患先天性外展性髋挛缩症的婴儿：

• 在俯卧位及双髋关节保持中立位时，出现骨盆倾斜，患侧髂嵴明显低于健侧，患侧下肢也长于健侧，腰椎棘突凸向患侧，臀纹、腘横纹不对称。
  

• 若将患侧下肢置于外展30°以上，上述表现可完全消失。
  

• 还可出现伸膝、伸髋时双膝不能靠拢，或者双下肢屈髋、屈膝时双膝不能靠紧。

由于挛缩的臀中、臀小肌的牵拉使患肢长期处于外展、外旋的位置和健肢处于内收位置时，股骨头与髋臼处于非同心圆的位置上，导致股骨头同心圆的压力减小，健侧可出现髋臼发育不良，严重者甚至出现股骨头半脱位。同时，由于挛缩组织对骨盆的牵拉，致使骨盆向患侧倾斜，从而引起继发性脊柱侧凸、姿势性斜颈和足外翻畸形等。

如果发现婴幼儿存在步态和体征的姿势畸形，需及时带婴幼儿到儿科就诊，行体格检查、X线检查明确诊断，先天性外展性髋挛缩症还需与臀肌挛缩症进行鉴别。

如果发现婴幼儿双下肢不等长，或者出现伸膝、伸髋时双膝不能靠拢，或者屈髋、屈膝时双膝不能靠紧的情况，则有可能是发生先天性外展性髋挛缩症，需要及时就医。

大部分患者建议优先就诊于儿科。

• 产妇是否有慢性或严重的疾病？
  

• 产检时有发现什么情况？
  

• 是否是早产儿？
  

• 孩子有什么症状？
  

• 持续多久了？

体格检查

可检查患者肢体是否等长，伸膝、伸髋、屈膝、屈髋时双膝是否靠拢等，可为诊断提供依据。

X线检查

可检查骨骼有无异常，是否存在畸形，有助于诊断和鉴别诊断。

先天性外展性髋挛缩症依据双下肢不等长，伸膝伸髋时双膝不能靠拢，屈髋屈膝时双膝不能靠紧等表现，结合X线检查可见骨骼有异常，存在畸形等明确诊断。

臀肌挛缩症

臀肌挛缩症因多次肌肉注射所致，其表现为患者臀肌块缩小，外侧皮肤凹陷，呈“尖臀征”，多为臀大肌、臀中肌的挛缩。臀肌挛缩症大部分患者通过挛缩部分切除松解术可获得良好效果。先天性外展性髋挛缩症的症状为双下肢不等长，伸膝伸髋时双膝不能靠拢，屈髋屈膝时双膝不能靠紧等，X线检查可明确病变部位。

先天性外展性髋挛缩症的治疗多采用按摩、牵引及手术治疗，早诊断、早治疗，尽量减少疾病带给患者的痛苦。

先天性外展性髋挛缩症尚无有效的治疗药物。

• 手术切口选在大转子下方，因病变组织多位于臀大肌外下移行于髂胫束处，呈2~6cm宽的片状挛缩，以筋膜变性增厚为主，臀肌及关节囊变性相对较轻。
  

• 若单纯阔筋膜张肌切断仍不能内收下肢，可顺切口上延而作臀大肌部分、臀中、臀小肌纤维挛缩部分切开，直到伸直双下肢交叉超过中线，屈髋、屈膝位能自然并拢双膝为至；若仍不能解决问题，再切断挛缩、变性的关节囊，并延长关节囊，达到彻底松解为止。
  

• 臀部软组织呈板状挛缩者，估计单纯松解不能解决时，可作髂嵴切开，髂骨外板剥离臀肌起点并下移起点。
  

以按摩、牵引外展肌群为主，对严重的外展肌挛缩者，则需做肢体牵引和双髋人字石膏固定，保持患髋内收、伸直和内旋位固定3~4周。

先天性外展性髋挛缩症患者经积极有效的治疗后，可治愈。

先天性外展性髋挛缩症一般不影响自然寿命。

先天性外展性髋挛缩症患者无针对性的饮食宜忌，需要平时提倡母乳喂养，供给足够能量即可。

先天性外展性髋挛缩症患儿应注意日常护理以及术后护理，注重生活管理，帮助缓解症状，促进痊愈，同时注意伤口的保护。

• 家长需帮助患儿保持手术部位的清洁、干燥，防止感染。

• 病情恢复期间患儿应多休息，保证充足的睡眠，以促进机体恢复。

• 患儿应避免暴力伸直屈曲关节，家长可在医生指导下帮助患儿进行功能锻炼。

• 注意保暖，冬天为患儿准备保暖裤，日常避免患肢负重，防止意外损伤。

先天性外展性髋挛缩症是由于胎儿在宫内位置不正，使外展肌群和外旋肌群发生挛缩所致。因此，预防先天性外展性髋挛缩症最重要的就是积极做好产检，避免新生儿出现异常。

• 孕前可每年进行一次体检，怀孕后每月按时产检，有不适的症状要进行及时的治疗。
  

• 新生儿可做体格和X线检查，观察是否存在疾病。

• 加强围产保健，及时处理孕期发现的胎儿问题，定期检查新生儿的身体，以便及时发现异常采取治疗。
  

• 加强胎儿监护，在临盆时检查胎儿的情况，密切监测新生儿健康。