视力下降

短时间内出现明显的视力下降，严重者可下降至仅能看到手指，甚至仅能感觉到光亮。

眼睛不适

患者自觉眼球酸胀、疼痛，如同要爆裂的气球。

畏光

由于眼部外伤引起虹膜缺损、瞳孔括约肌损伤，可导致永久性外伤性瞳孔散大，入眼光线增多，使眼睛不能耐受正常光线刺激。

还有部分患者可出现角膜持续性水肿、面部和眼睑的瘢痕，还可以有恶心、呕吐等胃肠道症状。

前房积血

眼球损伤后虹膜血管渗透性增加或由于血管破裂出血，血液积聚在前房称外伤性前房积血。小量的前房积血并不造成严重的损害，但大量出血时其并发症和伴随的病变可对视功能带来严重的后果。

晶状体脱位

晶状体脱位是由于先天性因素、外伤或悬韧带病变等引起的晶体位置异常，临床上可见两种类型，即晶体全脱位和晶状体半脱位。临床症状为不同程度的视力下降、难以矫正的散光。有的还表现为眼痛、畏光、流泪、头痛等。

视神经损伤

称之为外伤性视神经炎病变，是颅脑损伤中常见和严重的并发症之一。90%以上的视神经损伤是视神经管段的间接性损伤。间接性视神经损伤是指眼眶外侧，一般指眉弓颞上部受到撞击，外力通过颅骨传递至视神经管，引起视神经管变形或骨折，造成视神经损伤而引起的视力、视野障碍。

患者眼睛受过外伤或过去进行过眼内手术，出现视力下降、眼睛疼痛不适、畏光等症状，怀疑是外伤相关性青光眼时，要积极就医治疗，明确诊断。

• 出现眼痛伴眶周疼痛、同侧疼痛时及时就医。

• 视力明显下降时应及时就医。

• 眼睛出现畏光、鼻根部酸胀时应及时就医。

• 大多数情况下去眼科治疗。

• 病情急且特别严重时去急诊科治疗。

• 目前出现了哪些症状？

• 眼部是否受过伤？

• 出现症状多久了？

• 自己有没有使用过药物，如果有，使用了哪些药物？

• 是否有既往眼病史？

眼压的检测

正常人的眼压值通常为10~21mmHg，一般两眼相差不超过5mmHg，昼夜眼压波动也不超过5mmHg。一般采用非接触性眼压计 ，用一股吹出的气体来压平角膜一定面积，从而测出眼压。

眼底检查

为眼科的常规检查，通过此项检查，医生可了解眼球外伤是否合并眼底病变等。

眼球超声检查

属于非接触性无创检查，通过此项检查，医生可了解眼内结构的破坏程度，是否有玻璃体积血、视网膜脱离等。

超声生物显微镜 

利用高频的超声来检测活体前房角结构的一种影像学检查方法，患者仰卧于检查床上，滴表面麻醉剂后，医生会在上、下眼睑间放一个眼杯，注入生理盐水或黏弹剂，用超声探头进行检查。整个过程探头不接触眼球，因此不会对眼球造成损伤。通过此项检查能确定患者房角受损范围，是否合并晶体脱位等。

• 病史外伤史对诊断有重要价值。

• 虹膜角膜角镜检查对眼挫伤病人应及早做虹膜角膜角镜检查。

• 挫伤性房角异常常伴有眼部的其他病变，发现有虹膜括约肌裂伤、虹膜异色、小梁色素增多、虹膜根部离断、虹膜周边粘连、晶状体不全脱位、外伤性视网膜脉络膜炎、脉络膜破裂、眶外伤等，都要想到伴有房角后退的可能性。

• 前房积血是房角后退的征兆之一，对前房积血的病人，一旦出血吸收，立即作房角镜检查。伴有前房积血的病例，作超声生物显微镜检查可发现房角后退病变。

• 对房角后退的病例要作长期的追踪观察，定期测量眼压、查视野，发现眼压升高时要及时治疗。

病理性青光眼

形成机制不同，以此可鉴别，外伤相关性青光眼病因复杂，有的是多种因素引起，所以具体问题还应具体分析。病理性青光眼运用常见眼科检查方法，如前房角镜、裂隙灯显微镜、眼底镜等。病理性青光眼多表现为前房浅、房角狭窄、视盘凹陷、C/D比值变大、视网膜神经纤维层缺损、视神经萎缩等。

外伤相关性青光眼主要以控制眼压、防止并发症为治疗原则。主要采用药物治疗和手术治疗，尽量使用抗炎药物和降压药物治疗，不要过早进行手术治疗。

酒石酸溴莫尼定

作用是减少房水产生、增加房水的流出，还有潜在的神经保护作用。

噻吗洛尔滴眼液

属于β肾上腺素能抑制剂，作用是抑制房水产生。

醋甲唑胺片

属于碳酸酐酶抑制剂，此类药物的作用是减少房水产生。

甘露醇注射液

作用是通过减少眼内物的容积，迅速降低眼压。

甲泼尼龙

甲泼尼龙能有效抑制炎症，改善症状。

普拉洛芬滴眼液

属于非甾体类抗炎药，同样有抑制炎症的作用。

眼外引流手术

通过开辟一个将房水引到眼球外的人工滤道，将房水引导眼外吸收，降低眼压。

外伤相关性青光眼的是否能治愈，与眼外伤的累及部位及外伤程度有关。

外伤相关性青光眼一般不会影响自然寿命。

对于外伤相关性青光眼患者的饮食没有太多的规定，最好不要吃刺激性大的食物，避免刺激眼部神经。

• 饮食宜清淡，避免大补。

• 为了避免青光眼滤过泡的过早闭合，术后早期应避免高蛋白饮食。

• 少食辛辣、刺激性大的食物。

外伤相关性青光眼的日常护理以注意眼部的保护为主，避免不必要的外力损伤造成眼部的不适。如若发现眼部有特殊症状，应立即前往就医。

• 注意眼部保护，定期清洁。

• 按时用药，避免感染，不可自行更改用药、停药。

• 合理膳食，戒烟、戒酒，减少烟酒对身体的刺激。

• 不宜做过分弯腰、低头、屏气、负重的活动，以免使腹压增加而引起眼压升高。

术后注意勿揉术眼，避免受外伤；避免用力咳嗽、打喷嚏、剧烈活动、提重物。

外伤相关性青光眼的预防，最关键的是防止眼睛受伤，意外受伤后应立即去当地的医疗机构进行相关检查。

眼外受伤后无论对视力是否有影响，都应立即到医院检查。

• 日常进行劳动的过程中，注意防止眼部受伤。

• 眼外伤及内眼手术后，如抗青光眼术后、白内障摘除术后，遵医嘱定期复诊，以早期发现疾病，早期治疗。