局部红肿

局部红肿是急性浅表性包皮龟头炎的主要症状表现，也是典型的感染性疾病的表现，多为包皮或龟头局部的蔓延性红肿。

糜烂

糜烂是局部感染后容易导致的后果，表现为感染处发红发黑，伤口呈破溃状。

渗液、出血

主要表现为感染处的表面皮肤渗出脓性液体，感染严重时表现为渗出血液，需及时的止血治疗。

低热

是感染性疾病典型的全身性表现，致病菌通过微小血管进入血液循环，进而形成全身感染症状。通常表现为反复的低热、乏力、精神较差，需及时的抗菌治疗，才能进一步遏制感染的恶化。

腹股沟淋巴结肿大

腹股沟淋巴结肿大是急性浅表性包皮龟头炎的常见并发症，腹股沟淋巴结是距离包皮龟头部位最近的淋巴结，极其容易被包皮、龟头等局部感染的微生物侵蚀，而出现腹股沟疼痛、红肿等相关表现，需及时的抗菌治疗，严重者甚至需要手术治疗。

包皮、龟头干裂、纤维化

包皮、龟头干裂、纤维化是本病后期重要的并发症，包皮和龟头在长期的感染过程中由于缺乏营养和水液，导致的局部皮肤黏膜组织供血、供氧不足，而形成包皮和龟头的干裂、纤维化等表现。

急性浅表性包皮龟头炎的患者出现相关的包皮、龟头部位化脓性改变、疼痛等，应该立即就医，及时行相关的体格检查、血常规、肝肾功能等以明确诊断。

• 出现局部化脓、疼痛等症状，即使症状较轻，也需要在医生的指导下进行下一步的检查和治疗，以明确诊断，排除感染的可能。

• 如果出现严重的寒战、高热，并发包皮、龟头局部化脓性感染等症状时，特别是急性浅表性包皮龟头炎的高发人群，需及时就诊，进行进一步检查，避免病情继续恶化，有效控制疾病进展。

• 优先考虑就诊于男科或泌尿外科，因为急性浅表性包皮龟头炎的大部分症状表现属于男科和泌尿外科的诊疗范围。因此，本科室对症状的治疗有着充足的经验和把握，是治疗该疾病的首选科室。

• 出现寒战、高热较为严重，甚至休克或昏迷等症状时，应及时就诊于急诊科或感染科，以抢救生命体征、控制感染为主，浅表性包皮龟头炎的治疗应在之后再展开。

• 单纯的发热症状要就诊于发热门诊，排除相关传染病的诊断。

• 因为什么来就诊的？

• 从发现局部化脓、疼痛等症状到来医院就诊隔了多长时间？

• 目前主要以什么症状为主？

• 包皮是否过长？日常清洁状况如何？

• 平常口服哪些药物？

• 有没有不洁的性生活史？

体格检查

体格检查是最为直接和便捷的检查手段，对于急性浅表性包皮龟头炎患者来说，要着重观察包皮、龟头的局部状况，初步判断感染的情况。

血常规

血常规是血液检查中应用最为普遍的一项，对于急性浅表性包皮龟头炎的诊断中，一些相关炎症性反应的情况判断具有重要意义，特别是嗜酸性粒细胞的高低，也提示是否有真菌感染。因此，对于感染性疾病，白细胞、嗜酸性粒细胞水平有极高的参考价值。

局部分泌物培养

局部分泌物培养培养可辅助诊断本病，找到感染的类型，为诊断和治疗提供方向。

肝肾功能

肝肾功能是检查本病是否造成肝、肾损伤的重要指标，也是反映疾病进程的重要方面。

• 症状表现上出现包皮、龟头的局部红肿、糜烂、渗液、出血、水疱等局部感染表现，同时有明确不洁性生活或有局部刺激史。

• 实验室检查，如血常规、局部分泌物培养有明显的疾病征象，特别是局部分泌物培养检查结果为阳性，是本病诊断的金标准。

• 两方面相结合，即可明确诊断本病。

急性前列腺炎

急性前列腺炎的部分疾病表现与本病相类似，如尿频、尿急、尿痛以及反复发作的低热，也可有性生活不洁史或局部刺激所导致。进行体格检查时，密切观察包皮、龟头部位，一般没有感染性病变。行相关前列腺检查时，可有前列腺的肿胀、明显压痛等症状，但是急性浅表性包皮龟头炎会有包皮、龟头的感染性病变。进行相关前列腺检查时，没有前列腺的肿胀或是压痛症状，两者据此可明确鉴别。

阴茎癌

阴茎癌也可由于包皮过长或包茎所导致，其相关表现当中也有局部的感染性红肿、疼痛等。也可发生于包皮、龟头等部位，与急性浅表性包皮龟头炎的疾病表现高度相似。行局部活检以及局部分泌物培养，可见癌细胞组织，但是急性浅表性包皮龟头炎不会见到癌细胞组织，据此可明确诊断并进行鉴别。

急性浅表性包皮龟头炎需长期持续性治疗，控制症状后也需要1年以上的康复期。一般治疗局部药物涂抹治疗为主，药物治疗以黄连素溶液、呋喃西林氧化锌、克霉唑、替硝锉凝胶、地塞米松等为主。其他治疗以保持局部清洁和包皮环切为主。

黄连素溶液

黄连素溶液是治疗急性浅表性包皮龟头炎常用的药物，因为该药物对泌尿系统相关的致病菌敏感性较强，有较好的控制作用。因此在本病的治疗中应用尤为广泛，主要为局部浸泡治疗。

呋喃西林氧化锌

呋喃西林氧化锌是促进伤口愈合和疾病康复的重要辅助性药物，用黄连素溶液浸泡后使用本药物，可加强伤口的愈合和疾病的康复。

克霉唑

克霉唑是典型的念珠菌感染的针对性治疗药物，对于杀灭念珠菌有着显著的疗效。

替硝锉凝胶

替硝锉凝胶是重要的外用性抗菌药物，对于急性浅表性包皮龟头炎中的伤口感染和愈合有着重要的作用。

地塞米松

地塞米松是典型的类固醇类激素代表，可促进体内致病菌的排除和杀灭，同时也可以缓解疼痛症状，加快康复进程。

主要包括包皮环切术、阴茎背侧纵行切开术以及狭窄尿道外口的整复手术等。

包皮环切术

即将多余的包皮切掉，使龟头外漏。包皮或龟头炎伴有包茎或包皮过长时，待急性炎症控制后需进行包皮环切术，即将阴茎上面的多余包皮进行切除，使阴茎头外露出来。

阴茎背侧纵行切开术

手术方式为切开包皮背侧，于包皮背侧正中纵行剪开至距冠状沟0.5~1.0cm，使包皮能自向上翻转。

狭窄尿道外口的整复手术

主要针对于尿道口过于狭窄的患者。

主要以保持局部清洁和包皮环切为主。保持局部清洁的目的是防止伤口形成二次感染和加快愈合。包皮环切则可以从根本上治疗包皮过长导致的相关疾病。

大部分患者经科学治疗后可痊愈，但并发症的治疗需要1~2年。

治疗及时的情况下不会影响自然寿命。

容易导致包皮干裂、龟头纤维化等相关后遗症。

患者服用药物的每1~2月需及时复诊，便于医生观察病情进展情况，行相关检查，同时也为药物的调整和应用提供指导。

急性浅表性包皮龟头炎症患者的饮食控制较为重要，要严格注意食品清洁，不食用来源不明的食物。增加维生素和蛋白质的摄入，提高免疫力。

• 宜进食一些高维生素食物，如青菜、胡萝卜、木耳等。高蛋白的食物如鱼类、鸡肉、鸡蛋等。

• 忌饮食不洁，以自行烹饪为宜，避免饮酒，会导致病情反复。

• 严禁进食辛辣刺激性食物，如麻辣烫、火锅等，容易造成伤口的二次感染和难以愈合。

急性浅表性包皮龟头炎的护理以观察病情、做好局部清洁为主。要明确口服用药的剂量和频次，同时进行规律的局部清洁工作，伤口有恶化及时联系医生。

疾病缓解期间

宜选穿宽松、透气的内裤，避免使用碱性肥皂或有刺激性的洗液清洗局部。

生活习惯

培养良好的生活习惯是预防急性浅表性包皮龟头炎的重要举措，勤换内裤，做好包皮、龟头局部的清洁。急性期治疗期间尽量避免性生活。

密切观察症状

用药过程中密切观察患者症状，出现药物副作用如伤口化脓等必须立刻就医。

密切注意局部化脓、疼痛症状有无缓解，如有出血等恶化情况，及时联系医生。

相关药物的使用必须足疗程、足量，否则容易导致病菌的杀灭不完全，疾病迁延难愈，最终无法控制。

对于急性浅表性包皮龟头炎的高发人群，需尽早尽快进行血常规以及局部分泌物培养等相关检查，早发现、早治疗。生活中尽量要做好局部清洁，勤换内裤，同时也要避免不洁性生活。

发现相关疾病表现如局部红肿、疼痛等症状，特别是本就有不洁的性生活史，及时行局部分泌物培养和血常规等相关检查。

• 注意个人卫生，勤换内裤，保持局部干燥，能够最大限度的避免包皮龟头炎的发生。

• 避免不洁的性生活和激烈的性生活。

• 加强营养，特别是维生素和蛋白质的补充。

• 包皮过长等相关包皮疾病要及时行包皮环切术，可避免此类疾病的发生。

• 不要在陌生环境裸睡，形成穿睡衣睡觉的好习惯。