角膜基质炎
概述
角膜基质炎是角膜基质层的非溃疡性和非化脓性炎症，以细胞浸润和血管化为特点，通常不累及角膜上皮和内皮。角膜基质炎的诊断主要依靠病史、眼部及全身检查，全身病引发的角膜基质炎需要相关专业医师的协助才能确诊，但临床上大多数角膜基质炎很难找到病因。角膜基质炎的形态学表现多样，角膜基质炎的形态学表现多样，角膜基质水肿、炎性浸润伴有深层新生血管是其共同的特点。临床共聚焦显微镜检查对深层角膜基质炎的诊断有参考价值，除了炎细胞外，可以发现免疫细胞的参与。
- 就诊科室：
- 眼科
- 是否医保：
- 是
- 英文名称：
- Interstitial keratitis
- 疾病别称：
- 非溃疡性角膜炎、非化脓性角膜炎
- 是否常见：
- 是
- 是否遗传：
- 否
- 并发疾病：
- 角膜基质坏死、角膜大泡、角膜新生血管长入、角膜葡萄肿、角膜穿孔
- 治疗周期：
- 视病情而定
- 临床症状：
- 疼痛、畏光、流泪
- 好发人群：
- 免疫力低下者、老年人、既往病毒感染过的人群
- 常用药物：
- 糖皮质激素、抗病毒药、非甾体抗炎药、免疫抑制剂滴眼液
- 常用检查：
- 裂隙灯检查、共聚焦显微镜检查、实验室检查
疾病分类
角膜基质炎根据发生的病因不同，可分为梅毒性角膜基质炎、结核性角膜基质炎、麻风性角膜基质炎、单纯疱疹性角膜基质炎。
先天性梅毒性角膜基质炎
多在青少年时期(5~20岁)发病，发病初期为单侧，数周至数月后常累及双眼。女性发病多于男性。起病时可有眼痛、流泪、畏光等刺激症状，视力明显下降。
结核性角膜基质炎
较少见，多单眼受累，侵犯部分角膜，在基质的中、深层出现灰黄色斑块状或结节状浸润灶，有分支状新生血管侵入。病程缓慢，可反复发作，晚期角膜遗留浓厚瘢痕。
单纯疱疹病毒性角膜基质炎
主要是由于病毒侵袭伴免疫炎症反应引起的中央基质盘状水肿，不伴明显炎性浸润和新生血管，后弹力层可有皱褶；伴有前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。
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参考文献
[1]秦秀虹,卢建民.疱疹性角膜基质炎的研究进展[J].眼科新进展,2016,36(008):783-787.
[2]陈兵.LASIK后弥漫性角膜基质炎的预防[J].中国实用眼科杂志,2004,22(005):361-362.