睾丸囊肿常发生于睾丸头或附睾，囊肿内含有少量精子，医学上称之为精液囊肿。睾丸囊肿体积一般较小，疼痛感轻微或者无明显疼痛感觉。属于良性病变，临床进展非常缓慢，小型囊肿甚至完全没有临床症状，基本不会对人体健康造成任何威胁。

睾丸囊肿主要有白膜囊肿和睾丸内囊肿两种。一般为单纯性囊肿，均属良性，通常无症状。

• 白膜囊肿位于睾丸表面，由立方上皮或矮柱状上皮内衬，50~60岁中老年多见，偶然被触摸时发现。

• 睾丸内囊肿好发于睾丸网，可能由于外伤或炎症后球窄所致。

睾丸囊肿一般病因不清，少数可由于先天发育异常造成。

睾丸囊肿主要的病因有可能是以下几种情况引起的：

睾丸炎

睾丸炎常会引起一侧或两侧睾丸肿胀，睾丸附睾小管堵塞，引起睾丸附睾囊肿。

睾丸扭转

睾丸反复轻度扭转，造成睾丸附睾损伤，局部睾丸组织囊性变。

睾丸内部受伤

睾丸内部受伤，造成睾丸局部损伤囊性变。

附睾炎

睾丸后缘附着附睾，精子生产后暂时贮存在这里，附睾炎易导致附睾导管堵塞，形成附睾囊肿。

外伤

睾丸外伤，导致血肿，可引起睾丸囊肿。

男性生殖器炎症

如睾丸炎、附睾炎等，可导致液体渗出增多，导致睾丸囊肿。

睾丸的囊性发育不良很少见，在儿童和成年人均能发生，但多在成年后发生，以中老年多见，良性囊肿达10%。

• 先天缺陷造成相关结构异常，从而导致睾丸附睾内的管道发生阻塞，液体蓄积。
  

• 有男科疾病的成人，一般多在检查其他男性疾病时发现睾丸囊肿。

睾丸囊肿的临床表现可以一侧为主，也可两侧都产生疼痛感，睾丸内有囊性肿块，呈慢性无痛性逐渐增大。囊肿小时可无症状；当囊肿逐渐增大时，患侧睾丸可有下坠感、牵拉感或胀痛。若睾丸囊肿巨大，可影响排尿、性生活和行走。

睾丸萎缩

睾丸受压萎缩，导致出现睾丸轻度胀痛，性功能障碍等表现。

少精子、弱精子症

睾丸囊肿有可能会导致患者出现弱精或者少精的症状，最后导致男性出现不孕不育的症状。

睾丸囊肿可能会引起以下并发症：

• 精索静脉曲张、静索炎、前列腺炎等。
  

• 严重睾丸囊肿导致男性性功能下降。
  

• 导致死精，无精，丧失生育能力。
  

• 睾丸疾病久治不愈造成精损肾亏，腰酸膝冷。

如果发现睾丸内有肿物或坠胀感，即使没有疼痛感，也应该及时到医院进行检查，因为有可能是继发于其他疾病，及时到医院就诊，对原发性疾病的治疗也有帮助。

• 睾丸有坠胀感，需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 发现睾丸肿大或睾丸内有肿块时要及时就医。
  

• 已确诊睾丸囊肿的患者，出现男性不育情况应立即就医。

• 优先考虑去泌尿外科就诊。
  

• 出现男性不育应该去男科就诊。

• 症状是什么时候开始的？什么时候发现的？
  

• 睾丸坠胀感有多久了？
  

• 是否伴有其他泌尿道疾病？
  

• 是否有以下症状？(如睾丸坠胀感、睾丸内肿物等)
  

• 既往有无其他病史？
  

• 什么情况下会感觉症状有所好转？

• 体格检查，医生通过触诊，可发现睾丸内肿物，表面光滑，无压痛，且透光试验阳性。
  

• 超声检查，B超检查可见附睾或睾丸液性暗区。
  

• 透光试验，对于鉴别阴囊肿块是囊肿性还是实质性有重要价值。
  

• 阴囊穿刺，为了鉴别囊肿的性质，可穿刺抽液检查，但对实质性包块亦可针吸组织做病理学检查。
  

• 尿常规和血沉等检验在急慢性感染中有一定的辅助诊断意义，血涂片镜下找到微丝蝴对诊断阴囊象皮肿有诊断价值，测定血或尿内人绒毛膜促性腺激素及甲胎球蛋白对诊断睾丸绒毛膜上皮癌或胚胎癌有重要意义。

患者睾丸内囊性肿物，可伴有坠胀感，无压痛，体格检查肿物表面光滑，透光试验阳性，超声可发现附睾或睾丸内液性暗区。

睾丸囊肿需要和以下疾病相鉴别：

精索鞘膜积液

精索鞘膜积液的临床表现以一侧多见，睾丸上方有囊性肿块，为圆形或梭形，呈慢性无痛性逐渐增大。少量积液可无症状；当积液量逐渐增多，患侧阴囊可有下坠感、牵拉感或胀痛，通过临床表现可以相鉴别。

睾丸肿瘤

阴囊内实性肿块，质地坚硬，患侧睾丸有沉重感，掂量时比对侧睾丸重，透光试验阴性，超声检查可以相鉴别。

睾丸积血

如果由外伤或出血性疾病所致的睾丸囊肿，液体带血性或全是血液，透光试验阴性，通过透光试验或阴囊穿刺可鉴别。

一般情况下，睾丸囊肿逐渐增大而不产生任何不适。较小囊肿不需治疗，可定期随访观察，较大时可采取手术切除方法。

继发于慢性炎症的睾丸囊肿，可用抗生素进行抗感染治疗，特别是出现发热、寒战的患者，可选用青霉素或头孢菌素进行治疗，根治原发病，就是从根源上治疗睾丸囊肿。

睾丸囊肿切除手术

用电刀将囊肿与周围粘连分离开，将囊肿完全切除，然后进行电凝止血，逐层缝合切口。手术后应该对伤口进行定期换药，一般隔天换药一次，3天就可以出院，此手术一般用于囊肿较大，或者发生恶性病变的患者。

睾丸囊肿一般情况下都可治愈。

睾丸囊肿的患者治愈后，一般不会影响患者的自然寿命。

对于无临床症状的患者，建议每年进行进行一次超声检查；术后的患者一般无需再进行随诊，当感觉睾丸出现不适时，及时到医院就诊。

睾丸囊肿的患者一般在术后第一天即可进食，平时主要以富有营养的食物为主，少进食刺激性的食物。

• 睾丸囊肿的患者应多进食高热量、高蛋白、富含维生素的食物。
  

• 睾丸囊肿术后的患者，应及时补充果蔬，利于通便。
  

• 忌食辛辣刺激性的食物。

无临床症状的睾丸囊肿患者平时要注意睾丸及性生活的清洁卫生，术后的睾丸囊肿患者要及时运动，促使身体及早恢复。

• 术后患者应及早下床，多进行锻炼。
  

• 成人术后恢复期间，应避免性生活。

对于先天发育异常且无临床症状的患者，应每半年进行一次超声检查，以便及时发现病情变化。

要及时与患者沟通，疏导患者心理，注意患者心理健康，为患者树立战胜疾病的信心。

• 手术的患者要注意，当日不下地及禁食水，次日可下地活动，恢复正常饮食。
  

• 术后患者，应通便、祛痰止咳治疗，预防咳嗽和便秘。

由于先天发育不良的睾丸囊肿的发病机制尚不明确，目前还没有特殊有效的预防方法。但建立良好的生活习惯对预防疾病的发生，或避免疾病进一步发生均有益处，对于病发于炎症之后的睾丸囊肿，日常生活要注意睾丸及性生活的卫生，保持睾丸清洁。

• 中老年男性要定期进行体检，及时发现病情变化。
  

• 有男科疾病的成年人，要及时进行超声检查，可以每年进行一次体检，预防疾病的发生。

• 养成良好的生活习惯，平时要注意睾丸部位的卫生清洁。
  

• 积极锻炼身体，提高身体素质，增强抵抗力。
  

• 要注意性生活的卫生健康，注意局部卫生，及时消除包皮垢。
  

• 性生活不要过于频繁，避免不洁性生活。
  

• 不要穿紧身衣裤，以防因为局部温度过高而造成不利影响。