皮损

患者自诉皮肤瘙痒或刺痛感、蚁行感、蠕动感，经常出现抓痕，进而导致皮肤溃烂、萎缩、增厚。

焦虑、疑心

患者常坚信自己感染了寄生虫，且认为情况非常严重，常要求医生进行各种各样的检查，而实际上患者本身并没有感染寄生虫。

人工皮炎

本病患者常因过度搔抓或不当的医疗引起人工皮炎，导致皮肤水疱、溃疡、疼痛。

感染

当患者搔抓过度时，导致皮肤破溃，细菌和病毒入侵容易引起感染。

焦虑症

本病患者常伴有焦虑症状，长期得不到有效治疗，可能并发焦虑症。

寄生虫妄想患者出现皮肤瘙痒或刺痛感，持续不见好转时，可及时就医，通过皮肤涂片检查、血常规检查等，排除器质性疾病，再进行相关的心理治疗。

患者出现皮肤瘙痒或刺痛感，持续不见好转时，可及时就医，注意避免由于疑心而过度就医。

• 患者可优先前往皮肤科就诊。
  

• 患者在皮肤科排除器质性疾病后可至精神科就诊。

• 因为什么来就诊的？
  

• 这种情况出现多久了？
  

• 之前是否进行过相关的治疗？效果如何？

• 有什么既往病史？

• 有什么家族病史？
  

皮肤涂片检查

通过取毛发、皮屑、指甲等样本进行涂片显微镜检查，排除寄生虫感染。

实验室检查

通过血常规、肝肾功能、电解质等基础检查，排除是否存在感染引起的瘙痒。通过甲状腺功能检查、血清维生素B₁₂测定，查找皮肤瘙痒的病因。

具有寄生虫妄想的典型症状，包括皮肤瘙痒、刺痛感、蚁行感或者蠕动感，伴有焦虑，患者坚信自身感染了寄生虫，相关检查排除了寄生虫感染以及其他可导致皮肤瘙痒的器质性疾病，可诊断为寄生虫妄想。

人工皮炎

本病需要与人工皮炎鉴别，人工皮炎患者常常隐蔽自伤行为，而寄生虫妄想患者则直言不讳，极力想要证明寄生虫的存在。

寄生虫妄想患者常存在过度就医的情况，应注意避免过度治疗，通过精神科的专业治疗，结合药物辅助治疗来缓解症状，可能需要长期的间歇性治疗。

匹莫齐特

匹莫齐特具有较长效的抗精神病作用，常用于急、慢性精神分裂症，对幻觉、妄想、淡漠效果好，常会有口干、乏力、失眠等副作用。对本药过敏者、发生攻击性行为的精神分裂症患者禁用，妊娠期妇女慎用。

利培酮

利培酮为抗精神病药，用于治疗急性和慢性精神分裂症等，不良反应有失眠、头痛、恶心、消化不良等。15岁以下儿童禁用，患有帕金森综合征的患者要慎用。

舒必利

舒必利属于非典型的抗精神病药，药理作用为通过选择性阻断中脑边缘系统的多巴胺受体，对部分患者有效。

炉甘石洗剂

可使用炉甘石洗剂清洗瘙痒的皮肤，伴有湿疹等严重患者可考虑短期使用糖皮质激素类软膏。

本病无需手术治疗。

心理暗示疗法

说服患者配合，暗示患者该药为治疗寄生虫妄想的“特效药”，配合使用炉甘石洗剂以及维生素进行治疗。

本病一般能够治愈，少部分患者会出现复发的现象。

本病一般不会影响自然寿命。

患者治疗1个月后复查，尤其是使用抗焦虑药物的患者，需要复查肝肾功能。

寄生虫妄想无特殊饮食要求，注意饮食健康、均衡即可。

寄生虫妄想患者日常要注意遵医嘱用药，避免搔抓皮肤，溃破时及时消毒，预防感染，培养兴趣爱好，转移注意力。

• 了解各类精神药物和外用药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用，服用抗焦虑药物者需要每3个月复查血常规、肝肾功能。

• 避免搔抓瘙痒部位，如瘙痒明显可配合冰块冷敷或外用药物止痒。

• 患者皮肤搔抓溃破，可采用碘伏消毒，预防感染。

• 培养兴趣爱好，转移注意力。

对于寄生虫妄想的预防，主要是避免可能的致病因素，包括避免滥用药物、保持乐观心态、积极治疗原发疾病等。

• 学会自我调适，保持积极乐观的心态。
  

• 合理作息，不熬夜，劳逸结合，适当放松自己。
  

• 培养兴趣爱好，积极与他人沟通交流。
  

• 不盲目应用苯丙胺或可卡因等精神药物，避免诱发瘙痒。
  

• 合并有痴呆症、恶性肿瘤、脑血管疾病等可引起皮肤瘙痒症状的患者，要及时治疗原发疾病。