腹痛

上腹部阵发性疼痛，反复性发作，每次疼痛时间较短。

发热

大部分患者会出现体温不同程度的升高，甚至超过38.5℃。

恶心、呕吐

患者可有明显的恶心、反胃感觉，甚至直接呕出胃内容物。

畏寒

患者具有畏寒和寒战的表现，出现不自主的全身颤抖症状，部分患者还伴有大汗淋漓。

黄疸

胆道压迫造成肝损害，患者会出现皮肤和眼球发黄等黄疸表现。

腹部包块

检查患者的腹部，可以在上腹部或者上腹部偏右侧，可扪及相对坚硬的肿块，位置不固定。

腹膜炎

细菌感染引起胆道前淋巴结肿大，压迫胆总管。长时间压迫易致胆总管坏死、穿孔，导致腹膜感染，从而引起腹膜炎。

电解质紊乱

频繁呕吐，呕出胃内容物易致电解质紊乱。

淋巴结-胆道综合征大部分患者因为腹痛、恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状就诊，也有因为寒战、高热、剧烈呕吐、意识障碍等急腹症就诊，通过病史询问、体格检查及辅助检查进行诊断，需要与胆囊炎、胆石症进行鉴别诊断。

• 当患者出现上腹部阵发性疼痛、反复性发作，伴恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等，墨菲斯征阳性时需要及时就医。

• 当患者出现寒战、高热(体温大于38.5℃)、剧烈呕吐、意识障碍时需要立即就医或拨打120就诊。

• 患者优先考虑至消化内科就诊。

• 出现急腹症表现时，也可至急诊科、普外科就诊。

• 目前都有什么症状？(如阵发性疼痛、反复性发作，伴恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等)

• 症状是什么时候出现的？有无诱因？

• 目前症状是否缓解及加重？

• 既往是否有其他疾病病史？

• 是否到其他医院进行过治疗？

体格检查

通过视诊和触诊，可以判断患者的腹痛状态、皮肤色泽、压痛部位等。

实验室检查

主要是血常规、肝肾功能、电解质、病原体抗原检查等，可以判断病情严重情况。

B超检查

可以了解肝脏、胆囊、腹腔内淋巴结情况，为首选检查之一。

CT检查

可以细致观察肝脏、胆囊、腹腔内淋巴结情况。

出现以下情况时有助于确诊该疾病：

• 有不洁饮食史

• 临床表现：腹痛、恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状，体征以剑突下及右上腹部明显压痛、反跳痛及肌紧张，墨菲斯征阳性，胆囊区可能触及肿块。

• B超检查、CT检查

• 可在肝外胆管旁侧及肿大的淋巴结压迫肝外胆管，胆管呈“鸟嘴”样逐渐变窄，可以发现肝脏损伤、胆管扩张、淋巴结肿大。

胆囊炎

是细菌性感染或化学性刺激(胆汁成分改变)引起的胆囊炎性病变，为胆囊的常见病。本病多见于35～55岁的中年人，女性发病较男性多，尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。胆囊炎超声检查可以观察到胆囊增大，囊壁增厚，水肿明显时可见双边征，结石显示强回声，其后有声影。淋巴结-胆道综合征超声检查可以观察到肿大的淋巴结压迫肝外胆管，以此可以相互鉴别。

胆石症

可有腹痛、恶心、呕吐、畏寒、发热、黄疸等症状，胆石症B超检查能发现结石，淋巴结-胆道综合征B超检查无结石存在，以此可以进行鉴别。

淋巴结-胆道综合征目前的主要治疗方法为药物治疗、手术治疗。药物治疗主要是抗感染治疗，手术治疗包括淋巴结摘除术、胆囊切除术。还可对反复呕吐、腹泻、电解质紊乱及脱水的患者行补液治疗。

进食清淡流质食物或者禁食的方式，减轻肠道及胆道负担，使病情得到缓解。

药物治疗主要包括如下：

抗感染治疗

如头孢克肟、红霉素。

杀灭寄生虫治疗

阿苯达唑。

退热

对乙酰氨基酚可以缓解患者寒战、发热的症状。

淋巴结摘除术

可以腹腔镜的方式实施该手术，通过切除肿大的淋巴结，实现压迫的解除。该手术方式适用于病情较重、保守治疗无效的患者。

腹腔镜胆囊切除术

对于感染和炎症侵犯胆囊，导致胆囊炎，保守治疗无效时可行胆囊摘除术，可与淋巴结摘除术一起进行。

补液治疗，使用于反复呕吐、腹泻、电解质紊乱及脱水的患者。

患者接受正规治疗可以治愈。

一般不会影响患者的自然寿命。

一般于治疗后1个月、3个月、6个月各查一次，主要行体格检查、B超检查及抽血化验检查。

淋巴结-胆道综合征患者营养需均衡，宜食用蛋白质含量较高、质软的食物。不适宜高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品，禁食生冷食物。

• 宜食用蛋白质含量较高、质软的食物，如米汤、藕粉、蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、胡萝卜米糊等食物。

• 不适宜高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品，禁食生冷食物。

淋巴结-胆道综合征患者需要注意休息，少熬夜，戒烟，保持良好的生活习惯。注意饮食卫生，避免进食生冷食物。患者使用独立的餐具，应与其他人分开食用。

• 注意饮食卫生，患者需要在正规清洁的餐饮店就餐。

• 充分加工食物，尽量不吃生冷食物，戒烟戒酒。

• 合理安排休息，保证充足睡眠。

治疗期间需要行B超检查、血常规、肝肾功能、电解质等检查，来了解疾病进展情况。

患者应使用独立的餐具，应与其他人分开食用。

淋巴结-胆道综合征暂无有效预防措施，有症状的患者需要尽早至医院检查。平时生活中注意饮食卫生，勤洗手，免疫力低下的人群应尽量远离患者。

有胆囊病史的患者应定期行B超检查，尽量早发现、早诊断。

• 注意饮食卫生，与患者接触后应立即充分洗手。

• 免疫力低的人群应尽量远离患者，避免接触患者的唾液和排泄物等。