双眼上睑结膜的巨大乳头，但有时也会出现于角结膜缘区的结膜，最主要的症状是持续性瘙痒，在白天经过刺激后，晚上更加严重，其他症状有疼痛、畏光、异物感，烧灼感、流泪、黏性分泌物等。

常见患者体征有上睑下垂，可能与继发性春季乳头肥大造成眼睑重量增加有关，有时也可观察到下眼睑皮肤发生过度皱褶。

圆锥角膜

圆锥角膜的发病诱因之一是变态反应，而春季卡他性结膜炎就属于一种变态反应性疾病。

皮质类固醇性白内障

春季卡他性结膜炎患者如果长期使用类固醇眼药水点眼，易发生皮质类固醇性白内障。

角膜基质炎

春季卡他性结膜炎有可能发生角膜病变，表现为弥漫性上皮型角膜炎，逐渐浸润发展为角膜基质炎。

当普通人群出现流泪、畏光、眼部持续性瘙痒、视力下降时，应及时去眼科就诊，进行裂隙灯、结膜刮片、泪液检查，春季卡他性结膜炎需要注意与特应性角结膜炎、巨乳头结膜炎、沙眼相鉴别。

出现流泪、畏光、眼部持续性瘙痒、视力下降等症状时，需及时就医。

患者考虑去眼科就诊。

• 既往是否有春季卡他性结膜炎病史？

• 近期是否接触过花粉、动物皮毛等？

• 眼睛出现眼部奇痒、畏光、流泪等症状有多久了？

• 是否使用过糖皮质激素治疗？

• 是否在其他医院进行过治疗？

裂隙灯检查

可在裂隙灯显微镜观察结膜情况，睑结膜可出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生。

结膜刮片

结膜刮片有助于变应性眼病的诊断。正常人结膜不含有嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒。因此，在结膜刮片的Giemsa染色中如发现嗜酸性粒细胞或嗜酸性颗粒，将提示局部有变应性过程发生。

泪液检查

泪液的改变具有重要的临床意义。泪液内嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞或淋巴细胞数量增加，提示存在变应性状态。在变应性眼病患者，偶尔也检测到组胺水平的升高，但春季卡他性结膜炎患者并不存在这种升高。

根据典型表现，如持续性瘙痒、疼痛、畏光、异物感、烧灼感、流泪等，检查结果显示睑结膜出现大而扁平的乳头及角膜缘附近结膜胶样增生，分泌物有大量嗜酸性粒细胞的表现，可以诊断。

特应性角结膜炎

在早期两种疾病常易发生混淆，在流行病学上特应性角结膜炎多发于十几岁到中年。多为常年性，比春季卡他性结膜炎病程长。从外部观察，特应性角结膜炎患者的眼睑常有慢性眼睑炎和湿疹。同春季卡他性结膜炎不同，特应性角结膜炎常引起结膜瘢痕、上皮下浸润和下穹隆缩窄。

巨乳头结膜炎

巨乳头结膜炎主要与配戴接触镜有关，其他的刺激因素还有配戴义眼、埋藏缝线暴露。其上睑结膜的乳头反应和黏液的产生非常类似春季卡他性结膜炎。当去除刺激因素后，巨乳头结膜炎的症状和体征将明显减轻或消失。通过病史分析和仔细检查可以进行鉴别诊断。

沙眼

沙眼也可引起上睑结膜和角巩膜缘上方的病理改变。然而，与春季卡他性结膜炎不同，沙眼可以引起结膜瘢痕、滤泡性结膜炎和Arlt线(水平方向的上皮下纤维化)。结膜刮片无嗜酸性粒细胞存在。然而春季卡他性结膜炎有时和沙眼同时存在。

春季卡他性结膜炎主要予以激素治疗、抗过敏治疗、手术治疗，缓解症状，改善视力，根据患者的病情严重程度，决定疗程的长短。

去除诱因

对于患者脱离各种潜在的变应原和长期的稳定非常重要，必要时应请变应性疾病医生参与治疗方案的制定。

特非那定

属于抗组胺类药物，一般认为全身使用抗组胺要优于局部用药，原因是这类反应性疾病持续时间较长，患者可能会对局部用药的防腐剂成分发生过敏。

糖皮质激素

糖皮质激素，如泼尼松龙，仍然是春季卡他性结膜炎治疗的主要药物，特别是对于非常严重的病例。一般认为短期局部疗法对于控制恶化状态和中断炎症循环非常有用。糖皮质激素溶液优于混悬液，因为悬液的颗粒常存留在乳头之间，引起刺激症状，甚或导致角膜擦伤。由于长期使用激素常造成某些严重的并发症，所以一般不提倡局部长期、低剂量的维持疗法。

色甘酸钠滴眼液

属于肥大细胞稳定剂，对已出现急性发作的春季卡他性结膜炎通常效果不佳，可作为预防性用药或发作间期用药。

双氯芬酸钠滴眼液

属于非甾体抗炎药，已经证明为目前对眼科治疗有效的药物。

睑结膜表面冷冻疗法

可以暂时性缓解春季卡他性结膜炎的症状，其机制可能与破坏巨乳头炎性细胞、去除或减少炎症介质有关。

表层角膜切除术

通过表层角膜切除术切除混浊的角膜可能具有一定的临床意义，因为它促进了角膜营养不良溃疡区的再上皮化。也有人实施上睑乳头切除联合穹隆结膜迁徙术或唇黏膜移植术，但常造成穹隆部闭塞。

如患者采取冰敷可以暂时缓解眼痒症状。

免疫脱敏疗法

对于严重、仅对少量且明确的变应原致敏的患者有一定的效果，但对于一般患者效果不理想，甚至无效。

绝大多数春季卡他性结膜炎患者通过治疗可以治愈。

患有春季卡他性结膜炎者经过治疗不影响寿命。

春季卡他性结膜炎患者可能会出现角膜瘢痕等后遗症。

春季卡他性结膜炎患者治疗后1周需要进行复查，复查后无不适症状，可自行在家观察。

春季卡他性结膜炎患者应调整饮食结构，宜吃清淡的食物，多吃清热解毒的食物，忌辛辣、燥热食物。

• 忌辛辣食物：辛辣食品多食易生燥热，会促使春季卡他性结膜炎发生或反复发作。

• 多吃清热解毒的食物，如西瓜、冬瓜、藕等。

• 多进食富含维生素A和维生素C的食物，如橙子、胡萝卜等。

春季卡他性结膜炎大多是因为致敏原引起，所以日常生活中应该注意避开致敏原，同时还应该注意用眼卫生、避免揉眼等，治疗期间按医嘱用药，若患者再次复发应及时就医。

• 在发病季节注意防护，可戴有色保护眼镜，避免接触花粉、强烈阳光和烟尘。

• 随身携带眼药水，在症状出现时及时缓解症状。

• 注意室内环境卫生以及眼部清洁，避免揉眼，防止眼部感染。

• 保持良好心态，避免焦虑、抑郁等情绪。

• 积极治疗过敏性鼻炎等过敏性疾病。

监测治疗后患处的变化，如果春季卡他性结膜炎患者再次出现奇痒、畏光等症状，应及时到医院就诊。

滴眼液的瓶口不能触及睫毛或睑缘，避免污染滴眼液。

根据春季卡他性结膜炎的病因及诱因进行预防，远离致敏原，增强锻炼，多注意用眼卫生，避免频繁揉眼，对初次发生春季卡他性结膜炎患者应该积极治疗。

• 注意眼部卫生，不可用脏手揉眼，加强体育锻炼，增强身体抵抗力。注意休息，保证足够的睡眠，避免过度疲劳。

• 避免接触花粉、动物毛发、毛绒玩具等。