线状苔藓是一种以线状排列的多角形小丘疹为典型皮损的慢性炎症性皮肤病，目前发病原因尚不明确，为常见皮肤病，本病具有自限性，无需治疗。患者常无自觉症状，皮疹经数月消退后可留有色素沉着。

线状苔癣是一种以多角形小丘疹为典型皮损的慢性炎症性皮肤病，多见于夏、春季节发病。本病发病原因尚不明确，可能与遗传因素有关，也可能与病毒感染有关。

遗传因素

有研究认为线状苔癣可能与遗传因素有关，因通常在兄弟姐妹中同时发病，故本病可能与家族遗传具有一定关系。

病毒感染

当机体免疫功能下降时，感染病毒可能会引发本病。

线状苔癣发病人群主要见于5-15岁儿童，经统计发现本病女性多于男性，偶可见成人发病。

儿童

儿童免疫力功能低下，本病又可能与病毒感染有关，因此儿童为本病好发人群。

初发皮损为针尖至粟粒大小的扁平丘疹，呈淡红色或皮色，有光泽，且皮疹上覆少量鳞屑，皮损增多后沿肢体长轴呈连续或断续的线状排列，约1~3cm宽，躯干、面部亦可发皮损，常单侧发生。可累及指甲，出现甲板变薄、甲纵嵴、分裂。大部分患者皮损数月后可自行消退。

患者可无自觉症状，偶感瘙痒。

本病病久可累及指甲，发生甲损伤，出现甲板变薄、甲纵嵴、分裂、甲床角化过度，对指甲造成损伤，应快速采取治疗措施，防止指甲进一步损伤加重。

线状苔癣多具有自限性，一般无需治疗，皮疹数月后可自行消退。若自觉瘙痒，病情顽固者或皮损显著者可使用外用药物治疗。

• 皮肤出现针尖至粟粒大小的扁平丘疹时，应在医生的指导下进行排除、治疗。

• 发现皮疹上覆盖鳞屑且呈线状排列时，应及时就医。

• 若发现甲板变薄、甲纵嵴、分裂、甲床角化过度时，应及时就医。

患者考虑去皮肤科就诊。

• 皮损出现部位？

• 皮损出现多长时间？

• 是否自行消退？

• 目前都有无什么症状？(如瘙痒等)

• 有无家族史？

皮肤活检

病理可见真皮上部炎性细胞浸润，表皮大致正常或轻度棘层肥厚，伴角化不全、细胞间水肿，并见坏死的角质形成细胞，基底细胞轻度液化变性或无基底细胞液化变性，真皮浅层及浅层、深层血管、附属器周围可见致密的淋巴细胞浸润。

体格检查

查体可在四肢、躯干、面部等部位发现小丘疹，可呈线状排列，为皮色，也可为粉红色。

临床一般从发病年龄，症状表现和发病部位等特点对本病进行诊断。

• 主要发生于儿童，但可见于成年人。

• 皮损为苔癣样扁平丘疹，呈线状排列，一般为皮色，也可为粉红色，上覆少量鳞屑。

• 无自觉症状或偶有瘙痒。

• 皮损常位于四肢或颈旁，常单侧发生。

• 数月后皮损可自行消退，不留痕迹。

线状扁平苔癣

扁平苔藓好发于成人，皮损呈紫红色，表面可见wickham纹，有同形反应，病理可见真皮浅层有带状浸润，基底细胞层液化变性。

线状银屑病

表现为银屑病典型皮损反应，可见薄膜现象及Auspitz征，病理可见表皮基底层角质形成细胞增殖加速，有丝分裂周期缩短。

线状苔癣一般无自觉症状，可在数月后自行恢复，无需特殊治疗，适当涂抹外用药物，可加快皮损消退，促进皮肤恢复正常。

丁酸氢化可的松乳膏

为糖皮质激素类药物，外用具有抗炎、抗过敏、止痒的作用，如线状苔癣较顽固，可应用此药。不宜大面积、长期使用，不得用于皮肤破溃处，避免接触眼睛和其他黏膜(如口、鼻等)。儿童、老年人应用时需慎重。

维A酸软膏

维A酸对白细胞趋化有抑制活性的功效，从而起到抗炎作用。对皮肤有刺激性，引起皮肤红肿、糜烂，外用药膏后应洗手。用药时最好先采用浓度低的制剂，待耐受后再改用较高浓度的制剂，开始可采用隔天用药或每3天用药一次，治疗过程中要避光，避免日晒。

他克莫司软膏

对本病亦有一定疗效，在患处涂上一薄层本品，轻轻擦匀，并完全覆盖，在应用前洗手，使用后如有非患处残留药物，可用肥皂和水清洗干净以清除残留物。治疗期间限制阳光暴露，不要包裹治疗区皮肤。可见中枢神经系统、肿瘤、感染等不良反应，孕妇及哺乳期妇女慎用，不推荐2岁以下儿童应用此药。

该病一般无需手术治疗。

线状苔癣可以治愈。

线状苔癣一般不会影响自然寿命。

线状苔癣通常治疗5~7天后进行复诊。

线状苔癣的护理以促进患者症状减轻并消退为主，加强营养、清淡饮食，以促进皮损痊愈，皮肤不留痕迹。

• 宜多食用水果和新鲜蔬菜，多食含维生素A的食物，例如胡萝卜、菠菜、蛋类、青椒。

• 忌食辛辣刺激性食物及深色调味品，例如辣椒、酱油等，避免皮损遗留色素沉着。

线状苔癣的护理需注意加强免疫力，避免局部刺激。本病日久可影响指甲，需注意监测，出现症状时及时就诊，日常注意补充营养。

平日应多加锻炼，如走步、慢跑等，以增强抵抗力，避免病毒感染。

复诊时观察皮损颜色、面积，是否痊愈或进展。

线状苔癣好发于儿童，一般不常见，其发生可能与病毒感染有关，皮疹一般可自愈无需治疗。但有部分患者会形成顽固皮损，因此平时生活中应多加预防，以免皮损难治不愈，影响美观程度。

皮肤出现线装排列的多角形小丘疹时，及时发现及早就医检查。

• 线状苔癣病因尚不明确，可能与病毒感染、免疫能力低下有关，平日里应多锻炼，提高抵抗病毒的能力。

• 去除可能发病的诱因，避免局部刺激。