咽部乳头状瘤是咽部常见的良性肿瘤，病因尚未明确，可能与病毒感染有关，系黏膜上皮及黏膜下结缔组织向表面呈乳头状突起所形成。多数患者无自觉症状，部分患者会出现咽干、咽痒、咽部异物感等症状，严重者会出现呼吸不适或吞咽障碍。一般采用手术治疗或激光疗法，预后良好。

咽部乳头状瘤病因尚未明确，可能与病毒感染有关，常见的是hpv病毒感染。

咽部乳头状瘤多见于口咽部，约占40%。其好发部位常为腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂，其次也可见于软腭背面、下咽后壁等处。该病好发于中年男性，女性及其它年龄也可发生。

中年男性

可能与中年男性长期吸烟有一定关系。

口腔卫生较差者

口腔清理不彻底则会使病毒进入咽部，容易发生感染而患病。

饮食不洁者

不注意饮食卫生，则病从口入，病毒细菌侵入咽部则易感染。

咽部损伤者

咽部长期受损或曾经受损未得到根治者，反复发作易受病毒侵袭感染。

• 咽干、咽痒、咽痛、咽部异物感较为常见，随着咽部乳头状瘤的长大会产生相应的咽部不适感。

• 咽部乳头状瘤的瘤体较大，压迫阻塞食道或气管，可出现吞咽或呼吸不适，妨碍正常生理功能。

部分患者的咽部乳头状瘤生长在鼻咽部，会出现鼻塞、鼻出血、耳堵塞感、耳鸣或听力下降等症状。

咽部出血

因肿瘤长大逐步压迫咽部血管以致其破裂，出现咽部异物感、咽部疼痛、咯痰带血等症状。

窒息

因肿瘤长大堵塞呼吸道引发呼吸困难、胸闷难耐、声音嘶哑甚至失声等症状。

咽部乳头状瘤为良性肿瘤，如出现咽干、咽痒、咽部异物感等不适症状需及时就医，对于情况较危急如出现呼吸困难、失声等症状的患者，应及时送往急诊科救治。

• 出现咽干、咽痒、咽部异物感等不适症状需及时就医。

• 出现呼吸或吞咽困难、鼻塞、耳鸣、咽部出血、失声等症状需立即就医。

• 大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。

• 若出现呼吸、吞咽困难或咽部检查发现瘤体应及时去肿瘤科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 什么时候开始觉得咽部不舒服？

• 目前都有什么症状？（如咽干、咽痒、咽部异物感等）

• 是否有以下症状？（如呼吸困难、吞咽困难等症状）

• 既往有无其他的病史？

喉镜检查

咽部乳头状瘤外形不一，呈红色或灰白色，质较硬或软，瘤体多不大，有蒂或无蒂，单发或多发，为疣状、菜花状或颗粒状。在小儿可呈弥漫性、多发性。喉镜检查可判断瘤体的形态及分布情况。

病理检查

病理检查结果可见鳞状上皮向外过度生长形成乳头，但不向深层组织扩展，在乳头中央有纤维血管中心，基底细胞排列整齐。病理检查的目的为确定新生物的性质，是否为肿瘤及肿瘤的良恶性。

CT检查

CT扫描检查可了解咽部乳头状瘤的范围。

MRI检查

MRI扫描乳头状瘤的形态、大小分布特点同CT所见，但MRI可提供矢状及冠状层面图像，因而比CT更敏感地发现较小的乳头状瘤和弥漫性乳头状瘤。

典型临床表现

多数患者无自觉症状，或有咽干、咽痒、咽部异物感等症状。

咽部检查

因咽部乳头状瘤的部位和特殊外观，较易诊断。可在腭弓、扁桃体、软腭缘、悬雍垂处发现疣状、菜花状或颗粒状，呈红色或灰白色，体积较小的瘤体。

病理检查

鳞状上皮向外过度生长，但不向深层组织扩展，瘤细胞无间变。

咽部纤维瘤

亦常发生于扁桃体、软腭、腭弓周围等处，呈淡红或灰白色的蒂状突起物，多单发。但瘤体表面光滑，质硬，覆以正常黏膜，根基广平。病理检查可以确诊。

扁桃体息肉

呈蒂状、粉红色、表面光滑、椭圆形的肿物，可上下活动，质软为息肉。

局限性扁桃体瘤样增生

扁桃体上有带蒂的瘤样突起，垂入咽部，其颜色和扁桃体一样，也有小窝，扁桃体发炎时，瘤体亦出现同样炎症，其根蒂周围有脓性分泌物。

咽部乳头状瘤主要的治疗原则为去除病灶，治疗方法以手术治疗和激光疗法为主，根据瘤体的大小和生长部位的不同采取合适的治疗方案。

喉镜切除术

为咽部乳头状瘤常用治疗方法，根据病情，选用表面麻醉进行切除、剪除、钳除、剔除均可，术后可电烙其根部以防复发。

激光治疗

对于瘤体较小的咽部乳头状瘤可采用CO₂或YAG激光切除疗法。

咽部乳头状瘤能治愈，但复发率较高，需反复治疗。

咽部乳头状瘤一般不会影响自然寿命。

术后应注意咽部情况，遵从医嘱定期去医院进行咽部检查，以观察咽部恢复情况。

咽部乳头状瘤患者应平衡膳食，合理、均衡地分配各种营养物质，保证饮食卫生，忌食辛辣温热食物。忌烟酒，慎食年糕、骨头等易卡在咽部或划伤咽部的食物，多吃清淡易消化的食物。

• 忌辛辣刺激性食物，辛辣刺激性食物多食易生燥热，易促进咽部乳头状瘤的生长。

• 慎食肥甘厚腻之品，肥甘厚腻之品如奶油蛋糕、猪油等，这些食物有助湿增热的作用，且不易消化代谢，易使咽部乳头状瘤增长迅速。

• 忌烟酒，烟草中的尼古丁、焦油以及酒里的酒精与癌症发病密切相关，且刺激咽部引发不适，烟酒会加重咽部不适感且可能会诱发咽部乳头状瘤的变性恶化。

• 慎食易卡在咽部或划伤咽部的食物，如年糕、骨头、鱼刺等。

• 慎食路边摊及不全熟的食物，如生鱼片、溏心蛋等，保证饮食卫生。

• 宜多食用新鲜的蔬菜水果，饮食清淡。

• 术后患者可在术后4~6小时食用牛奶等冷流质食物，24小时之后可食用半流质食物如米糊、蔬菜泥等。

咽部乳头状瘤患者应注意保持咽部的清洁畅通，尽量避免食物残存于咽部或被呛到。同时应避免精神高度紧张，保持心情放松，以防病情加重。

口服用药

咽部乳头状瘤切除后应在医生的指导下合理用药，避免局部出现感染现象。

添减衣物

应注意温度变化，及时添减衣物，尽量避免感冒而引发咳嗽、咳痰等咽部不适。

日常清洁

日常保持口腔清洁，注意口腔卫生，尽量不去粉尘多的地方以免诱发感染。

日常运动

术后患者不可剧烈运动，待术后恢复痊愈后可适当加强体育锻炼，增强免疫力，以防病毒侵袭。

应注意不要说话太多或声音过大，避免过度用嗓子，必要时可以在医生的指导下合理使用一些保护咽喉的药物。

咽部乳头状瘤病因尚未明确，可能与病毒感染有关。日常生活中应注意饮食卫生，适度运动锻炼，养成良好的生活习惯，增强抵抗力。

• 不吃或尽量少吃路边摊及不全熟的食物，注意饮食卫生。

• 加强体育锻炼，多运动以增强机体免疫力。

• 曾有咽部病史者应在医生指导下合理治疗，尽量达到根治的效果，预防后续感染变异发展为咽部乳头状瘤。

• 平时尽量饮食清淡，少吃刺激性食物，忌烟酒，减少对咽部的刺激损伤。

• 日常说话应注意观察咽部情况，不要用声过度，若发现咽部不适可吃一些润喉糖或遵医嘱用药。

• 尽量避免粉尘或化学物品较多的场所，以防咽部刺激损伤。

• 注意口腔清洁，养成良好的卫生习惯，让病毒无机可乘。