妇女雄激素源性秃发
概述
妇女雄激素源性秃发又称妇女男子型秃发，其发病原因是由于雄激素的过量，遗传也是一个重要因素，临床表现为头顶部头发逐渐稀疏。脱发的进程一般很慢，程度因人而异。治疗主要为抗雄性素治疗，疗程均较长，起效缓慢。妇女雄激素源性秃发会影响外观和心情，从而影响患者正常工作和生活。经积极治疗可改善症状，但容易复发。
- 就诊科室：
- 内分泌科、皮肤科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- women male pattern alopecia
- 疾病别称：
- 妇女男子型秃发
- 是否常见：
- 否
- 是否遗传：
- 是
- 并发疾病：
- 无
- 治疗周期：
- 长期间歇性治疗
- 临床症状：
- 脱发、头发枯黄、头屑增多、头皮油腻
- 好发人群：
- 脑力劳动者、具有脱发家族史女性
- 常用药物：
- 螺内酯、环丙孕酮、米诺地尔
- 常用检查：
- 头发牵拉检查、内分泌检查、皮肤镜检查、病理组织检查
疾病分类
根据改良Ludwig分类将妇女雄激素源性秃发分为三个等级。
Ⅰ级(轻度)
是妇女雄激素源性秃发的开始，患者冠状区前面头发变薄，需改变发型掩盖前额顶部的毛发薄，通常前额顶部中央脱发，发际线完整。常见于皮肤雄激素化综合征的年轻女性，伴有高雄激素的其他特征，如皮脂腺分泌旺盛、痤疮、多毛症、湿疹和轻微的月经改变。
Ⅱ级(中度)
随时间推移，冠状区毛发变薄更明显，受累区域扩大和短发数目增加，不能以发型掩盖或掩盖更困难，该型脱发常是雄激素过量的标志，这些雄激素通常来自于卵巢。血生化可有雄烯二酮和游离睾酮升高，二氢雄酮葡糖苷酸升高。
Ⅲ级(重度)
顶部几乎完全脱发或裸露，前额发际线仍保持完整。患者可能会以前额和颞顶部毛发来掩盖脱发区，但不必拨开头发即能看到脱发区，常发生于围绝经期和绝经期患卵巢和肾上腺疾病的女性。血生化二氢雄酮葡糖苷酸、雄烯二酮、脱氢异雄酮硫酸盐、游离睾酮水平升高，泌乳素水平升高。
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参考文献
[1]李斌,陈达灿.中西医结合皮肤性病学[M].第3版.北京:中国中医药出版社,2017.
[2]王蕾,蒋红.实用皮肤病护理[M].上海:上海科学技术出版社,2018.
[3]郭丽英.临床皮肤病护理与实践宝典[J].北京:人民卫生出版社,2015.