• 患者食欲缺乏、恶心、呕吐。

• 排便次数增多，可排出痢疾样黏液脓血便。

• 持续不缓解的腹痛。

腹泻严重引发脱水的患儿可有前囟凹陷、口干口渴、烦躁不安、皮肤弹性下降等脱水征。可伴发热、精神委靡、嗜睡等全身症状。

水电解质紊乱、脱水

腹泻可引起患儿丢失大量消化液，引起水电解质紊乱、脱水。

菌血症

侵袭性大肠杆菌可引起肠道的糜烂，继之入血引发菌血症。

溶血性尿毒综合征

患儿可表现为血小板减少、溶血性贫血、肾功异常等，病情持续进展可有头痛、嗜睡、痉挛等。

感染性休克

患儿免疫功能低下，肠道内侵袭的大肠杆菌破裂后释放的内毒素可入血，引发全身中毒症状，引起感染性休克。

新生儿起病时可出现突然的发热、恶心、呕吐、腹泻，家长此时往往将患儿紧急送到急诊科行急症处理，待病情稳定后转入儿科后续治疗。通过实验室检查、血常规等确诊，并与细菌性痢疾鉴别。

• 新生儿哭闹不止、烦躁不安，伴恶心、呕吐、高热时应立即就医。

• 腹泻、排黏液脓血便的新生儿应立即就医。

新生儿因呕吐、排便次数增多到急诊科就诊处理，病情平稳后转入儿科进行后续治疗及病情观察。

• 因为什么来就诊？

• 什么时候出现的症状？（呕吐、腹泻、排脓血便、腹痛）症状持续多久？

• 新生儿的胎儿时期可有异常？出生后身体情况如何？

• 有没有吃什么不洁或变质的食物？

• 家里人最近有没有胃肠不好的?

实验室检查

血清凝集试验

通过本实验可判断菌种及细菌类型。

便培养

患儿粪便培养出的大肠杆菌接种至豚鼠的眼结膜，可在短期内引发豚鼠的结膜炎，是诊断本病的特异试验。

血常规

患儿可有中性粒细胞的升高。

根据新生儿的病史及临床表现，可诊断为肠炎，通过实验室检查来寻找病原体以确诊。

细菌性痢疾也可出现脓血便与里急后重，可通过粪便细菌培养找到病原体来鉴别。

本病患儿的治疗主要为对症治疗，及及时补液，补足丢失的水、电解质，纠正酸碱平衡紊乱。本病自然病程一周左右，患儿一般仅需短期治疗。

• 重型腹泻的患儿出现脱水、电解质紊乱应给予静脉补液盐，调节体内水电解质的平衡，脱水纠正后每日液量只需补充继续丢失和生理消耗量。

• 腹痛、腹泻情况较重者，可使用止泻、止痛的药物，如蒙脱石散、阿托品、山茛菪碱、普鲁本辛等。

本病无手术治疗。

患儿积极的配合医生治疗，可以治愈，就诊不及时治愈较慢。

患儿经过临床的治疗后，一般不会影响自然寿命。

患儿出院后家长应密切注意患儿情况，出院后的第一个月，每两周带患儿复诊一次，进行体格检查及血常规等检查项目。

腹泻时进食和吸收减少，而营养需要量增加(肠黏膜损伤的恢复，发热时代谢旺盛，侵袭性肠炎丢失蛋白等)，添加辅食的患儿应暂停辅食，以母乳喂养为主。母亲及其他监护人不吃腐败、变质、过期的食物，吃干净卫生的食物，避免传播给患儿。

• 以母乳喂养的婴儿继续哺乳，暂停辅食；人工喂养儿可喂以等量米汤或稀释的牛奶或其他代乳品，由米汤、粥、面条等逐渐过渡到正常饮食。

• 有严重呕吐者可暂时禁食4~6小时(不禁水)，待好转后继续喂食，由少到多、由稀到稠。病毒性肠炎多有双糖酶缺乏(主要是乳糖酶)，对疑似病例可暂停乳类喂养，改为豆制代乳品，或发酵奶，或去乳糖奶粉以减轻腹泻，缩短病程。腹泻停止后继续给予营养丰富的饮食，并每日加餐一次，共2周。

• 不吃腐败、变质、过期的食物，不要喝生水，食物煮熟煮透以后再吃。

• 外出吃饭时要选择干净卫生的饭店，吃蔬菜、瓜果前要清洗干净。

家属应密切观察患儿的生命体征及一般身体情况，记录患者腹泻、呕吐的次数。注意患儿有无发热，及时告知医生处置。日常注意患儿保暖，家属接触患儿前必须洗手。

• 家属应勤给患儿翻身，勤换尿布，每次大便后冲洗臀部，并擦油剂以防上行性泌尿系感染和臀炎。

• 注意观察患儿有无体温过高或不升，及时告知医生。

• 注意日常接触新生儿前必须洗手，患儿换下的衣物应单独洗涤消毒。

应密切观察患儿呕吐、排便、排尿的情况及脱水、酸中毒与低血钾等的变化。记录呕吐、排便、排尿次数以及每次的多少及时告知医生。

患儿可因不适而烦躁不安，频繁哭闹。家属应多多哄抱患儿，给予患儿安抚。

患儿出院后家属应注意饮食、接触患儿前洗手，并继续观察其身体一般状况，因婴幼儿免疫低下，可再复发。

本病的主要预防手段为在成人接触新生儿前，注意洗手消毒，不要让患儿与他人共用奶嘴、奶瓶。成人应注意饮食清洁，不饮变质、刺激性的食物。

• 家属及医护在接触新生儿前注意洗手、消毒。

• 新生儿不得共用奶嘴、奶瓶，定时对新生儿的用具进行消毒杀菌。

• 吃干净卫生的食物，变质、不洁的食物忌食。