特定恐惧症是指个体对特定对象或情境的非现实性恐惧感，患特定恐惧症的个体在面临感到害怕的对象或情境时，或者预期要遇到上述对象或情境时，就会感觉到严重的焦虑感。在某些情况下，这些个体的焦虑非常严重，以致会出现惊恐发作。恐惧感必须要达到影响个体正常功能的程度，或者个体会因恐惧而感到非常的痛苦。通常能够引发个体感到恐惧的对象，包括昆虫或其他动物，环境因素，如水、高处和暴风雨，血液、注射或损伤，情境因素，包括封闭空间、飞机、隧道和桥梁，以及其他令人厌恶的刺激(如呕吐或呛咳)。特定恐惧症病程较长，一般进行心理治疗，通常积极治疗后以后良好。

特定恐惧症的发生可能与遗传因素以及心理社会因素有关，其诱发因素包括早期童年成长经历、选择性记忆以及应对恐惧性刺激的策略。

遗传因素

关于遗传传因素对特定恐惧症的影响作用，还在双生子研究中发现了更多的证据。单卵双生子的患病一致率为74%，双卵双生子的患病一致率为48%，这表明可以解释特定恐惧症46%的患病变异性。另外，特定恐惧症亚型在家族中呈现聚集性，如动物恐惧症病人的亲属更可能患动物恐惧而非其他类型的恐惧。

心理社会因素

特定恐惧是潜意识的冲突被压抑时，病人选择了其他的防御方式，把冲突转向不重要的物体，这些物体会唤起焦虑，病人会选择回避这些物体，来达到减轻焦虑的目的。

特定恐惧症非常常见，人群中有8%可以诊断为特定恐惧症，但目前只有人群的1%得到治疗。通常女性的患病率几乎是男性的2倍。开始于儿童期的恐惧一般不治疗也会消失，然而较晚发病的病人常会发展成慢性。大多数特定恐惧症常常不引起足够的功能损害而未给予治疗。

家族中存在特定恐惧症人群的好发此病，女性患病率是男性的两倍左右。

当特定恐惧症病人面临其恐惧情境，会出现焦虑或惊恐样发作，病人感到心率加快、震颤、头晕、呼吸困难、出汗等。依据恐惧情境的性质和位置不同(如动物的大小、凶猛程度、动物是否正在活动、距离动物的远近、该动物是否会与病人发生直接接触等等)，病人出现的焦虑反应的严重程度也随之变化。一般情况下，特定的恐惧症病人总是试图尽可能地回避恐惧情境。

临床上一般不会因为特定恐惧症并发其他疾病。但对于有精神压力过大以及抑郁倾向的病人，特别是胆子比较小的女性，可因长期胆战心惊，诱发抑郁症，对于有类似倾向的病人应予以重视。

特定恐惧症一般在童年或成年早期就出现，如果不加以治疗，可以持续数十年，早发现、早诊断、早治疗对于控制恐惧心理，改善症状极其重要，注意与惊恐障碍相鉴别。

出现对特定的物体、场景或活动有一种不合理的恐惧时，应该立即就诊。

• 特定恐惧症与心理有关，一般建议去心理科就诊。
  

• 对于某些由于长期处于恐惧之中而引发精神衰弱的病人建议去精神科就诊。

• 在什么情况下会出现主观？

• 是从什么时候开始发病的，持续了多久?

• 脱离害怕的场景什么时候会恢复？

• 有没有受到外力损伤？

• 既往有无其他的病史？

实验室检查

如血常规、尿常规、便常规等一般检查了解患者身体情况。

影像学检查

如常规心电图、腹部B超、颅脑CT、颅脑磁共振等检查以排除患者脑部器质性疾病以及躯体疾病，帮助诊断。

问诊

特定恐惧症是对某个物体或某种环境的一种无理性、不适当的恐惧感。一旦面对这种物体或环境时，恐惧症病人就会产生一种极端的恐惧感。医师可详细询问病人症状出现的时间、特点、是否有精神病家族史等，了解一般情况后对病人进行诊断。

• 对于特定的事物或情况(例如飞行、高处、动物、接受注射、看见血液)产生显著的害怕或焦虑。
  

• 恐惧的事物或情况几乎总是能够促发立即的害怕或焦虑。
  

• 对恐惧的事物或情况主动地回避，或是带着强烈的害怕或焦虑去忍受。
  

• 这种害怕或焦虑与特定事物或情况所引起的实际危险以及所处的社会文化环境不相称。
  

• 这种害怕、焦虑或回避通常持续至少6个月。
  

• 这种害怕、焦虑或回避引起有临床意义的痛苦，或导致社交、职业或其他重要功能方面的损害。

惊恐障碍，是一类急性的严重的焦虑发作，病人在发作时往往有濒死体验，而且这种惊恐发作往往是没有明确原因、无法预测的，不是对特定的恐惧情境的反应。而特定的恐惧症一般都存在比较明确的恐惧对象，如特定的物体或情境，可明显鉴别。

特定恐惧症在治疗上，强调处理策略因人而异，目前特殊恐惧症公认最有效的治疗是心理治疗，病人平均治疗周期为22年。

• 抗焦虑药对改善特定恐惧症病人的焦虑情绪有效，如劳拉西泮。
  

• 三环类抗抑郁药及新型抗抑郁药对于改善特定恐惧症病人的抑郁、焦虑情绪有效。
  

• β受体阻滞剂，如普萘洛尔，对改善特定恐惧症病人的躯体症状有效，支气管哮喘、充心力衰竭、明显的心动过缓者禁用。
  

特定恐惧症一般无需进行手术治疗。

暴露疗法

暴露疗法是针对引起焦虑的刺激进行有计划性接触的过程。现场暴露是针对真实恐惧对象或情境进行接触。想象暴露包括让病人对恐惧症刺激进行想象或视觉呈现，可采用图片、故事或电影来呈现刺激。对内感性线索，即针对焦虑相关的内部躯体感受进行暴露可适用于某些病人。暴露技术针对的线索通常包括心跳加快、眩景和或换气过度。也可使用虚拟现实(如计算机生成的恐惧性情境呈现)来进行暴露治疗。在所有暴露表中，要求病人接触恐惧性刺激，直到病人的焦虑开始降低。要重复这一过程，直到刺激激发的焦虑变得很低或消失。但对有严重躯体疾病，尤其是心血管系统疾病人慎用暴露疗法。

认知重建

认知重建旨在识别、确定和改变病人对恐惧对象或危险情境，以及应对危险能力的适应不良性信念。认知治疗已经在大量研究中被采用，它强调的是通过合作性经验主义和运用引导式发现等技术来进行治疗工作。还有已得到研究证实的自我指导性训练也是有效的治疗技术，该技术可教会病人采用积极的应对陈述来修正适应不良性信念。

肌肉紧张训练，是专门用于血液一注射一损伤恐惧症的治疗，此类特定恐惧症病人对心率加快和血压升高有内在的焦虑反应。但是这种情况经常还伴随着心率和血压的迅速降低，并导致晕厥。一般认为，这种晕厥反应具有进化方面的意义，表现在损伤和遭受打击后血压降低。为了对抗这种反应，要教会病人首先紧张肌肉15秒，然后放松肌肉15秒来练习，紧张肌肉可升高血压，预防晕厥发生。

特殊恐惧症病人一般治疗时间比较长，坚持治疗能够治愈。

特殊恐惧症一般不会影响病人自然寿命。

特殊恐惧症病人治疗期间应该每隔一个月进行一次复诊，确定治疗效果后医师给出相对应的治疗方案对特定恐惧症的痊愈有很大的帮助。

特定恐惧症病人由于长期处于恐惧状态，应该吃一些养心安神的食物。在治疗的同时，饮食应注意补充养心安神的食物，避免兴奋性食物以及高盐、高热量的食物。

• 宜吃一些养心安神的食物，如莲子芡实粥、银耳莲子粥、莲子百合粥，都具有镇静神经，养心安神的作用。
  

• 避免咖啡、可乐等饮料，经常性的出现恐惧情绪的人，会对咖啡因过度敏感，这主要是因为咖啡因使恐惧感的部分症状重现。
  

• 避免高盐、高热量的食物，腌制蔬菜属于高盐食物，不宜过多食用，对身体有很大的危害。

理解恐惧内容接纳病人

家属在护理患者的过程中，要了解患者恐惧的内容、形式及强度以便制定相应的护理措施，同时要接纳患者，接受患者恐惧的情感，患者所表现的行为是他所使用的最好的压力调适法，切勿以传统道德标准来评判、嘲笑他，不应拒绝或排斥病人。

参与心理治疗及护理

鼓励患者回忆或描述恐惧的感受和应对方法，共同讨论处理恐惧的方式，鼓励患者按可接受和控制的方式表达恐惧情绪，如哭泣、来回走动，在其恐惧害怕时，陪伴患者，及时给与保护和支持，并配合医生参与一些心理治疗，如系统脱敏疗法等。

特殊恐惧症病人应该严格按照医嘱服药，不能擅自减药、停药，服药期间症状加重的病人，应该及时就诊，必要时调整治疗方案。

美国焦虑障碍协会提出了恐惧症筛查表，可以用来进行早期筛查诊断：

• 你是否对陌生人的社交环境非常害怕?
  

• 你是否特别害怕某些逃跑有困难、获得帮助有困难的场所，如拥挤的地方或空旷的地方?
  

• 您是否有无故的呼吸困难或心跳加快?
  

• 你是否有持续的、不合理的害怕某个客体或情景，如飞行、高空、动物、血液等?
  

• 你是否不敢单独旅行?
  

• 你是否有持续的害怕?
  

• 你的害怕是否影响你的日常生活?

目前还不清楚特殊恐惧症的确切病因，暂时没有预防此病的具体措施。