副溶血弧菌肠炎是由副溶血弧菌所致的急性肠道传染病，主要是由于食用被副溶血弧菌污染的食物（生食、烹饪不完全的食品）而发病，起病急，常表现为腹痛、腹泻、恶心、呕吐等，治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗，预后较好。

胃肠炎型

表现为恶心、呕吐、腹泻、大便次数增多。

痢疾型

有里急后重感。

中毒性休克型

表现为血压下降、心率增快、心慌、心悸等。

副溶血弧菌肠炎主要是由于食用被副溶血弧菌污染的食物而发病。好发于经常食用生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物者。

副溶血弧菌肠炎常因生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物，副溶血弧菌直接侵袭机体所致。

进食生的或烹调不彻底的海产品、腌制品或被副溶血弧菌污染的食物。

副溶血弧菌肠炎常发生于沿海地区、夏秋季，青壮年较多见。

副溶血弧菌肠炎主要通过食物传播。

• 居住在沿海地区者。

• 经常食用生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物者。

• 起病急，起初常表现为腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐等，部分患者可出现发热或头痛。

• 腹泻次数多，每日20~30次不等，大便以黄色水样便较多，少数为血水样便，极少数为脓血便。

• 上腹部、脐周发生阵发性绞痛，可伴腹部压痛。

副溶血弧菌肠炎起病急，患者表现为畏寒、发热，部分患者会有头痛的症状。严重腹泻的会导致脱水，伴声音嘶哑和肌肉痉挛，甚至出现神志意识障碍。部分患者血压下降，变现为面色苍白甚至发绀。

中毒性休克

患者会出现血压下降、心率加快等中毒性休克性症状。

脱水、电解质失衡、甚至循环衰竭

严重的腹泻且没有及时地补充水分会导致脱水、电解质失衡，甚至出现循环衰竭。

神志意识障碍

若食物的毒素通过循环系统进入大脑，会引起神志意识障碍。

副溶血弧菌肠炎早就医、早治疗可以明显的缩短病程，防止中毒性休克、循环衰竭、意识障碍等病情向危急状况发生，促进患者康复。对于喜好食用生食或烹饪不完全食物的患者，发现腹痛腹泻等症状要及时前往医院，明确诊断，进行治疗。

• 对于腹痛，呕吐明显，特别是腹部绞痛剧烈的急性腹泻患者应立即到医院就医。

• 若出现中毒性休克、循环衰竭或神志意识障碍等危急状况时应立即到医院就医。

• 若出现急性血压下降、面色苍白或发绀、神志意识障碍等症状时应该立即到急诊科就诊。

• 若出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐、水样或血水样便时及时到消化内科就诊。

• 进行实验室检查以确定副溶血弧菌感染需要就诊于感染科。

• 为什么来就诊？

• 是否存在诱因？是否吃过未蒸熟的海鲜或者不洁食物？

• 目前都有什么症状？（如腹痛，腹泻，恶心，呕吐等）

• 大便什么性状?（如黄色水样、血水样、脓血样等）

• 是否服用过什么药物？

血常规

能检测出患者是否出现白细胞升高。

大便常规

显微镜下粪便中可见白细胞和脓细胞，粪便培养可检测出存在副溶血弧菌。

细菌培养

粪便培养、可疑食物的细菌培养可检测出存在副溶血弧菌。

聚合酶链反应

可快速、便捷地检测出副溶血弧菌，阳性可明确诊断。

血清凝集试验

患病初期血清凝集素效价较高，此后大多数很快转阴。

• 有食用生食或进食烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物的历史。

• 临床表现为腹痛、腹泻，伴恶心、呕吐，黄水样便等。

• 大便培养和聚合酶链反应阳性。

其他细菌感染所导致的胃肠炎：也可能出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状，可以通过便常规、可疑食物送检培养、粪便细菌培养、聚合酶链反应、血清凝集试验等检查进行鉴别诊断。

因本病有一定的自限性，副溶血弧菌肠炎的治疗主要包括对症治疗和抗感染治疗，病程较短，经过积极治疗，3~5天即可康复。

抗感染治疗

副溶血弧菌肠炎对抗生素的敏感性较好。轻症不必用抗生素，较重者可使用和庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等喹诺酮类药物。副溶血弧菌肠炎应及时诊断，正确治疗，以减少广谱抗生素的应用及避免浪费。

对症治疗

脱水者输入生理盐水或葡萄盐水，高热惊厥者用地西泮静脉注射，腹痛剧烈者选用阿托品或山莨菪碱肌内注射，腹泻严重发生酸中毒者用碳酸氢钠或乳酸钠静脉滴注，低钾血症者口服氯化钾、枸橼酸钾或静脉补钾，并发低钙血者及时用葡萄糖酸钙治疗。

副溶血弧菌肠炎一般不应用手术治疗。

停止食用可能导致副溶血弧菌肠炎的食物，给予流质或半流质饮食，待逐渐康复后恢复正常饮食，忌生冷、油腻、高纤维食物。

病情严重者应该卧床休息，脱水者及时补充体液，血压降低者应该实时监测其血压、脉搏、心率等。

副溶血弧菌肠炎可以治愈，治疗3~5天即可痊愈。

除个别老弱患者会引起死亡外，副溶血弧菌肠炎不会影响自然寿命。

经治疗康复的患者，应注意饮食，必要时复诊。

副溶血弧菌肠炎的传播途径主要是食物传播，因此，注意控制饮食、加强饮食卫生具有十分重要的意义。

• 注意饮食卫生，忌食生食或烹调不彻底的海产品、腌制品或被污染食物。

• 患病期间给予流食或者半流食，待康复后逐步恢复正常饮食。

• 忌食生冷、油腻、高纤维食物。

副溶血弧菌肠炎护理以促进恢复胃肠功能，促进患者康复为目的，日常应遵医嘱正确用药，病情严重者应该卧床休息。

口服用药

遵医嘱正确服用庆大霉素、阿米卡星和诺氟沙星等抗菌药物。

注意休息

病情严重者应该卧床休息。

对脱水严重、血压下降者应注意监测血压、脉搏、体温和尿量等。

对发生中毒性休克、循环衰竭或神志意识障碍等严重情况的患者，应立即前往医院治疗。

副溶血弧菌肠炎主要通过食物传播，所以注意饮食卫生，忌食生食或烹饪不彻底的海产品对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。

副溶血弧菌肠炎一般不进行早期筛查。

• 注意饮食卫生，忌食被污染的食品。

• 海产品充分煮熟后食用，忌食生食或烹调不彻底的海产品。防止生熟食物交叉感染。

• 控制食品中细菌生长，把食品放在凉爽通风处，或保存在冰箱内。隔餐的剩菜，食前应充分加热。不宜在室温下放置过久。