肠结石是一种较为少见的疾病，是指某些不能消化的物品、食物或异物，进入人体胃肠道，形成各种特殊的凝固物或硬块，由此产生各种临床症状的疾病。患者常表现为腹胀、腹鸣、腹痛等肠梗阻症状，还表现为发热、口臭、腹部包块等症状。此病好发于男性，常经过手术治疗后即可痊愈。

肠结石的病因常因地域性接触食物的不同，发病有一定的区别。同时，在异食癖患者、有相应胆石症病史、肠道手术史的人群中，也可能出现。

• 肠结石可能是原发于空肠，是由于肠内蛔虫过多，长期释放毒素导致。
  

• 终年以粗粮为主食时，食入壳、皮在肠内累积，导致肠内酸碱度变异，虫卵与食物残渣相混合，久而久之形成粪石并逐渐增大，引起肠结石。
  

• 胃十二指肠植物球或毛粪石等类型的结石可能排至空肠、回肠形成肠结石并引起急性梗阻症状。

肠结石在临床中较为少见，国内多为个案报道，暂无较为权威的流行病学研究。

• 有胆石病史、括约肌切开史的人群，有过腹部手术的人群，伤口缝合后，肠缝线结团堵塞或者有胆石病史的人群，胆道结石可能通到肠道中。
  

• 异食癖的人群或精神病患者，食用一些毛发、衣服等，在肠道内可能堆积成结石。
  

• 种植柿子、黑枣的农民，在特殊的地区，人们种植柿子、黑枣，相应的当地的农民也会经常食用该类食物，该种食物较易引起肠结石。
  

肠结石的症状，根据结石的大小、数量和部位不同而引起症状不同。

• 肠结石的症状是出现突发性的腹痛，呈持续性，伴阵发性的加重，并可以有腹胀、恶心、呕吐、口臭等症状。
  

• 初期仍旧可以有少量的排气或排便。
  

• 触及腹部，可有包块，活动度较大，压之易变形、能移动，无明显的压痛。

肠梗阻

肠结石患者病情加重时，可能并发肠梗阻，肠道发生粘连。

肠穿孔

肠道腹壁长期压迫缺血引发感染，出现严重的并发症，出现穿孔，引起腹部炎症，阻碍营养物质的吸收。

腹膜炎

由于肠道的炎症、感染或穿孔，引起腹腔与肠道内物质接触，引发炎症，引起腹膜炎。

肠结石需要患者在感觉到典型的症状，如腹痛、腹胀、口臭、恶心等症状后，及时前往医院消化外科进行就诊。经过医生的检查、诊断，及时进行有效正规的治疗后即可确诊，还需注意与肠癌等疾病相鉴别。

出现肠结石症状后，应及时前往医院消化外科进行就诊，经过医生的检查、诊断，及时进行有效正规的治疗后即可确诊，还需注意与肠癌等疾病相鉴别。

• 出现腹痛、腹胀症状后，无法缓解时需及时就医。

• 摸到腹部有明显的包块，同时有口臭、腹痛、腹胀等症状时，需立即前往医院就诊。

• 因为什么来就诊的？(腹痛、腹部包块、口臭恶心、呕吐等)
  

• 最早出现的症状是什么？
  

• 出现症状多长时间了？
  

• 腹痛会持续多长时间？
  

• 以前有过胆石症、胃结石、腹部手术史吗？
  

• 经常吃柿子、黑枣等食物吗？

B超检查

通常嘱患者在空腹的情况下，卧位检查，可见到肠内有界限清楚的团块影像，并可以随着体位的变化改变位置。

X线钡餐造影检查

发现钡剂在肠道内产生分流，并显示胃内部结构光整，但钡剂上层浮有团块状、圆形等缺损区，钡剂排空后，团块处可见条状、片状钡斑黏附，按压团块部位可随力度改变形态和位置，提示团块有压缩性、游走性。

• 症状、体征表现肠梗阻，无腹膜炎征象，触及包块且活动度较大、质软、按摩可变形。
  

• 有食用大量黑枣或柿子病史，或为产柿子、黑枣山区的农民。
  

• 肿物位置不固定，腹痛缓解后，发现肿物位置有变更。
  

• 经过内镜、剖腹探查后，发现结石，即可确诊。

肠癌

当患者腹部出现包块、腹痛、肠梗阻、发热等症状时，肠结石症状与肠癌类似，需要活体组织检查后，发现组织癌变进行中诊断大肠癌。

肠道蛔虫症

患者反复出现的腹痛、呕吐等症状，肠结石症状与肠道蛔虫症类似，易混淆，临床诊断中，需要检查患者的粪便中是否有蛔虫卵，确定患者体内是否存在蛔虫来诊断肠道蛔虫症。

肠结石主要是由于一定的饮食习惯、患病史等原因引起，治疗肠结石常根据患者的具体病情进行治疗。当患者还伴有穿孔、出血、休克等严重并发症时，需要进行外科手术开腹手术。

药物治疗在肠结石治疗的过程中非常重要，当结石体积较大或较坚硬时可与手术治疗联合应用。如果结石较大或较坚硬时，手术机械方式往往难以将结石完全粉碎。口服纤维素酶或碳酸氢钠溶液，可以软化、分解、溶化肠结石。促肠动力药，吗丁啉等可有利于碎屑或糊状结石由肠道自行排出。

• 由于肠结石压迫易造成肠道黏膜压迫性溃疡，如严重者合并有肠出血时，则取石后应同时作肠部分切除术。若并发单纯性溃疡，一经取出肠结石，多能自愈，不需要作部分切除术。
  

• 凡是肠梗阻入院观察的病人都要严密观察，必要时剖腹探查。探查的主要指征，在观察中，病者腹部绞痛的频率加快或持续腹痛加重，扪及痛性包块，出现腹膜刺激征，肠鸣音减弱或消失，血白细胞计数增高。出现休克早期或休克，应当机立断进行剖腹探查，否则会导致肠坏死或穿孔等严重并发症。
  

• 对于比较大的肠结石可以借助冲击波碎石后排出，对于很大的肠结石堵塞肠管引起肠梗阻的，需要手术切开肠道将结石取出治疗。
  

肠结石经过积极有效的治疗后，一般都能够得到治愈。

肠结石患者如果诊断明确，护理得当，治疗及时，结石被取出后，一般不会影响自然寿命。

肠结石患者应注意膳食均衡，不要暴饮暴食，避免营养过剩，多饮水、清淡饮食、吃易消化的食物，不要食用寒性、干燥热性的食物，避免食用刺激性食物。

• 养成饮水的习惯，平时多饮水，促进胃肠消化和毒素的排出。
  

• 不要吃一些刺激性的食物，如萝卜、洋葱等。
  

• 食用容易消化促进排便的食物，如海带、猪血、胡萝卜、山楂、菠萝、木瓜等。多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类，可帮助排便、预防便秘、稳定血糖及降低血胆固醇。
  

• 患者宜吃清淡、有营养、流质的食物，如米汤、菜汤、藕粉、蛋花汤、面片等。
  

• 患者宜吃加工或烹饪精细的食物，以利咀嚼及消化。奶类及其制品、五谷根茎类、肉鱼豆蛋类、蔬菜类、水果类及油脂类等六大类食物，宜多样摄取，才能充分的获得各种营养素。
  

• 患者忌食用寒性、干燥不易消化的食物，茭白属于寒凉性的水生性的植物，瓜子属于燥性的食物，可增加胃肠道便秘的作用，可抑制肠道的蠕动，不利于肠道功能的恢复。

肠结石患者的护理以促进患者正常的生理、生活活动为重点，患者需要保持健康的生活习惯。避免剧烈运动、有良好的饮食习惯，按时遵医嘱用药、修养，避免发生感染或在感染发生时能被及时发现和处理等。

• 尽量不服用或少服用与结石有关的药物，如维生素C、阿斯匹林、磺胺类药物。
  

• 日常应遵医嘱用药，缓解肠部不适，并促进肠结石逐渐分解、软化。
  

• 手术或治疗期间，注意不要剧烈运动，以免引起伤口破裂或腹部不适，需要等患者治愈后才能逐渐开始正常的运动和生活。
  

密切注意感染的迹象，如果切口周围发红、浮肿，或者患者出现发热的症状，应该及时前往医院就诊。

肠结石由于病因复杂、临床中较为少见，目前还没有特异而有效的预防方法，但建立良好的生活习惯、治疗方式的改善对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

• 由于柿子和枣类食物都含有鞣酸，尤其是未成熟的柿子和枣类鞣酸含量更高，因此不进食未成熟的柿子和枣类食物是预防肠结石的关键。
  

• 进食任何事物都必须养成嚼烂咬碎的习惯，这样不仅利于消化吸收，而且对预防肠结石也有一定的意义。
  

• 对于糖尿病有肠麻痹、迷走神经切除术后、胃蠕动过缓者，选择适当促进胃肠蠕动药物如胃复安或吗丁啉对预防结石是有益的。