萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎，病因不明，临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。初起为黏液腺分泌减少，分泌物黏稠。继因黏膜下层为炎症所累，逐渐发生机化与收缩，压迫黏液腺及血管，妨碍腺体分泌及营养供给，致使黏膜层及黏膜下层萎缩变薄。其病情不易治愈，应重视针对原发病的治疗。

萎缩性咽炎病因不明，临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。呼吸道慢性咽炎长期不治愈也会导致症状的产生，物理或化学性刺激可诱发本病。

• 有萎缩性鼻炎，多容易产生萎缩性咽炎。
  

• 咽部腺体和黏膜萎缩出现异常，容易产生萎缩性咽炎。

病原微生物

包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等。

物理或化学性刺激

如讲话过多，喜食辛辣、烫热饮食，烟酒过度，化学性气体、粉尘等空气污染，均可损伤咽部黏膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。

气候、季节因素

寒冷可造成咽部黏膜血管收缩，吞噬细胞数目减少，局部抵抗力下降；干燥可影响咽部黏液分泌和纤毛蠕动，降低对空气的清洁、加湿作用，直接对咽部黏膜造成刺激和损害；冬春季节气候变化大，室内空气流通差，也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。

邻近器官疾病

鼻腔、鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急慢性炎症，沿着黏膜、黏膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部，或炎性分泌物反复刺激咽部，或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等，均可导致。

萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎，是一种少见疾病，发病率较高。一般秋冬季节发病较多，任何地带以及年龄段均可发病。

本病无特发人群，任何年龄段均可发病。

• 咽部干燥，喝水解决不了干渴。
  

• 咳出带臭味的干痂，口臭，易恶心。
  

• 检查见咽腔较正常者宽大、黏膜干燥、菲薄、起皱或发亮。

耳鸣、听力下降

是指人在没有任何外界刺激的情况下产生的异常声音感觉。

声音嘶哑

声音嘶哑又称声嘶，是喉部病变的主要症状，多由喉部病变所致，也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异，轻者仅见音调变低、变粗，重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。

萎缩性咽炎出现咽部干燥、咳出带臭味的干痂、口臭时，应提高警惕，当出现黏膜干燥、发亮等症状，应去耳鼻喉科和头颈外科进行就诊，建议去做纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物、咽拭子细菌培养等检查，根据临床表现和检查结果可明确诊断，还需注意与干燥综合征相鉴别。

• 出现咽喉肿痛情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。
  

• 如果患者咽部干燥，咳嗽带口臭，需要及时就医。
  

• 出现病情逐渐加重，出现恶心、耳鸣等情况应立即就医。

• 优先考虑去头颈外科就诊。
  

• 出现咽部发干、口臭、耳鸣症状去耳鼻喉科。

• 病情何时开始的？
  

• 哪里不舒服？
  

• 是否就医过，是否做过相关检查？
  

• 有无药物过敏史？
  

• 最近经常吃什么食物？

纤维鼻咽喉镜

纤维喉镜是一种光纤设备，在进行喉部详细检查时，通过显微镜的显像技术，可将病灶放大至数千倍。用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。纤维喉镜也可用于鼻咽部及喉部活检、舌根及梨状窝异物的探取，能查出咽腔较正常者宽大，黏膜干燥、菲薄、起皱或发亮。

耳鼻分泌物、咽拭子细菌培养

通过对耳鼻的分泌物进行提取，来进行咽拭子细菌培养，从而观察患者的病情。

其他

萎缩性咽炎有时可能是全身疾病在咽部的局部表现，需要一些相关助检查了解其他系统有无病情，如血常规、尿检查、血压、血糖、血脂、甲状腺功能、过敏原检查、免疫指标、胃镜等。

纤维鼻咽喉镜检查可见咽黏膜明显干燥、菲薄、起皱或发亮。重者似覆有一层薄皮，咽腔变宽，反射迟钝，有时可见颈椎椎体轮廓，咽后壁覆有脓性干痂等典型表现。

萎缩性咽炎需与干燥综合征相鉴别

萎缩性咽炎典型症状为咽部干燥，后者除了咽部干燥外，还有口干、眼干以及结缔组织疾病，血清学检查可明确诊断。

萎缩性咽炎最重要的方面是针对原发病的治疗，也要辅助药物治疗，如头孢菌素、阿奇霉素，有时也可加用中医治疗，如金银花等，平时要保持咽部湿润。

需保持口咽部清洁、湿润，或超声雾化减轻咽干症状。

找出病因，治疗原发病，如果是由于饮食刺激引起，应注意饮食的规律。加强锻炼，提高身体素质，补充维生素类药物及组织营养药物。

根据病情，在医生指导下服用头孢菌素、阿奇霉素、咽炎片等药物。咽部灌洗，超声雾化吸入。涂用碘甘油可促进腺体分泌并改善局部血循环，以减轻干燥感。涂药时，可用一根缠紧的长棉签，将药液涂布于咽后壁黏膜上。注意所蘸药液不宜太多太湿，以免药液滴入喉部，激起咳嗽。常服维生素A、维生素B₂、维生素C、维生素E，可促使黏膜上皮生长。局部注射复方丹参注射液，改善局部黏膜血液供给，加大血流量。

此病一般无需进行手术治疗。

中药辅助治疗，可用金银花、野菊花、胖大海泡茶饮；中医食疗方有利咽茶饮、绿豆海带汤等。

本病多数可以治愈，该疾病预后取决于多种因素。

该病经一般治疗后，容易复发，需复诊。建议治疗后一周进行复诊，复诊前应保持睡眠充足，减少咽部刺激。一般进行纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物等检查即可，防止复发。

萎缩性咽炎患者日常要适当饮水，保证营养均衡饮食，尽选择清淡饮食，避免生冷、辛辣等刺激食物，不要吸烟、饮酒。

• 忌辛辣、生冷之品，禁忌饮酒，酒酿等也尽量不要饮用，不利于疾病恢复。
  

• 日常要多饮水，宜多食水果和新鲜蔬菜、青果等。
  

• 注意清淡饮食，不偏食，保证营养均衡。

萎缩性咽炎患者生活中一定要注意饮食习惯，适当运动，增强身体抵抗力，保持室内空气通畅，创造一个良好的生活环境，要时刻关注患者的情绪。

• 调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
  

• 保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。
  

• 改善工作生活环境，结合设备的改造，减少粉尘、有害气体对身体的刺激。
  

• 生活起居有常，劳逸结合，及时治疗各种慢性疾病，保持每天通便，清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水。
  

• 适当控制用声，用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。

根据医生的建议使用药物剂量，如果出现不良反应，应及时停药就医。

萎缩性咽炎的预防主要是锻炼身体，戒烟、戒酒，少吃刺激性食物刺激咽喉，改善咽部与相邻器官的炎症，积极治疗基础疾病，如高血压、高血糖等，同时有基础疾病的患者还要定期做纤维鼻咽喉镜等检查。

有基础疾病的患者，如高血压等疾病，建议做纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物、咽拭子细菌培养检查进行早期筛查。

• 通过锻炼身体增强体质，避免反复感冒，避免急性咽炎反复的发作。
  

• 改善咽部与相邻器官的炎症，比如鼻炎患者要积极治疗鼻炎；支气管炎或者是下呼吸道的炎症等，要积极的治疗下呼吸道的炎症；长期张口呼吸，晚上睡觉打呼噜的患者，应积极查找导致张口呼吸的原因，尽量改善；慢性扁桃体炎、牙周炎患者，要积极治疗慢性扁桃体炎、牙周炎。
  

• 要戒烟、戒酒，尽量避免食用刺激东西刺激咽部。改善全身营养不良、贫血、消化系统不好、反酸刺激等。
  

• 积极治疗高血压、高血脂、高血糖、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、兔疫系统疾病等。糖尿病患者要控制血糖，高血压患者要控制血压，缺乏维生素人群要补充维生素。