腹泻

最为常见，可达8~10次/日，类便稀软或呈黏液水样便，偶可伴有血便。

便血

多为泡沫状血便，常由隆起的病变部位黏膜稀薄易受损而导致出血。

腹痛

多见于左季肋部或下腹部，疼痛性质较为轻微。

肠气囊肿患者还可出现腹胀、便秘、里急后重及体重下降等，若为广泛性病变，则可出现吸收不良综合征等。

• 本病患者可以发生小肠麻痹、肠套叠或肠扭转。

• 肠气囊肿有时自行破裂引起气腹，而不伴有腹膜炎表现。

• 本病也可引起腹膜粘连、黏膜下囊肿堵塞肠腔而导致肠梗阻。

有明显的腹部不适、腹胀、腹泻等临床症状时，可行氧吸入治疗。如病变广泛则应以缓解梗阻为主。本病治疗为消除诱因，治疗原发病，以局部用药为主。

• 有发作性腹泻、腹痛伴便秘者，都需要在医生的指导下进行检查，明确诊断。

• 发现腹痛、腹胀、停止自肛门排气排便和腹部可见肠型和蠕动波，高度怀疑肠梗阻时，应及时就医。

• 已经确诊肠气囊肿的患者，若见持续性剧烈腹痛、体温上升、脉率增快，早期出现休克者，应立即就医。

• 大多患者优先考虑去消化内科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如腹膜炎、休克等应去急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 腹痛腹泻是一过性还是持续的？

• 目前都有什么症状？(如腹痛、腹泻、便秘等)

• 是否有以下症状？(如持续性剧烈腹痛、腹胀、停止自肛门排气排便和腹部可见肠型和蠕动波等症状)

• 既往有无其他的病史？

腹部平片

采取卧位及直立位平片·摄片前宜清洁灌肠，可显示病变肠道的形态。

X线钡餐

可进一步明确平片的发现和肯定气囊肿的分布部位及范围。

内镜检查

可检测出黏膜下是否有大小不等的圆形隆起，黏膜表面是否光滑完整。

MRI

可清晰地显示病变肠管黏膜、浆膜及系膜部位的气囊泡影，准确性较高，但易与脂肪瘤、肠息肉等疾病混淆。

纤维肠镜检查

尤其是结肠镜，辅助诊断价值较高，镜下典型表现为肠黏膜可见多个半球形的隆起，质地光滑，透明或半透明，形似葡萄，分布无明显规律性，有弹性，夹破可见气泡，随后隆起塌陷或消失。

• 典型胃肠道症状，作性腹泻持续几小时或几周，腹痛伴便秘、大便变细、便血。

• X线钡餐可发现充钡肠腔边缘有大小不等的囊状透光区，且内镜检查见黏膜下有大小不等的圆形隆起，取活体组织检查多为正常黏膜，即可确诊为肠气囊肿。

肠源性囊肿

该病好发于儿童，最常累及部位为远端回肠，常为单发肿物，据此可以鉴别。

肠道息肉和肠道肿瘤

X线钡餐造影以及内镜检查有助于鉴别。息肉和肿瘤行钡剂检查的充盈缺损密度高于肠气囊肿，且充盈缺损的大小和形态并不会随钡剂的量而发生改变。内镜检查及活检可鉴别二者。

肠淋巴管瘤

属于少见病，手术探查时外观上难以辨认，但淋巴管瘤囊内有液体可助鉴别。

肠气囊肿的治疗为消除诱因，治疗原发病，以局部用药为主。有明显的腹部不适、腹胀、腹泻等临床症状时，可行氧吸入治疗，病变广泛则应以缓解梗阻为主。如无明显症状，可进行临床观察，无须特殊治疗。

氧疗

如有明显的腹部不适、腹胀、腹泻等临床症状时，可行氧吸入治疗。

治疗原发病

如病变广泛则应以缓解梗阻为主，肠气囊肿伴随其他疾病如幽门梗阻、炎症性肠道疾病、消化道恶性肿瘤等，则应针对这些原发疾病进行治疗。

• 营养支持给予充分的营养支持及适量B族维生素药物可缓解症状，疗效较好。

• 药物治疗甲硝唑等抗生素可抑制肠道细菌的生长和繁殖控制症状，缩短病程。

• 内镜治疗纤维内镜治疗具有创伤小、耐受性好、安全简便等优势，对于明确诊断和治疗均有重要的价值。

• 手术治疗对于严重感染导致肠气囊肿急性发作，伴有反复出血、肠梗阻、肠穿孔等并发症的患者，可考虑行外科手术治疗。

胃肠减压

若肠气囊肿由肠梗阻引起，应禁食，降低肠内压。

部分患者肠气囊肿可治愈，但病因并不能彻底消除。

肠气囊肿一般不会影响自然寿命。

肠气囊肿治疗结束7~14天，应该追踪治疗，在出院后的第一个月复查。

肠气囊肿患者应合理控制总热量，合理分配营养物质、餐次，忌食辛辣温热食物，慎食肥甘油腻之品，多食用一些新鲜水果蔬菜。

• 忌辛辣、海鲜、甜腻食品，忌烟酒。

• 宜多食用含维生素丰富的食物，如韭菜、白菜、苹果等，宜多食水果和新鲜蔬菜。

患者应多食营养丰富的高蛋白、高维生素食物，保持心情舒畅，适当进行运动，避免久坐不动，以免加重病情。

口服用药

患者应了解各类抗真菌药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，指导病人正确服用。

日常饮食

嘱患者少食多餐，食营养丰富的高蛋白、高维生素食物，忌食辛辣、高脂肪类食物。

密切关注患者的血压、心电图，以及是否出现休克症状等，注意区分是原发病未控制还是出现新发病。

肠气囊肿常发生于继发于溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等，应积极寻找病因并分别采取有效治疗，是预防肠气囊肿的主要措施。

对发生肠气囊肿者，应检査有无肠道疾病如溃疡合并幽门梗阻、炎症性肠病、胃肠道肿瘤以及慢性肠梗阻等，及时发现并治疗。

• 有胃肠道疾病史的患者，做好疾病控制，预防发生肠气囊肿。

• 戒烟戒酒，加强体育锻炼，按时体检。

• 合理膳食，减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入，宜清淡饮食，多食用新鲜水果、蔬菜。