口腔毛滴虫病是指口腔内感染梨形鞭毛虫后大量繁殖引起的疾病。口腔毛滴虫又称口腔梨形虫，梨形鞭毛虫寄生在口腔、齿垢及龋洞内，通过人与人直接接触、飞沫及滋养体污染食物或食具而传播。口腔毛滴虫病的典型症状为口腔黏膜破溃、下颌下腺肿胀等，主要采取药物治疗。

口腔毛滴虫病主要由口腔毛滴虫感染引起，与牙龈炎、牙周炎、单纯龋齿、冠周炎等有关，曾有报道在有呼吸道感染者的扁桃体陷窝内查见毛滴虫。本病可以通过人与人直接接触传播、飞沫传播等途径传播。

口腔毛滴虫病主要由口腔毛滴虫感染引起，口腔毛滴虫寄生在口腔、齿垢以及龋洞里，可下延引起支气管炎和肺部感染。

口腔毛滴虫病分布广，世界各地均有报道，感染率方面，我国上海为59．1％，杭州37．4％，四川南充8％；马来西亚为32％；德国4％~53．4％；美国16．5％~30．6％；英国10％。有口腔疾患者本虫感染率较高，而无口腔疾患者中，本虫感染则相当罕见。

口腔毛滴虫病可通过人际间直接接触传播，如接吻接触或者飞沫传播。

吃过不卫生食物及喜食生食者

如食物被污染，可传播疾病。

不注意口腔卫生者

口腔毛滴虫病与牙周炎、龋齿等口腔疾病有关。

使用未洗净餐具者

可能接触到病人污染的餐具等。

口内残根残冠多者

口腔毛滴虫容易寄生在龋洞里。

牙龈炎症状

• 常在刷牙或咬硬物时发现牙龈出血。

• 牙龈发红，局部痒、胀、感觉不适。

• 有口臭，说话时身边的人能够闻到臭味，用手捂住自己的口鼻呼气也能闻到臭味。

• 重症患者可出现牙龈组织肿胀、变厚。

牙周炎症状

• 早期症状不明显，患者常只有牙龈出血或口臭的表现，与牙龈炎症状相似。

• 牙周袋形成：炎症扩展，牙龈与牙根分离，中间形成一个加深的沟壑，即牙周袋。

• 牙周溢脓：轻按牙龈，可溢出黄色的脓液，并常有口臭。

• 牙齿松动：由于牙周组织被破坏，出现牙齿松动、移位等现象。此时患者常感咬合无力、钝痛，牙龈出血和口臭加重。

牙结石症状

在下面前牙的内表面，上面后牙的外侧表面和牙齿靠近牙龈的位置会出现牙结石。开始是乳白色的软垢，之后会因为逐渐的钙化而变硬，最终呈现出黄色、棕色、或者色硬质斑块。

龋齿症状

牙齿的组织不断被破坏、崩解而逐渐形成小洞(龋洞)，牙接触酸、甜、冷、热等刺激会有疼痛反应。

口腔毛滴虫病患者可伴有咽痛、咳嗽、咳痰等症状。

支气管炎和肺炎

口腔毛滴虫病可通过吸入或直接下行至呼吸道及肺部，达到一定数量时，气管、支气管可发生黏膜充血、水肿等炎症反应。

口腔毛滴虫病主要表现为口腔的相关表现、因此出现牙龈出血、发红、肿胀、疼痛、口臭等表现时应引起重视，尽早到医院就诊，一般需要进行牙垢涂片检查或培养确诊，注意与复发性口腔溃疡等疾病鉴别。

• 出现反复牙龈出血、口臭、牙龈肿胀、疼痛、牙齿松动等症状应及时就医。

• 出现压痛高热、咳嗽、咳痰等表现应立即就医。

患者优先考虑去口腔科就诊。

• 症状持续多久了？
  

• 目前都有什么症状？
  

• 是否有以下症状？(如下颌下腺肿胀、咽痛、咳嗽、咳痰等)
  

• 做过哪些检查？
  

• 有没有进行过治疗？
  

• 有没有对什么药物或食物过敏史？

牙垢涂片检查或培养：可取龈间隙、齿间隙、牙垢及龋表面等附着物或渗出物作生理盐水直接涂片，镜下可见有鞭毛和波动膜摆动、运动活跃的滋养体；亦可采用Noguchi一Ohira腹水培养基、Loche液、Loche一egg一serum培养基、洛克氏液血清培养基和生理盐水作培养观察，培养后直接涂片找活动滋养体。

通过反复牙龈出血、口臭、牙龈肿胀疼痛、牙齿松动、高热、咳嗽、咳痰等临床表现，以及口腔不洁史、牙垢涂片检查或培养检测出虫卵或幼虫可明确诊断口腔毛滴虫病。

口腔毛滴虫病主要采取药物治疗，以抗滴虫药物短期治疗为主，常用药为甲硝唑，同时还要注意保持良好的口腔卫生，积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患，预防复发。

常用治疗药物为甲硝唑、替硝唑、奥硝唑。合并细菌感染时，可同时应用抗生素，一般认为甲硝唑对治疗口腔毛滴虫病有较好疗效，为首选药物，有时可用0.4%替硝唑溶液局部喷涂口腔感染病灶，也有较好疗效。

本病一般无需手术治疗。

口腔毛滴虫病患者经积极治疗后一般能够治愈。

口腔毛滴虫病患者积极治疗一般不会影响自然寿命。

遵从遗嘱，定期复诊，做牙垢涂片检查或培养。

口腔毛滴虫病患者应注意健康均衡饮食，避免过量进食甜食，以免饮食不当，口腔护理不良，导致龋齿的发生。

• 患病时注意饮食应该清淡、易消化，症状未缓解时少吃较硬、容易在牙齿中留有残渣的食物。

• 避免辛辣刺激食物，以免加重炎症。

• 适当加强营养，多吃容易咀嚼的优质蛋白饮食，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等。

• 注意饮食卫生，不吃污染或变质的食物，餐具要消毒。

口腔毛滴虫病患者日常生活中要注意按时刷牙、漱口，维持好口腔卫生，定期到医院洁牙，积极预防感染。平时做好餐具消毒等防护措施，防止传染。

• 注意口腔卫生，早晚刷牙，饭后勤漱口。

• 口腔毛滴虫病具有传染性，可通过人与人直接接触、飞沫或污染食物、餐具传播给他人，因此要做好餐具消毒等防护措施，以防止传染给他人。

• 遵医嘱用药，了解药物的不良反应，出现不适及时就诊。

• 规律作息，适当锻炼，提高身体抵抗力。

口腔毛滴虫病预防的有效措施是保持良好的口腔卫生，还要注意餐具的卫生、消毒后使用，积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等口腔疾患。

• 保持好口腔卫生，认真刷牙、漱口，定期洁牙。
  

• 积极治疗龋齿、牙龈炎、牙周炎等疾病，定期进行口腔检查。
  

• 注意餐具卫生，消毒后使用，减少感染。