• 皮损多呈一致性针尖至栗粒大的圆形或平顶的坚实发亮的丘疹，呈正常皮色、淡白色、银白色、粉红色或淡黄色，闪烁发光，孤立存在，从不融合，覆有少量的细小白色鳞屑。好发于阴茎、龟头、下腹部、前臂、胸部、大腿内侧、肩胛部，阴囊及阴唇也可发疹，甚至可播散至全身，称为泛发性光泽苔藓。有时可见微小丘疹排列成线状，即同形反应或Koebner现象。

• 光泽苔藓通常无自觉症状，偶尔有瘙痒。病程呈慢性，损害可在几周内消退，亦可持续数年，最后自然消失，但有时可复发。治愈后不遗留瘢痕或色素异常。

• 光泽苔癣在掌跖受累时，可见多发性细小角化过度性丘疹，可融合成弥漫性角化过度斑块，类似于角化过度性手部湿疹或汗疱疹。

• 光泽苔癣在指甲累及时，可见甲点状小凹点、甲纵嵴和纵纹增多等。

光泽苔藓患者出现丘疹、瘙痒等症状时要及时就医，多到皮肤科就诊，进行皮肤组织病理检查。光泽苔癣要与扁平苔藓、阴茎珍珠状丘疹病相鉴别诊断。

如果患者前臂、胸部、大腿内侧、肩胛、下腹等部位有丘疹，并伴有瘙痒等症状时，需要及时就医。

大部分患者优先考虑去皮肤科就诊。

• 有什么症状？症状持续多久了？

• 皮损情况严重吗？何时会加重？

• 有无瘙痒？

• 近期服用过什么药物？

• 最近精神压力大吗？

• 是否做过检查？检查结果如何？

• 身上有无感染或慢性病灶？

体格检查

皮肤视诊时见针尖至粟粒大的圆形或平顶的坚实发亮丘疹，呈正常皮色、淡白色或粉红色，闪烁发亮，孤立散在，上覆少量细小白色鳞屑。

皮肤组织病理检查

患者皮损部位的真皮乳头层局限性淋巴细胞和组织细胞组成致密浸润灶，两侧的表皮延伸，环抱着浸润灶，呈抱球状。

皮肤三维CT检查

检查可见患者表皮轻度萎缩、真皮乳头增宽，增宽的真皮乳头内可见密集单一核细胞浸润。和传统组织病理学检查方法相比，皮肤三维CT在光泽苔藓诊断方面具有无创、实时、动态、可即时出报告等优点，且可以通过重复扫描、多部位扫描而有效避免漏诊现象的发生。

临床表现为针尖至粟粒大的圆形或平顶的坚实发亮丘疹，孤立散在，分布在肩部、颈部、背部皮肤。皮肤病理检查见真皮乳头内局限性球形浸润灶，浸润灶两侧表皮呈抱球状可诊断。

扁平苔藓

皮损为单发或多发的淡红色或紫红色扁平小丘疹，可融合成斑块，表面有细白色条纹，自觉瘙痒，病理改变有特异性，可鉴别。

阴茎珍珠状丘疹病

典型皮疹是多发的珍珠色的隆起性小丘疹，呈环状排列，一排或多排，表面没有光泽，位置固定在冠状沟、系带或龟头。光泽苔藓除阴茎外，腹部、股内侧、腕部或前臂屈侧等处，也可广泛散布。

光泽苔癣具有自限性，一般无需特殊治疗，如长久不退，瘙痒明显者或泛发重症者，可选择药物治疗或物理治疗。

糖皮质激素制剂

可外用丁酸氢化可的松乳膏涂抹于皮损处。

抗组胺药物

患者可口服依巴斯汀片，但要注意12岁以下儿童可能出现头痛、口干、嗜睡等不良反应。

维A酸类药物

患者可口服异维A酸胶囊，但要严格遵医嘱服药。

光泽苔藓以药物治疗和物理治疗为主，一般无需手术。

电灼术

电灼术是治疗顽固皮肤病的方法之一，术后要保持患病处皮肤的清洁与干燥，避免长时间晒太阳，结痂后等其自然脱落，以免留下疤痕或造成感染。

冷冻术

冷冻术能够治疗大多数的皮肤疾病，效果较好，术后要保持患病处皮肤的清洁与干燥，若有水疱出现，不要将其弄破，以免造成感染。

光照射治疗

患者常选择窄波段紫外线照射，可以改善症状。

光泽苔藓经积极治疗后，一般可以痊愈。

光泽苔藓可治愈，不影响患者的正常寿命。

光泽苔藓患者要合理膳食，多食优质蛋白及富含维生素的食物，饮食清淡，避免食用刺激性食物。

• 患者少食生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，少吃海鲜等发物，不利于炎症消退。

• 患者要忌烟、酒，减少烟、酒对皮肤及身体的不利影响。

• 患者要多吃高蛋白、高维生素食物，增强机体抵抗力。

光泽苔癣无自觉症状的患者，要放松身心，劳逸结合，加强体育锻炼，并定期观察。有症状者，遵医嘱服药，并定期复诊。

• 锻炼身体，劳逸结合，保证充足的睡眠，养成良好的生活作息。

• 进行物理治疗的患者，出现结痂后不要抠，等待其自然脱落。

• 不要搔抓皮肤，皮损处避免接触刺激性物体，以免加重病情。

服药后患者观察有无皮疹增多、瘙痒加重、腹部不适等不良反应，如果有，需要立即停药并尽快到医院就诊，药用完前及时与医生联系，确定是否继续服药。

患者放松身心，保持积极、乐观向上的心态，以更利于疾病恢复。

光泽苔藓病因不明，故尚无确切而有效的预防方法，建议患者保持身心愉悦，加强锻炼，合理饮食，增强个人免疫力，敏感体质者要少接触刺激性物品及食物。

• 患者的溃疡处避免局部接触刺激性物品。

• 局部感染者或慢性病灶者积极配合治疗，防止再次感染。

• 加强锻炼，合理饮食，增强机体抵抗力。

• 注意个人卫生，保持清洁。