喉黏液囊肿多由炎症刺激引起黏膜下黏液腺管阻塞所形成，或少数因发育期黏液腺管阻塞后腺腔扩张，黏液储留所致。可分为先天性喉黏液囊肿和后天性喉黏液囊肿。先天性喉黏液囊肿新生儿出生即可出现呼吸困难，而后天性喉黏液囊肿的临床表现视部位、大小不同而不同。治疗原则为小的喉黏液囊肿可进行动态观察，大的喉黏液囊肿可给予手术切除。

先天性

因发育期黏液腺管阻塞，黏液潴留所致。

后天性

炎症刺激引起腺管阻塞而形成。

喉黏液囊肿常因黏膜下黏液腺管阻塞或喉先天畸形疾病所致。分为先天性喉黏液囊肿和后天性喉黏液囊肿。

先天性喉黏液囊肿

多因为喉小囊扩大并充满黏液所致。

后天性喉黏液囊肿

常见的有潴留囊肿和表皮样囊肿，常见病因为喉慢性炎症、机械刺激和创伤所致。

喉先天性畸形疾病以及慢性炎症刺激下可诱发喉黏液囊肿。

喉黏液囊肿占喉全部疾病的1％~2％，大多生长缓慢，多见于新生儿。

喉黏液囊肿好发于新生儿及喉部长期炎症刺激者。

先天性喉黏液囊肿

新生儿出生后即可出现呼吸困难，若囊肿较大可引起窒息、死亡。

后天性喉黏液囊肿

• 会厌舌面的囊肿多见，小囊肿多于检査中无意发现，大者可有异物感、吞咽阻挡感，并可影响发音，呼吸，若并发感染可引起咽痛、发热。

• 声门区囊肿多位于声带前1/3下方，可有声嘶。

急性咽炎

急性咽炎为咽部常见病之一，主要原因是溶血性链球菌、肺炎双球菌或病毒感染。急性咽炎有时为急性上呼吸道感染的一部分，与急性扁桃体炎、急性鼻炎、急性喉炎同时存在。有时急性咽炎是某些急性传染病的前驱症状，诸如麻疹、百日咳、猩红热等。主要临床表现为咽部干燥、灼热感和经微疼痛、随后疼痛加剧，吞咽时疼痛加重，常常伴有全身不适、恶寒、发热、头痛和四肢酸痛。检查时咽部充血，或有粘稠分泌物，颈部淋巴结压痛，白血球增高。

急性扁桃体炎

急性扁桃体炎是一种常见病。主要病因为乙型溶血性链球菌或其他葡萄球菌或肺炎双球菌的感染。症状轻重不一，全身不适、恶寒、发热、头痛、四肢酸痛、咽痛、下颌淋巴结肿痛。检查可见咽部充血、扁桃体红肿，或表面有脓性分泌物，颈部淋巴结压痛。有时并发扁桃体周围炎或脓肿、或并发急性风湿热、心肌炎、肾炎及关节炎。

喉黏液囊肿小者常常无临床表现，患者不易察觉，常在体检中发现，如喉镜发现囊肿者，需进一步就医检查。如果囊肿较大并出现相应症状，需及时到耳鼻喉科就医。进行喉镜检查、间接喉镜检查和纤维喉镜等检查。

• 喉镜检查发现囊肿者，可进一步检查确诊。

• 囊肿较大时，若出现异物感、吞咽阻挡感时，可及时就医诊治。

• 优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 若喉黏液囊肿较大需要治疗时，就诊于肿瘤科。

• 因为什么来就诊的？

• 囊肿发现多长时间了？

• 现在有哪些不适症状吗？

• 是否有以下症状？(如喉异物感、声音嘶哑等)

• 以往有无相关疾病史？

• 喉镜检查见其多为淡红色呈半球形，囊壁薄、光滑，穿刺可吸出棕褐色或乳白色液体。直接喉镜检查在急性较重患者因其可加速气道阻塞的发生，故不可轻易为之。

• 间接喉镜检查和纤维喉镜检查常见喉黏膜水肿、血肿、出血、撕裂、喉软骨裸露及假性通道等。声门狭窄变形、声带活动受限或固定。

• 颈部正侧位片、体层片可显示喉骨折部位、气管损伤情况，胸部X线片可显示是否有气胸及气肿。

• 颈部CT扫描对诊断舌骨、甲状软骨及环状软骨骨折、移位及喉结构变形极有价值。

• 颈部MRI对喉部、颈部软组织、血管损伤情况的判断具有重要价值。

先天性

临床表现

出生后即有呼吸困难。

辅助检查

喉镜检查可发现室带、杓会厌皱襞处有囊肿。

后天性

临床表现

喉异物感、吞咽阻挡感；可影响发音、呼吸等。

辅助检查

喉镜检查可见会厌舌面有半球状、半透明的囊肿，表面有血管纹，呈淡红色或淡黄色，穿刺有液体；声带囊肿则与声带息肉相似。

慢性喉炎的主要症状是声音嘶哑，喉部干燥，说话时喉痛。而喉黏液囊肿可表现为喉异物感，喉镜检查可见囊肿，而慢性喉炎一般无囊肿表现。

喉黏液囊肿小者无需治疗，动态观察即可，大者可于喉镜下切除。先天性喉黏液囊肿重者需行气管插管，后天性喉黏液囊肿较大的患者应在直接喉镜下或支撑喉镜下将其切除。也可使用激光治疗，一般短期治疗即可。

先天性喉黏液囊肿

直接喉镜下将囊肿刺破，放出囊液。

后天性喉黏液囊肿

小的喉黏液囊肿可以动态观察，无需治疗。

此病一般无药物治疗。

先天性喉黏液囊肿

重者需行气管插管，并重复穿刺、切开或切除囊肿。

后天性喉黏液囊肿

囊肿较大的患者应在直接喉镜下或支撑喉镜下将其切除，或仅切除其大部囊壁，以利其引流，防止复发。

激光治疗，如果为声带囊肿，可于显微喉镜下切除，注意勿伤及周围正常组织。

喉黏液囊肿经有效积极治疗后，可以治愈。

先天性喉黏液囊肿，新生儿出生后即可出现呼吸困难，若囊肿较大可引起窒息、死亡。后天性喉黏液囊肿经治疗后，一般不影响自然寿命。

喉黏液囊肿如果为手术治疗，手术结束后应于1个月后进行复诊。

喉黏液囊肿饮食上无特别要求，平时可适当食用有利于喉部的食物。

喉黏液囊肿无特殊护理措施，主要为日常应保护好咽喉部不受刺激。保持心情愉快，增强自身免疫力。

• 避免不良情绪。

• 避免刺激咽喉的食物或药物。

• 适度放松运动。

• 避免感冒，上呼吸道感染可致咽喉充血、疼痛。

先天性喉黏液囊肿可致小儿呼吸困难，甚至窒息、死亡，所以家长应随时关注孩子病情，出现异常表现应立即就医。

喉黏液囊肿暂无有效的预防措施，主要以平日生活中注意咽喉部不受刺激。

喉部长期炎症刺激者定期至医院检查，如发现咽喉异常，可进一步进行诊治。

• 避免大声喊叫，以保护咽喉部。

• 忌烟酒，烟酒可对咽喉部产生刺激性伤害，促发咽喉部疾病的发生率。

• 心情保持愉快，加强锻炼，增强抗病能力。