萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎,病因不明,临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。初起为黏液腺分泌减少,分泌物黏稠。继因黏膜下层为炎症所累,逐渐发生机化与收缩,压迫黏液腺及血管,妨碍腺体分泌及营养供给,致使黏膜层及黏膜下层萎缩变薄。其病情不易治愈,应重视针对原发病的治疗。
萎缩性咽炎病因不明,临床上也很少见。主要病理变化为咽部腺体和黏膜萎缩。呼吸道慢性咽炎长期不治愈也会导致症状的产生,物理或化学性刺激可诱发本病。
有萎缩性鼻炎,多容易产生萎缩性咽炎。
咽部腺体和黏膜萎缩出现异常,容易产生萎缩性咽炎。
包括细菌、病毒、螺旋体、立克次体等。
如讲话过多,喜食辛辣、烫热饮食,烟酒过度,化学性气体、粉尘等空气污染,均可损伤咽部黏膜上皮和腺体。破坏局部防御体系。
寒冷可造成咽部黏膜血管收缩,吞噬细胞数目减少,局部抵抗力下降;干燥可影响咽部黏液分泌和纤毛蠕动,降低对空气的清洁、加湿作用,直接对咽部黏膜造成刺激和损害;冬春季节气候变化大,室内空气流通差,也容易引起抵抗力下降和致病微生物入侵。
鼻腔、鼻窦、口腔、牙齿、牙龈、喉、气管、支气管等邻近器官的急慢性炎症,沿着黏膜、黏膜下组织、局部淋巴和血液循环侵犯到咽部,或炎性分泌物反复刺激咽部,或鼻病呼吸受阻而被迫张口呼吸等,均可导致。
萎缩性咽炎常继发于萎缩性鼻炎,是一种少见疾病,发病率较高。一般秋冬季节发病较多,任何地带以及年龄段均可发病。
本病无特发人群,任何年龄段均可发病。
萎缩性咽炎的典型症状为咽部干燥,有的患者会咳出带臭味的干痂,检查史可见咽腔较正常者宽大,本病可并发耳鸣、听力下降等疾病。
咽部干燥,喝水解决不了干渴。
咳出带臭味的干痂,口臭,易恶心。
检查见咽腔较正常者宽大、黏膜干燥、菲薄、起皱或发亮。
是指人在没有任何外界刺激的情况下产生的异常声音感觉。
声音嘶哑又称声嘶,是喉部病变的主要症状,多由喉部病变所致,也可因全身性疾病所引起。声嘶的程度因病变的轻重而异,轻者仅见音调变低、变粗,重者发声嘶哑甚至只能发出耳语声或失音。
萎缩性咽炎出现咽部干燥、咳出带臭味的干痂、口臭时,应提高警惕,当出现黏膜干燥、发亮等症状,应去耳鼻喉科和头颈外科进行就诊,建议去做纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物、咽拭子细菌培养等检查,根据临床表现和检查结果可明确诊断,还需注意与干燥综合征相鉴别。
出现咽喉肿痛情况下需要需要在医生的指导下进一步检查。
如果患者咽部干燥,咳嗽带口臭,需要及时就医。
出现病情逐渐加重,出现恶心、耳鸣等情况应立即就医。
优先考虑去头颈外科就诊。
出现咽部发干、口臭、耳鸣症状去耳鼻喉科。
病情何时开始的?
哪里不舒服?
是否就医过,是否做过相关检查?
有无药物过敏史?
最近经常吃什么食物?
纤维喉镜是一种光纤设备,在进行喉部详细检查时,通过显微镜的显像技术,可将病灶放大至数千倍。用于治疗声带息肉、小结、囊肿、喉脱垂及喉部良性肿瘤等咽喉疾病。纤维喉镜也可用于鼻咽部及喉部活检、舌根及梨状窝异物的探取,能查出咽腔较正常者宽大,黏膜干燥、菲薄、起皱或发亮。
通过对耳鼻的分泌物进行提取,来进行咽拭子细菌培养,从而观察患者的病情。
萎缩性咽炎有时可能是全身疾病在咽部的局部表现,需要一些相关助检查了解其他系统有无病情,如血常规、尿检查、血压、血糖、血脂、甲状腺功能、过敏原检查、免疫指标、胃镜等。
纤维鼻咽喉镜检查可见咽黏膜明显干燥、菲薄、起皱或发亮。重者似覆有一层薄皮,咽腔变宽,反射迟钝,有时可见颈椎椎体轮廓,咽后壁覆有脓性干痂等典型表现。
萎缩性咽炎典型症状为咽部干燥,后者除了咽部干燥外,还有口干、眼干以及结缔组织疾病,血清学检查可明确诊断。
萎缩性咽炎最重要的方面是针对原发病的治疗,也要辅助药物治疗,如头孢菌素、阿奇霉素,有时也可加用中医治疗,如金银花等,平时要保持咽部湿润。
需保持口咽部清洁、湿润,或超声雾化减轻咽干症状。
找出病因,治疗原发病,如果是由于饮食刺激引起,应注意饮食的规律。加强锻炼,提高身体素质,补充维生素类药物及组织营养药物。
根据病情,在医生指导下服用头孢菌素、阿奇霉素、咽炎片等药物。咽部灌洗,超声雾化吸入。涂用碘甘油可促进腺体分泌并改善局部血循环,以减轻干燥感。涂药时,可用一根缠紧的长棉签,将药液涂布于咽后壁黏膜上。注意所蘸药液不宜太多太湿,以免药液滴入喉部,激起咳嗽。常服维生素A、维生素B2、维生素C、维生素E,可促使黏膜上皮生长。局部注射复方丹参注射液,改善局部黏膜血液供给,加大血流量。
此病一般无需进行手术治疗。
中药辅助治疗,可用金银花、野菊花、胖大海泡茶饮;中医食疗方有利咽茶饮、绿豆海带汤等。
萎缩性咽炎的预后取决于多种因素,多数可以治愈,一般不影响寿命,复诊时做纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物、咽拭子细菌培养检查。
本病多数可以治愈,该疾病预后取决于多种因素。
该病经一般治疗后,容易复发,需复诊。建议治疗后一周进行复诊,复诊前应保持睡眠充足,减少咽部刺激。一般进行纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物等检查即可,防止复发。
萎缩性咽炎患者日常要适当饮水,保证营养均衡饮食,尽选择清淡饮食,避免生冷、辛辣等刺激食物,不要吸烟、饮酒。
忌辛辣、生冷之品,禁忌饮酒,酒酿等也尽量不要饮用,不利于疾病恢复。
日常要多饮水,宜多食水果和新鲜蔬菜、青果等。
注意清淡饮食,不偏食,保证营养均衡。
萎缩性咽炎患者生活中一定要注意饮食习惯,适当运动,增强身体抵抗力,保持室内空气通畅,创造一个良好的生活环境,要时刻关注患者的情绪。
调整日常生活与工作量,有规律地进行活动和锻炼,避免劳累。
保持情绪稳定,避免情绪激动和紧张。
改善工作生活环境,结合设备的改造,减少粉尘、有害气体对身体的刺激。
生活起居有常,劳逸结合,及时治疗各种慢性疾病,保持每天通便,清晨用淡盐水漱口或少量饮用淡盐水。
适当控制用声,用声不当、用声过度、长期持续演讲和演唱对咽喉炎治疗不利。
根据医生的建议使用药物剂量,如果出现不良反应,应及时停药就医。
萎缩性咽炎的预防主要是锻炼身体,戒烟、戒酒,少吃刺激性食物刺激咽喉,改善咽部与相邻器官的炎症,积极治疗基础疾病,如高血压、高血糖等,同时有基础疾病的患者还要定期做纤维鼻咽喉镜等检查。
有基础疾病的患者,如高血压等疾病,建议做纤维鼻咽喉镜检查、耳鼻分泌物、咽拭子细菌培养检查进行早期筛查。
通过锻炼身体增强体质,避免反复感冒,避免急性咽炎反复的发作。
改善咽部与相邻器官的炎症,比如鼻炎患者要积极治疗鼻炎;支气管炎或者是下呼吸道的炎症等,要积极的治疗下呼吸道的炎症;长期张口呼吸,晚上睡觉打呼噜的患者,应积极查找导致张口呼吸的原因,尽量改善;慢性扁桃体炎、牙周炎患者,要积极治疗慢性扁桃体炎、牙周炎。
要戒烟、戒酒,尽量避免食用刺激东西刺激咽部。改善全身营养不良、贫血、消化系统不好、反酸刺激等。
积极治疗高血压、高血脂、高血糖、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌系统疾病、兔疫系统疾病等。糖尿病患者要控制血糖,高血压患者要控制血压,缺乏维生素人群要补充维生素。
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