茎突综合征又称Eagle综合征、茎突过长征，是指茎突超过2.5cm，或茎突舌骨韧带骨化，或其方位、形态异常，与邻近血管、神经相接触，产生临床表现的一种疾病。过长茎突如位置比较深在、不压迫血管或神经，亦不出现症状，而有些茎突在正常范围内却有症状，其原因至今未得到满意解释。主要病因为茎突过长、茎突方位与形态异常等。临床常表现为咽部疼痛、咽异物感、以及颈动脉压迫症状等，大部分患者经手术后，预后良好。

典型的茎突综合征

以咽部疼痛、咽部异物感、吞咽困难为主要临床表现。

茎突颈动脉综合征

以头痛、颈部疼痛为主要临床表现。

茎突综合征与茎突异常、炎症等有关，如茎突过长、茎突方位与形态异常、扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉、舌咽神经炎等。

茎突过长

正常茎突平均长度约2.5cm，超过此长度就是茎突过长。茎突起于颞骨下茎乳孔的前内方，呈细圆柱状，远端伸向内、前下方，位于颈内动脉与颈外动脉之间。茎突过长使其远端伸向扁桃体窝内或其附近，无论扁桃体摘除与否，均可出现咽部异物感，如压迫神经末梢，可出现咽痛等症状。过长茎突压迫或摩擦颈部动脉，影响血液循环，可引起相应区域疼痛。但也有茎突过长而无症状者。

茎突方位与形态异常

部分患者茎突长度在正常范围内，但其方位与形态异常，或颈动脉部位异常使两者相抵而引起头痛等症状。

扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉

扁桃体炎及扁桃体术后疤痕牵拉也可是发生本病的原因。

舌咽神经炎

舌咽神经炎与本病有密切关系，神经发生炎症会导致茎突周围的肌肉收缩，导致茎突倾斜角度过大，从而引起咽喉部疼痛。

转头、说话、吞咽、发声等动作可诱发茎突综合征。另外，遗传、局部刺激或损伤、精神等因素也可诱发此病。

茎突综合征较为少见，具体的发病率国内尚无报道，主要好发于茎突过长的人群。

茎突综合征主要好发于茎突过长的人群，成年人多见。

咽部疼痛

常为一侧性刺痛、牵拉痛等，多不剧烈，吞咽或深呼吸时加重，可放射至颈部或耳部，尚可出现肩背痛或颈部疼痛。

咽异物感

多为一侧扁桃体区异物感，吞咽时明显，有时在说话、转头或夜间加重。

颈动脉压迫症状

当颈部动脉受到压迫或擦碰时，疼痛可从一侧下颌角向上放射。颈内动脉受刺激者，疼痛或不适感可放射至头顶和眼区；颈外动脉受刺激者，疼痛或不适感可放射到同侧面部。

茎突综合征患者还可出现耳鸣、唾液增多等症状，转头时可引发阵咳、头痛等症状。

当颈动脉受到压迫或摩擦时，疼痛可从一侧下颌角向上放射到头颈部或面部。有时可有耳鸣、流涎、失眠等神经衰弱的表现。

茎突综合征的临床表现并不典型，可同时发生不同部位的症状，如耳鸣、咽部疼痛等症状时，需及时就医诊断。

当患者出现不明原因的咽痛、咽异物感、耳痛等，应到医院耳鼻喉科就诊。

多数患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 症状出现多长时间了？

• 咽喉是不是疼痛，是否有异物感？

• 是否有以下症状？(如耳鸣、唾液增多等)

• 去医院做过检查吗？

查体

触诊扁桃体区或前后弓处可扣到坚硬条索状或刺状突起，患者可诉此处为不适之处，并可诱致咽痛或咽疼加重。由于茎突尖端多位于扁桃体中下部，触诊时可能会引起疼痛或其他症状加重。

X线

常显示其长度过长，或有偏斜、弯曲等情况。包括正位、侧位及曲面体层拍片。

CT及CT三维扫描

可见茎突过长，明确茎突舌骨韧带的骨化或钙化情况，显示茎突与周围组织的关系，为手术方案的确定奠定基础。

超声检查

准确地测量茎突的长度、方位，确定茎突与颈动脉的关系。

体格检查

对患者进行身体检查，有像尖锐状的突起或者索条状的突起，很可能与茎突综合征有关。

X射线检查

可以判断茎突的状况，如茎突的长度超过30mm，茎突的倾斜程度等有效信息。

CT扫描

可以检查茎突是否过长，以及茎突周围的体内状况，如发生了钙化等状况。

慢性咽炎

慢性咽炎与茎突综合征患者症状相似，亦有咽异物感、咽痛等症状，但慢性咽炎患者的咽部黏膜常明显充血、増厚，通过喉镜检查可以进行鉴别。

舌咽神经痛

舌咽神经痛与茎突综合征症状有相似之处，一侧舌根、咽喉、扁桃体、耳根部等有疼痛感，但舌咽神经痛呈针刺样疼痛，且剧烈，一般不会出现咽异物感，可以此进行鉴别。

茎突过长而无症状或症状较轻者，可保守治疗。当症状明显，且患者主动要求手术时，可进行手术治疗。

茎突综合征有症状出现可以用治疗骨质增生或缓解症状的药物，如颈痛灵、吲哚美辛等。服药后症状缓解的可以继续服药治疗，也可以使用超短波、红外线、磁疗等物理治疗。

经口咽途径切断茎突术

适用于在咽部摸到隆起者，切除扁桃体后即时分离切断部分茎突。如果在前、后弓处摸到硬性隆起，则直接在隆起处切开分离切断茎突。

经颈部途径切断茎突术

适合在咽部不能摸到硬性隆起，或虽然能摸到，但是位置较高，经口手术困难，或茎突体积小、易摆动的骨不连的茎突。

• 经下颌角后方切口：可以由茎突根部切断茎突，但是易损伤面神经及腮腺。

• 以下颌角为上端切口，在胸锁乳突肌前缘做弧形向前的切口，在二腹肌外侧向上进入咽旁间隙，触摸到茎突尖端，循尖端向上分离、切断茎突。

茎突综合征大部分患者可治愈。

茎突综合征经积极治疗后，一般不影响自然寿命。

茎突综合征饮食主要以高营养、清淡饮食为主，不宜食用辛辣、刺激性食物，以及过冷、过热的食物，以免加重咽部不适症状。

• 若为手术患者，术后饮食要以清淡为主，防止伤口受到刺激，再次发炎。同样需要摄取低脂肪的蛋白质，比如鱼、虾，还有鸡、鸭肉等含脂肪都比较少的食物。忌食辛辣、刺激、油腻的食物，如洋葱、辣椒等。

• 若为普通患者，多吃营养丰富的食物，如胡萝ト、香蕉、苹果等，以满足身体对营养的需要。

茎突综合征无特殊护理措施，生活中主要注意咽部的保护，不食用对咽部有刺激的食物。患者注意尽量减少转头、说话等动作的幅度和次数，避免诱发症状。

• 患者要遵循医嘱，定时、定量服药，防止手术后伤口感染。

• 注意口腔卫生，减少细菌感染，伤口处要保持干燥。

• 术后不宜进行剧烈运动，如跑步、游泳等，可以进行适量轻度运动，如散步、太极等。

茎突综合征患者因大幅度转头、大声说话、用力吞咽等可诱发或加重，因此需要特别注意日常生活中应避免以上动作。

茎突综合征目前无有效预防措施，主要的预防措施为勿使咽部受到任何伤害或刺激，防止咽部发炎，对茎突综合征的预防有重要意义。

• 吃饭保证时间和质量，不宜暴饮暴食，导致胃肠功能紊乱，造成体质衰弱，加重或诱发茎突综合征。

• 避免饮酒，酒精可使咽部黏膜经常处于充血状态，加重咽部不适。

• 避免吸烟，香烟的中的尼古丁会刺激咽喉，引起相关疾病。

• 扁桃体容易发炎的患者，天气寒冷时要注意保暖，避免去人流密集的地方，运动时注意呼吸节律，防止扁桃体感染。