创伤性骨化性肌炎由外伤引起，最常受累的是在骨表面有较广泛附着点的肌肉，如肱前肌、股四头肌及股内收肌等。可发生在皮肤、皮下组织、骨骼肌及关节附近纤维，或者是发生于韧带、血管壁等，骨膜在发病过程中起一定的作用。青年运动员容易发病，肘部与膝部为好发部位，可因手法不当而引起。

创伤性骨化性肌炎的发病诱因尚不完全明确，可能与严重创伤有切关系。肘部关节周围是创伤性骨化性肌炎的主要发病部位，与肘部外伤有密切关系。

严重创伤因素

由于骨折时，肌肉也常常受到损伤，肌肉内血肿有可能包含碎裂骨膜或骨片，在血肿吸收或取代的过程中，形成异位骨化导致疾病发生。

• 有明确的外伤史。
  

• 大部分病人都是有伤后多次复位操作，或者关节脱位复位后未做关节制动的病史。
  

• 也有病人是伤后关节活动不佳而以暴力手法强制活动而造成。

目前尚缺乏相关的流行病学资料。

严重创伤患者

创伤后会出现肌损伤，导致血肿。此血肿在肌化的过程中，不是逐渐吸收而是由纤维组织演变成为软骨组织，再从软骨组织转化成骨组织，延伸至骨肌肉内形成。

体弱多病者

骨组织较薄，骨化组织长入肌肉组织中，并逐渐在肌组织内进行骨化增值，从而出现骨化症。

局部肿块

患者最先发现肘关节处出现肿块并不断生长，一般在外伤八周后停止生长。

疼痛

肿块出现并伴随疼痛，但夜间不痛，肿块停止生长后，疼痛同时消失。

关节僵直

关节活动范围减少，不能弯曲或自由活动。严重时，甚至会丧失运动功能。

低热

男性青少年被动活动后会出现此症状。

关节僵硬

患者可能由于疼痛、肿胀等问题，导致关节不能动，久而久之出现关节僵硬等现象，影响正常生活。

当患者出现外伤，逐渐出现局部肿块、疼痛等情况，应引起重视，及时到医院就医。医生会进行相应的实验室检查以及影像学检查，帮助确诊。

如出现以下情况应及时就医：

• 局部出现肿块，并不断增大。
  

• 肿块的出现，伴疼痛，但夜间不痛。
  

• 关节不能弯曲或自由活动。

创伤性骨化性肌炎患者需要到骨科进行就诊。

• 出现这种症状多长时间了？
  

• 症状是否加重或减轻？

• 曾就诊过吗？做过哪些治疗？效果如何？

• 做过哪些检查？结果如何？

• 有没有疼痛？白天严重还是晚上严重？

血液检查

肿块未成熟时，血清碱性磷酸酶增高，这对于早期诊断有帮助。

X线检查

此项检查对于晚期明确诊断有帮助。

CT及MRI检查

在病情早期，即可显示异常。通过该项检查，可早期对该病进行诊断。

根据病史及临床表现可以诊断本病。

• 该病是一种以纤维性、软骨或骨性化生为特征的局部反应性病变。

• 临床表现为横纹肌内卵圆形、境界清楚的硬块，大小常在15cm以上，静止期无压痛。靠近关节处的病灶可能影响关节活动，质地硬韧。

• X线片可见肌肉内有边缘整齐、密度均匀的骨化块。

• 病理表现早期主要为间叶组织增生伴坏死和再生的肌纤维，这种病变常被误诊为肉瘤。随着时间进展，病变的周边部出现异位性海绵状骨形成。

异位骨化

异位骨化往往是局限性的，在离开骨骼和骨膜很远的组织内，凡可以形成病理性钙化的结缔组织，就可以出现异位骨化。而创伤性骨化性肌炎通常发生在骨表面，通过这一点可以进行鉴别。

进行性骨化性肌炎

一种先天性疾病，而创伤性骨化性肌炎，通常由外伤引起。进行性骨化性肌炎在纤维组织内有反复的发炎，每次发炎后在肌腱和肌肉纤维间隔内发生骨化，所有横纹肌均可被波及。异位骨化和进行性骨化性肌炎并非由直接损伤引起，亦非人力所能控制。

该病以预防为主，出现骨折及关节脱位，应及时治疗。一旦发生骨化，等待成熟后，患者需要接受手术治疗。

吲哚美辛

适用于解热、缓解炎性疼痛作用明显，故可用于急、慢性风湿性关节炎、痛风性关节炎及癌性疼痛，禁用于溃疡病、震颤麻痹、精神病、癫痫、支气管哮喘病人，肝、肾功能不全者，孕妇及哺乳期妇女。

杜冷丁

学名哌替啶，又称作唛啶、德美罗、地美露。为人工合成的阿片受体激动剂，属于苯基哌啶衍生物，是一种临床应用的合成镇痛药，为白色结晶性粉末，味微苦，无臭。其盐酸盐为白色、无嗅、结晶状的粉末，能溶于水，一般制成针剂的形式。儿童慎用，一岁以内小儿一般不应静注本品或进行人工冬眠。

吗啡

盐酸吗啡注射液，是一种强效镇痛药，适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛。

肿块切除术

该手术的目的是切除肿块，恢复关节功能，适用于肿块成熟的患者，可通过CT、MRI等检查确定肿块是否成熟。

创伤性骨化性肌炎患者能治愈，养成良好的习惯，一般不会复发。

创伤性骨化性肌炎对寿命并无影响。

治疗后需要每隔一个月，到医院检查是否存在异常，主要复查血液检查、影像学检查。

创伤性骨化性肌炎患者的护理以促进患者症状减轻并消退，合理、均衡地分配各种营养物质为主。日常应合理控制总热量、合理营养物质分配、合理餐次分配，忌食辛辣、温热食物，慎食肥甘油腻之品。

饮食对于创伤性骨化性肌炎患者并无特殊要求，正常饮食，遵医嘱保持合理健康的饮食习惯即可。

创伤性骨化性肌炎患者进行手术后，要格外注意敷料是否有渗出，并保持干燥避免感染，术后应卧床休息，对于非手术患者也应注意控制活动量。

术后护理注意事项

如果患者接受了手术，术后需要注意敷料是否有渗出，引流出的液体的颜色、症状等，如有异常，要及时就诊。

用药注意事项

如果是在家使用止痛药物，需要注意的是，药物会导致上瘾，应规律且按说明书服用，避免长期服用。出现头晕、食欲不振等症状，应及时就医。

• 若为手术患者，术后需要卧床休息。半月可下床拄拐活动，尽量避免剧烈活动，因为该病与运动损伤有关。
  

• 若为非手术患者，不可剧烈运动，尽量少运动，减少疾病再次发生。

创伤性骨化性肌炎主要由不适当的运动造成，在运动和劳作时应佩戴好护具，提前做好准备活动，特别是孩子家长应做好保护工作，避免受伤。发生意外后，应及时就医，避免处置不当耽误病情。

发现骨折脱位，应尽早治疗，不迟于伤后24小时。

• 运动和劳作时应佩戴好护具。
  

• 发生创伤后应该及时就医。

• 提高机体的免疫力，注意饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生活方式，可以提高自身的免疫力。