结节

绿豆大至黄豆大、淡红色或红褐色、半球形的炎性硬质结节，好发于儿童或成年男性在阴囊、阴茎皮肤等处。

瘙痒 

可表现为奇痒，以夜间为剧。

抓痕、血痂

由于疥疮结节瘙痒严重，患者搔抓剧烈可导致皮肤出现抓痕和血痂。

色素沉着

皮损愈合后或搔抓导致皮肤遗留色素沉着。

患者可由于搔抓引起继发感染而发生脓疱疮、疖肿、蜂窝织炎、淋巴管炎，表现为局部的红、肿、热、痛等症状。

皮肤出现丘疹、瘙痒的患者以及疥疮结节患者合并有发热等感染症状时，需要及时到皮肤科或其他相应科室就诊，通过皮肤镜检查或者矿物油刮检法确诊。疥疮结节需要与寻常痒疹、皮肤瘙痒症、丘疹性荨麻疹进行鉴别。

• 皮肤出现丘疹、瘙痒的情况，需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 疥疮结节患者出现感染时应立即就医。

患者可就诊于皮肤科。

• 因为什么来就诊的？
  

• 皮肤结节是一过性还是持续的？
  

• 目前都有什么症状？（如瘙痒、皮肤结节等）
  

• 是否曾接触过疥疮患者或者周围有家人朋友患有疥疮？
  

• 既往有无其他的病史？

皮肤镜检查

在患者皮损处可观察到隧道，其中可见疥螨排泄物以及疥螨。

矿物油刮检法

选择早期未破疱疹或隧道，在消毒过的解剖刀上放一点矿物油，使之流至丘疹表面，然后以刀刮丘疹6~7次，整个刮下丘疹顶部，移至载玻片上。重复此过程，4~5个丘疹刮到同一玻片上，用显微镜检查疥虫、卵或碎块。如患疥疮，可见到疥虫、卵或碎块。

指间有丘疹、丘疱疹和隧道，夜间剧痒，外阴生殖器部位有硬结节伴剧烈瘙痒，在隧道一端挑到疥虫或虫卵则可确诊。

寻常痒疹

好发四肢伸侧，丘疹较大，多发生于儿童，病程缓慢，无传染性。通过典型症状容易鉴别。

皮肤瘙痒症

无明显的原发损害，主要症状是瘙痒，常因搔抓引起血痂、抓痕或苔藓化，无传染性，无特殊的好发部位。通过典型症状容易鉴别。

丘疹性荨麻疹

为散在性纺锤状、水肿性红斑或丘疱疹、水疱，常有虫咬的病史。通过典型症状容易鉴别。

虱病

主要发生于躯干处、头皮或阴部，指缝无皮疹，常能发现虫体或虫卵。通过典型症状已经皮肤镜检查容易鉴别。

湿疹

为多形性皮疹，无特殊的好发部位，无传染接触史，易复发。通过典型症状容易鉴别。

疥疮结节目前主要通过泼尼松龙、曲安西龙、曲安奈德等糖皮质激素和曲安奈德新霉素贴膏等药物治疗，治疗周期约为3周，部分患者可通过液氮冷冻的物理治疗改善。

糖皮质激素

皮损内注射泼尼松龙或曲安西龙、曲安奈德等。对这些药物以及甾体激素类药物过敏者禁用，高血压、糖尿病、孕妇禁用。

曲安奈德新霉素贴膏

局部外贴曲安奈德新霉素贴膏，适用于疥疮结节的治疗，但对本药成分过敏者禁用，皮肤破溃处禁用，毛发部位或对橡胶过敏者不宜敷贴。

本病无需手术治疗。

液氮冷冻：可通过极速的冷冻杀死疥虫或细菌、病毒等，使皮损处得以正常康复，治疗后注意保持干燥凉爽，防止感染。

疥疮结节一般能够治愈。

疥疮结节一般不会影响自然寿命。

治疗2周后复诊，如无新发皮疹出现，即为痊愈。

疥疮结节患者无特殊的饮食护理，健康均衡饮食即可。

疥疮结节患者的护理应当注意局部卫生，衣物和床单被套等需要单独放置和清洗，并且需要煮沸，不能烫煮的衣物需要用塑料袋密封包扎，注意遵医嘱用药。需要特别注意的是，患者用药期间如出现局部肿痛的不良反应，需要及时就诊。

• 了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确使用。
  

• 患者的衣物和床单被套等需要单独放置和清洗，并且需要煮沸，不能烫煮的衣物需要用塑料袋密封包扎，1周后待疥螨饿死后清洗。
  

• 在治愈前避免进行性生活。

患者用药时要注意不良反应，如出现局部肿痛，需要及时停药、就医。

对于疥疮结节的预防，主要是防治疥螨感染，注意个人卫生，定期进行皮肤自检。

• 注意个人卫生，勤洗澡、勤换衣、勤晒被褥等。
  

• 避免密切接触疥疮患者，注意性生活卫生。
  

• 感染疥疮后要及时隔离并且治疗，避免病情加重引起疥疮结节。