疥疮是由人型疥螨通过直接接触（包括性接触）感染皮肤角质层后产生丘疹及水疱的一种传染病疾病。而疥疮结节是患疥疮的儿童或成年男性在阴囊、阴茎皮肤上形成绿豆大至黄豆大，淡红色或红褐色结节，伴剧烈瘙痒，也称结节型疥疮。本病主要通过药物治疗改善，一般患者预后较好。

疥疮是由人型疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的接触性传染性皮肤病，可通过直接接触传播。而疥疮结节是患疥疮的儿童或成年男性在阴囊、阴茎皮肤上形成绿豆大至黄豆大，淡红色或红褐色结节，伴剧烈瘙痒。本病好发于流动人群、集体住宿的人群，可由免疫力低下诱发。

疥疮结节是由人型疥螨通过直接接触（包括性接触）而传染的一种疾病，主要通过机械刺激以及免疫和炎症反应引发本病。疥螨寄生于人体表面角质层内，啃食角质组织，可刺激神经末梢，引起瘙痒。而疥螨以及其排泄物可引起皮肤免疫反应，继发炎症，也可引起瘙痒。

免疫力低下的人对疥疮等疾病抵抗力较低。

疥疮结节的患者分布很广，世界各国都有，我国在公元前14世纪的甲骨文中就有疥的记载。建国前疥疮结节流行于我国广大农村城镇，建国后一度被消灭，自20世纪70年代又有所流行。

疥疮结节是由疥螨感染导致，而疥螨可通过直接接触（包括性接触）而传染，也可通过接触病人使用过的衣物而间接传染。

流动人群

如司机等，经常在外宿，而疥疮结节感染主要是接触疥螨或疥疮患者，流动人群接触疥螨的几率较大。

集体住宿的人群

疥疮结节一般是由于直接或间接接触疥疮患者而传染患病，容易在集体单位中相互传染，先后有多人同患此病。

结节

绿豆大至黄豆大、淡红色或红褐色、半球形的炎性硬质结节，好发于儿童或成年男性在阴囊、阴茎皮肤等处。

瘙痒 

可表现为奇痒，以夜间为剧。

抓痕、血痂

由于疥疮结节瘙痒严重，患者搔抓剧烈可导致皮肤出现抓痕和血痂。

色素沉着

皮损愈合后或搔抓导致皮肤遗留色素沉着。

患者可由于搔抓引起继发感染而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎，表现为局部的红、肿、热、痛等症状。

皮肤出现丘疹、瘙痒的患者以及疥疮结节患者合并有发热等感染症状时，需要及时到皮肤科或其他相应科室就诊，通过皮肤镜检查或者矿物油刮检法确诊。疥疮结节需要与寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹进行鉴别。

• 皮肤出现丘疹、瘙痒的情况，需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 疥疮结节患者出现感染时应立即就医。

患者可就诊于皮肤科。

• 因为什么来就诊的？
  

• 皮肤结节是一过性还是持续的？
  

• 目前都有什么症状？（如瘙痒、皮肤结节等）
  

• 是否曾接触过疥疮患者或者周围有家人朋友患有疥疮？
  

• 既往有无其他的病史？

皮肤镜检查

在患者皮损处可观察到隧道，其中可见疥螨排泄物以及疥螨。

矿物油刮检法

选择早期未破疱疹或隧道，在消毒过的解剖刀上放一点矿物油，使之流至丘疹表面，然后以刀刮丘疹6~7次，整个刮下丘疹顶部，移至载玻片上。重复此过程，4~5个丘疹刮到同一玻片上，用显微镜检查疥虫、卵或碎块。如患疥疮，可见到疥虫、卵或碎块。

指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，外阴生殖器部位有硬结节伴剧烈瘙痒，在隧道一端挑到疥虫或虫卵则可确诊。

寻常痒疹

好发四肢伸侧，丘疹较大，多发生于儿童，病程缓慢，无传染性。通过典型症状容易鉴别。

皮肤瘙痒症

无明显的原发损害，主要症状是瘙痒，常因搔抓引起血痂、抓痕或苔藓化，无传染性，无特殊的好发部位。通过典型症状容易鉴别。

丘疹性荨麻疹

为散在性纺锤状、水肿性红斑或丘疱疹、水疱，常有虫咬的病史。通过典型症状容易鉴别。

虱病

主要发生于躯干处、头皮或阴部，指缝无皮疹，常能发现虫体或虫卵。通过典型症状已经皮肤镜检查容易鉴别。

湿疹

为多形性皮疹，无特殊的好发部位，无传染接触史，易复发。通过典型症状容易鉴别。

疥疮结节目前主要通过泼尼松龙、曲安西龙、曲安奈德等糖皮质激素和曲安奈德新霉素贴膏等药物治疗，治疗周期约为3周，部分患者可通过液氮冷冻的物理治疗改善。

糖皮质激素

皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等。对这些药物以及甾体激素类药物过敏者禁用，高血压、糖尿病、孕妇禁用。

曲安奈德新霉素贴膏

局部外贴曲安奈德新霉素贴膏，适用于疥疮结节的治疗，但对本药成分过敏者禁用，皮肤破溃处禁用，毛发部位或对橡胶过敏者不宜敷贴。

本病无需手术治疗。

液氮冷冻：可通过极速的冷冻杀死疥虫或细菌、病毒等，使皮损处得以正常康复，治疗后注意保持干燥凉爽，防止感染。

疥疮结节一般能够治愈。

疥疮结节一般不会影响自然寿命。

治疗2周后复诊，如无新发皮疹出现，即为痊愈。

疥疮结节患者无特殊的饮食护理，健康均衡饮食即可。

疥疮结节患者的护理应当注意局部卫生，衣物和床单被套等需要单独放置和清洗，并且需要煮沸，不能烫煮的衣物需要用塑料袋密封包扎，注意遵医嘱用药。需要特别注意的是，患者用药期间如出现局部肿痛的不良反应，需要及时就诊。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确使用。
  

• 患者的衣物和床单被套等需要单独放置和清洗，并且需要煮沸，不能烫煮的衣物需要用塑料袋密封包扎，1周后待疥螨饿死后清洗。
  

• 在治愈前避免进行性生活。

患者用药时要注意不良反应，如出现局部肿痛，需要及时停药、就医。

对于疥疮结节的预防，主要是防治疥螨感染，注意个人卫生，定期进行皮肤自检。

• 注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥等。
  

• 避免密切接触疥疮患者，注意性生活卫生。
  

• 感染疥疮后要及时隔离并且治疗，避免病情加重引起疥疮结节。