副溶血弧菌肠炎是由副溶血弧菌所致的急性肠道传染病,主要是由于食用被副溶血弧菌污染的食物(生食、烹饪不完全的食品)而发病,起病急,常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗,预后较好。
表现为恶心、呕吐、腹泻、大便次数增多。
有里急后重感。
表现为血压下降、心率增快、心慌、心悸等。
副溶血弧菌肠炎主要是由于食用被副溶血弧菌污染的食物而发病。好发于经常食用生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物者。
副溶血弧菌肠炎常因生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物,副溶血弧菌直接侵袭机体所致。
进食生的或烹调不彻底的海产品、腌制品或被副溶血弧菌污染的食物。
副溶血弧菌肠炎常发生于沿海地区、夏秋季,青壮年较多见。
副溶血弧菌肠炎主要通过食物传播。
居住在沿海地区者。
经常食用生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物者。
副溶血弧菌肠炎起病急,起初常表现为腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐、发热和血便等,严重者会并发中毒性休克、意识障碍,甚至循环衰竭。
起病急,起初常表现为腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐等,部分患者可出现发热或头痛。
腹泻次数多,每日20~30次不等,大便以黄色水样便较多,少数为血水样便,极少数为脓血便。
上腹部、脐周发生阵发性绞痛,可伴腹部压痛。
副溶血弧菌肠炎起病急,患者表现为畏寒、发热,部分患者会有头痛的症状。严重腹泻的会导致脱水,伴声音嘶哑和肌肉痉挛,甚至出现神志意识障碍。部分患者血压下降,变现为面色苍白甚至发绀。
患者会出现血压下降、心率加快等中毒性休克性症状。
严重的腹泻且没有及时地补充水分会导致脱水、电解质失衡,甚至出现循环衰竭。
若食物的毒素通过循环系统进入大脑,会引起神志意识障碍。
副溶血弧菌肠炎早就医、早治疗可以明显的缩短病程,防止中毒性休克、循环衰竭、意识障碍等病情向危急状况发生,促进患者康复。对于喜好食用生食或烹饪不完全食物的患者,发现腹痛腹泻等症状要及时前往医院,明确诊断,进行治疗。
对于腹痛,呕吐明显,特别是腹部绞痛剧烈的急性腹泻患者应立即到医院就医。
若出现中毒性休克、循环衰竭或神志意识障碍等危急状况时应立即到医院就医。
若出现急性血压下降、面色苍白或发绀、神志意识障碍等症状时应该立即到急诊科就诊。
若出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、水样或血水样便时及时到消化内科就诊。
进行实验室检查以确定副溶血弧菌感染需要就诊于感染科。
为什么来就诊?
是否存在诱因?是否吃过未蒸熟的海鲜或者不洁食物?
目前都有什么症状?(如腹痛,腹泻,恶心,呕吐等)
大便什么性状?(如黄色水样、血水样、脓血样等)
是否服用过什么药物?
能检测出患者是否出现白细胞升高。
显微镜下粪便中可见白细胞和脓细胞,粪便培养可检测出存在副溶血弧菌。
粪便培养、可疑食物的细菌培养可检测出存在副溶血弧菌。
可快速、便捷地检测出副溶血弧菌,阳性可明确诊断。
患病初期血清凝集素效价较高,此后大多数很快转阴。
有食用生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物的历史。
临床表现为腹痛、腹泻,伴恶心、呕吐,黄水样便等。
大便培养和聚合酶链反应阳性。
其他细菌感染所导致的胃肠炎:也可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状,可以通过便常规、可疑食物送检培养、粪便细菌培养、聚合酶链反应、血清凝集试验等检查进行鉴别诊断。
因本病有一定的自限性,副溶血弧菌肠炎的治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗,病程较短,经过积极治疗,3~5天即可康复。
副溶血弧菌肠炎对抗生素的敏感性较好。轻症不必用抗生素,较重者可使用和庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等喹诺酮类药物。副溶血弧菌肠炎应及时诊断,正确治疗,以减少广谱抗生素的应用及避免浪费。
脱水者输入生理盐水或葡萄盐水,高热惊厥者用地西泮静脉注射,腹痛剧烈者选用阿托品或山莨菪碱肌内注射,腹泻严重发生酸中毒者用碳酸氢钠或乳酸钠静脉滴注,低钾血症者口服氯化钾、枸橼酸钾或静脉补钾,并发低钙血者及时用葡萄糖酸钙治疗。
副溶血弧菌肠炎一般不应用手术治疗。
停止食用可能导致副溶血弧菌肠炎的食物,给予流质或半流质饮食,待逐渐康复后恢复正常饮食,忌生冷、油腻、高纤维食物。
病情严重者应该卧床休息,脱水者及时补充体液,血压降低者应该实时监测其血压、脉搏、心率等。
副溶血弧菌肠炎是最常见的肠道急性感染病,属自限性疾病,预后较好,大多数呈良性经过,对症治疗即可。
副溶血弧菌肠炎可以治愈,治疗3~5天即可痊愈。
除个别老弱患者会引起死亡外,副溶血弧菌肠炎不会影响自然寿命。
经治疗康复的患者,应注意饮食,必要时复诊。
副溶血弧菌肠炎的传播途径主要是食物传播,因此,注意控制饮食、加强饮食卫生具有十分重要的意义。
注意饮食卫生,忌食生食或烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物。
患病期间给予流食或者半流食,待康复后逐步恢复正常饮食。
忌食生冷、油腻、高纤维食物。
副溶血弧菌肠炎护理以促进恢复胃肠功能,促进患者康复为目的,日常应遵医嘱正确用药,病情严重者应该卧床休息。
遵医嘱正确服用庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等抗菌药物。
病情严重者应该卧床休息。
对脱水严重、血压下降者应注意监测血压、脉搏、体温和尿量等。
对发生中毒性休克、循环衰竭或神志意识障碍等严重情况的患者,应立即前往医院治疗。
副溶血弧菌肠炎主要通过食物传播,所以注意饮食卫生,忌食生食或烹饪不彻底的海产品对预防疾病发生,或避免疾病进一步加重有益处。
副溶血弧菌肠炎一般不进行早期筛查。
注意饮食卫生,忌食被污染的食品。
海产品充分煮熟后食用,忌食生食或烹调不彻底的海产品。防止生熟食物交叉感染。
控制食品中细菌生长,把食品放在凉爽通风处,或保存在冰箱内。隔餐的剩菜,食前应充分加热。不宜在室温下放置过久。
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