谨遵药物说明书和医嘱。

醋酸泼尼松龙

属于糖皮质激素，其抗炎、止痒、抗增生作用。不良反应为局部皮肤萎缩、毛细血管扩张、紫癜、多毛、毛囊炎、色素异常等，还可增加一些致病微生物感染的机会等，用法、用量请谨遵药物说明书和医嘱。

系统用药

氯雷他定

是第二代的抗组织胺药物，常用于治疗过敏症状，具有抗过敏、止痒的作用。

泼尼松

属于糖皮质激素，用于严重的过敏反应，不可长期应用。

恙螨皮炎无手术治疗，以药物治疗为主。

恙螨皮炎一般多症状较轻，多可治愈。

恙螨皮炎一般不影响自然寿命。

• 如患者就医过后两星期，病情未见明显好转，建议复诊。
  

• 如患者恙螨皮炎已痊愈，无需复诊。

恙螨皮炎无特殊饮食调理，忌辛辣刺激性食物，忌烟、忌酒，营养均衡即可。

• 忌辛辣食品，辛辣食品多食易生燥热，可能会使本病症状加重。
  

• 忌烟、酒，嗜烟、嗜酒会对身体造成慢性伤害，应忌烟、忌酒。
  

• 宜多食用含维生素丰富的食物，例如小麦、高粱、蜂蜜、水果和新鲜蔬菜等，对疾病治疗和身体健康都有帮助。

护理时应主要注意患处皮肤卫生，保持干燥洁净、指导患者正确用药、叮嘱患者边缘搔抓患处、叮嘱患者避免螨虫叮咬。

• 口服用药，了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。
  

• 应注意叮嘱患者避免再次的螨虫咬伤。
  

• 保持患者居住室内卫生，勤开窗通风。
  

• 禁止患者搔抓患处皮肤，以免引起继发感染，导致治疗难度增大，生活质量变得更差。

积极监测患者病情，以便及时调整患者用药。

• 糖皮质激素不可长期应用，停药时应缓慢减量，以免发生反跳现象。
  

• 此病为虫咬伤所致，应避免再次被虫咬。

要想预防恙螨皮炎，最有效果的方式就是避免螨虫叮咬。生活中应注意个人卫生、保持生活环境卫生、避免皮肤直接接触带有螨虫的物品、要及时对宠物皮毛进行除螨。

• 注意个人卫生，保持皮肤洁净、干燥。
  

• 保持生活环境的干净卫生，避免蚊虫聚集，必要时可用杀虫剂。
  

• 螨虫怕光照，怕高温，怕干燥，所以居室要保持通风、干燥。
  

• 不要直接使用新草席、新竹席、新毛毯、席梦思等。使用前先用开水烫洗，或者喷洒灭害灵、雷达、必扑、敌敌涕等杀虫剂，然后再太阳暴晒。对存放在潮湿处的旧草席、旧竹席、旧毛毯、席梦思等，使用前也要按照上述方法处理。
  

• 在有螨虫场所工作时应穿长袖上衣、扎紧袖口、裤脚、戴手套、穿鞋袜、也可以预先在皮肤暴露处薄薄涂一层 5%硫磺霜、工作完后要洗澡，更换下的衣服清洁后要太阳暴晒。
  

• 宠物的皮毛要经常清洗和喷洒杀虫剂。