汗腺腺瘤是一种较少见的伴有腺体分化的皮肤良性肿瘤，目前认为汗腺瘤既有顶泌汗腺来源，也有小汗腺来源。比较常见的是乳头状汗腺瘤，其病因不明，肿瘤来源于大汗腺或肛门生殖器部位的乳腺样腺体，异位的乳头状汗腺腺瘤认为来源于异位的大汗腺或变异的大汗腺。汗腺腺瘤临床多表现为皮损为单个的真皮内，或皮下实性或囊性结节，直径0.5~3cm，有时表面破溃，有浆液样渗出。其病因不明，可能与遗传及内分泌失调相关。恶变可能极低，可对容貌及心理造成负面影响，目前主要的治疗方案是通过手术治疗，治愈率高，复发率低。

乳头状汗腺腺瘤

本病大汗腺的肿瘤，仅见于中年以上的妇女。组织病理示真皮内肿瘤，有完整包膜，内有管状或囊状空腔，腔内有许多乳头状突起。

管状顶泌汗腺瘤

本病罕见，常发生于头皮，此瘤位于真皮和皮下组织，本病临床表现无特殊，因此需作病理检查确诊。

导管状顶泌汗腺腺瘤

极罕见，好发于顶泌汗腺分布区，例如肛周和腋窝，也见于体表其它部位，肿瘤表现为结节。

本病具有遗传倾向，暂无相关研究证明该疾病的发病原因，可能与内分泌相关。

汗腺腺瘤属于一种痣样肿瘤，有调查显示患者有家族史，提示其发生与遗传因素有关。另外，内分泌失调也可能会导致该病的发生，但目前尚无确切依据可以证明。

昼夜作息不规律，精神压力较大，营养不良等可以诱发内分泌失调的因素，进而诱发汗腺腺瘤。

• 汗腺腺瘤好发于女性，具体男女发病比例不详。

• 最常见的乳头状汗腺瘤大多数发生在40～50岁女性的外阴部，很少发生在20岁以内者。3.皮损最常见于大阴唇，少数在小阴唇，极少数发生于腋窝、乳房或肛门。

汗腺腺瘤好发于女性以及内分泌紊乱者。

乳头状汗腺腺瘤

皮损最常见于大阴唇，少数在小阴唇，极少数发生于腋窝、乳头或肛门。肿瘤单发、小而境界清楚、圆形或卵圆形结节状，直径0.5~1.5cm，质地坚实、柔软或囊性，很少破溃，偶尔中央呈红色肉芽状隆起，类似化脓性肉芽肿。皮损可发生出血、破溃及疼痛，但大多无症状。肿瘤可保持一定大小，或缓慢生长达数年之久。

管状顶泌汗腺瘤

女性较男性多见，皮损常发生于头皮，也有发生于面部、腋部、小腿和外生殖器等部位的报道。肿瘤为直径1~2cm的结节或有蒂损害，境界清楚，表面光滑，一般不超过2cm。头皮部位的损害常并发皮脂腺痣或乳头状汗管囊腺瘤，并发皮脂腺痣时皮损可持续多年。病程良性，切除后不复发。

导管状顶泌汗腺腺瘤

极罕见，好发于顶泌汗腺分布区，例如肛周和腋窝，也见于体表其它部位，肿瘤表现为结节。

若结节发生破溃，存在感染可能，表现为伤口周围红肿范围扩大，有瘙痒感，局部皮温升高。

汗腺腺瘤为皮肤良性肿瘤，恶变风险极低，当皮损发生大小形态的改变、破溃出血或自觉影响外貌时建议就医，若不影响日常生活可不予处理。

• 患者自觉结节或皮损影响日常生活时，建议就诊。

• 若发现结节或皮损大小形态发生变化，及时就诊。

• 若发生破溃出血，建议尽快就诊，减小感染风险。

• 大多患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 重视发病部位外观改善，可于整形外科就诊。

• 年龄、职业？

• 发现结节的时间？

• 发现后体积是否有过增大，形态是否发生改变？

• 是否伴随其他体征，是否曾经破溃？

• 既往有无其他的病史，外伤史？

体格检查

明确肿块的大小、位置、颜色、形态、质地，与皮肤的黏连程度、活动性、完整度、与周围皮肤分解是否明显、皮温是否升高。

病理标本检查

能够明确出现皮损处处的病理变化，是诊断该疾病的金标准。

乳头状汗腺腺瘤

组织病理示真皮内肿瘤，有完整包膜，内有管状或囊状空腔，腔内有许多乳头状突起。

管状顶泌汗腺瘤

肿瘤组织内有许多形态不规则的管状结构，有一个或多个直接或通过扩大的毛囊与表皮相连。管腔通常是由二层上皮细胞围成，外层细胞为立方形或扁平状，而近管腔的细胞呈柱状。

导管状顶泌汗腺腺瘤

病理表现肿瘤由实性成分及扩大的囊腔结构组成，但实性成分较多。导管及管腔不很明显。腔细胞形成乳头状突起伸人管腔内，有时很明显，类似于顶泌汗腺癌。

睑黄瘤

多见于上睑近内眦处，是黄色的丘疹或斑块，多呈对称分布。中年妇女好发，常伴有高脂蛋白血症。

扁平疣

多见于青少年，皮损主要发生在面部，除面部外，也可见于手背，皮损表面光滑，质硬，呈粉红、淡黄、浅褐或正常肤色的芝麻至黄豆大小的扁平丘疹，组织病理即可确诊。

毛囊瘤

会出现小圆形坚实丘疹和小结节样皮损，面部多见，向中心性分布，少数为单发丘疹。

汗腺腺瘤可不治疗，若影响外观，可行治疗，主要的治疗手段为手术切除，部分体积较小的肿瘤可以激光治疗，复发率低。

本病一般无需药物治疗。

目前该疾病以手术治疗为主，术区消毒，沿肿物边缘美兰划线，局麻或全麻下切除皮肤肿物，止血，分层缝合皮肤，切除物送病检。

较小的结节可通过激光治疗，治愈率高，具体治疗参数与结节位置、大小与深度相关，复发率低。

汗腺腺瘤一般能治愈。

汗腺腺瘤经过治疗，一般不会影响自然寿命。

汗腺腺瘤患者若无症状，无需复诊。

汗腺腺瘤暂无明确饮食禁忌，健康饮食即可，忌烟、忌酒，但需减少辛辣、刺激食物的摄入。

• 忌辛辣食品：辛辣、刺激食物的过量摄入可能会导致内分泌失调，会加重疾病。

• 均衡营养，保证各类营养充分摄入，多食富含维生素和纤维素的食物，如蔬菜、水果等。

汗腺腺瘤患者需注意皮肤的日常清洁，保持卫生，保持情绪的乐观，有利于疾病的预防。若为手术患者，需注意术后良好的护理。

• 注意休息，避免劳累。

• 保持乐观情绪，避免郁闷和思虑过度。

• 注意个人卫生，保持皮肤清洁卫生。

• 应穿着宽松的衣服，避免摩擦。

如果患者做了手术，术后应保持敷料干燥。渗血、渗液多，敷料污染时，应及时更换敷料。

术后需注意避免伤口牵拉，术后一周防水预防感染，术后半年伤口防晒可避免色素沉着。

汗腺腺瘤具体病因尚不完全清楚，目前暂无有效的预防措施。患者应规律作息，适当锻炼，保持健康的生活习惯对本疾病的预防可以起到一定的作用。

• 适当运动，根据个人所能承受的程度，避免运动过度。

• 注意个人卫生，保持皮肤清洁卫生。

• 保持良好的作息习惯，减少熬夜。