• 完全性一侧肢体瘫痪，意识障碍相对较轻。

• 合并其他部位血肿，意识障碍较重，颅内压显着升高，一侧瞳孔散大等症状。

部分患者除基底节血肿还伴随颅内出血及其他部位血肿。

严重者可见三偏体征（对侧偏瘫、偏身感觉缺失和偏盲等）。

对侧偏瘫

对侧偏瘫是指右侧脑出血所支配的左侧肢体出现偏瘫症状。脑出血后出现言语不利及肢体乏力麻木等都属于脑出血后遗症，可服用些营养脑神经脑组织药物，但功能不能完全恢复。

偏身感觉缺失

偏身感觉缺失就是身体的一侧出现的感觉障碍。

偏盲

一侧或双侧眼睛正常视野中一半的缺失（通常是左侧或右侧）

当患者存在脑外伤且合并出现偏瘫、颅内压显着升高、一侧瞳孔散大时需要及时到神经外科就诊，通过做CT检查确诊。基底节血肿需要与基底节区出血进行鉴别。

• 当发生脑外伤应立即明确诊断、治疗，应立即就医。

• 当发生神经系统症状有问题，应立即就医。

• 高血压、糖尿病患者出现相关偏瘫、颅内压显着升高、一侧瞳孔散大等症状时，应该及时就医。

本病患者优先考虑去神经外科、神经内科就诊。

• 既往有无其他的病史？（高血压、糖尿病等）

• 是否有过脑外伤？(车祸、坠落等)

• 目前都有什么症状？（如偏瘫、意识障碍等）

• 都做过什么检查？

• 是否进行过治疗？效果如何？

本病主要靠CT检查确诊，主要表现为高密度影、有占位效应，可明确血肿的大小、累及范围及病情能否稳定，来决定是否进行手术治疗。

病史

交通事故病史、跌伤、高血压、血液病史等。

症状

外伤或情绪激动后出现完全偏瘫、意识障碍神经系统紊乱等。

影像学检查

脑CT提示高密度影、有占位效应。

基底节区出血：基底节区出血症状较本病要危重，且多为中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病，迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状，以及严重头痛、呕吐及意识障碍等，常高度提示脑出血可能，CT检査可以鉴别。

基底节血肿轻症患者可进行保守治疗结合盐酸甲氯芬酯胶囊、偏瘫复原丸、七十味珍珠丸改善，病情严重患者可以通过穿刺引流术、脑内放置导管引流、骨窗或骨瓣开颅清除血肿等手术治疗改善。

保守型治疗：患者伤后意识有所改善，血肿小于30ml，颅内压不超过3.33kPa（25mmHg），CT无严重脑室、脑池受压、中线移位未超过10mm，未穿破脑室者可进行保守性治疗，需要按时用药。

盐酸甲氯芬酯胶囊

适应症为外伤性昏迷、酒精中毒、新生儿缺氧症、儿童遗尿症。能促进脑细胞的氧化还原代谢，增加对糖类的利用，对中枢抑制患者有兴奋作用。口服。高血压患者慎用。

偏瘫复原丸

补气活血，祛风化痰。用于气虚血瘀，风痰阻络引起的中风瘫痪，半身不遂，口眼歪斜，痰盛气亏，言语不清，足膝浮肿，行步艰难，筋骨疼痛，手足拘挛。

七十味珍珠丸

为安神剂，具有安神，镇静，通经活络，调和气血，醒脑开窍功效。用于“黑白脉病”、“龙血”不调；中风、瘫痪、半身不遂、癫痫、脑溢血、脑震荡、心脏病、高血压及神经性障碍。

手术治疗是针对基底节血肿最有效的治疗方法。

穿刺引流术、脑内放置导管引流

对单纯性基底节血肿可采用钻孔穿刺引流术，在额或颞部，避开脑重要功能区钻孔或锥孔，按CT所示位置定向穿刺血肿，小心抽出其中液态部分，达到减压目的，放入导管作为术后引流，缝合伤口。若单纯性基底节血肿已破入脑室，则直接行脑室穿刺放置导管引流。

骨窗或骨瓣开颅清除血肿

对复合性基底节血肿，伴有同侧颅内血肿时，按CT所示部位设计骨瓣或骨窗开颅，除开颅术清除复合血肿外，对基底节血肿亦应行骨窗开颅或至少采用扩大钻孔的方法，经外侧裂或颞上回切开脑皮质，在直视下清除基底节血肿，彻底止血，以免术后发生再出血。

轻微基底节血肿可治愈，无不良影响，中度或重度可能无法完全治愈会造成一定的偏瘫、意识障碍。

病情轻者治愈后不影响患者寿命，血肿位置较大，或出血较多时可能致死。

在基底节血肿治疗完成后一个月左右进行复诊，持续药物治疗，一年以后进行再次复查。

基底节血肿患者的护理以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质。注意营养的补充。平时的饮食应该清淡，比如鱼，肉类食物，低盐低脂，避免辛辣刺激油腻生冷不易消化的食物，补充丰富的营养，多吃水果蔬菜。

• 应供给营养丰富和易消化的食品，满足蛋白质、无机盐和总热量的供给。

• 多饮水，应常吃半流质食物，瘫痪病人常有怕尿多，而尽量少饮水的心理，这是不对的，瘫痪病人应有充足的水分供应，病人清晨饮一至两杯淡盐水，可预防便秘。

• 食物不可过于精细，注意膳食纤维的摄入，增加胃肠蠕动，以预防便秘的发生。

• 忌浓茶、酒类、咖啡和辛辣刺激性食物。

• 偏瘫患者，要保证每天吃300-500克的谷类食物，如米、面、杂粮等，从谷类中，主要能得到碳水化合物、蛋白质、膳食纤维和维生素b等营养，并能获取身体所需的能量，每天大约吃蔬菜300克，1-2只中等大小的水果，从中获得维生素a、b、c多种矿物质和膳食纤维。

基底节血肿患者日常要注意遵医嘱用药，注意日常清洁以及养成良好的排尿、排便习惯，同时需要定期监测患者的生命体征以及具体症状。家属可指导患者完成利索能力的运动。

• 口服用药：了解各类脑外伤药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，遵医嘱正确服用。

• 日常清洁：按时翻身，预防褥疮，患者肢体忌用冰和热水袋防冻伤烫伤。保持呼吸道通畅，轻拍背部以利于排痰，必要时可以人工辅助排痰。

• 管理好尿便，供给足够的水分，适当进食富含纤维素的食物，养成定时排便的习惯。

指导患者完成力所能及的日常生活，如脱衣服，洗脸，吃饭等，加强运动。

基底节血肿可通过预防外伤、积极治疗原发疾病进行预防。

• 注意安全，预防外伤。

• 积极治疗高血压、糖尿病等影响脑部血管和功能结构的疾病。

• 一旦出现神经系统症状应该尽早就医，尽早诊断，尽早治疗。