头痛

可表现为轻度，也可为剧烈头痛，且为持续疼痛。

呕吐

表现为喷射性呕吐，由于颅内高压引起。

意识障碍

部分患者早期可能意识清楚，对答如流，但随着病情发展，可出现昏睡、昏迷、嗜睡等症状。

感觉障碍

一侧或双侧肢体出观麻木，无知觉。

部分患儿可能出现眼球活动障碍、血压下降、心率减慢、颈部僵直、活动受限，下颌不能贴近胸部等症状。

可能会有偏瘫、失语、意识障碍死亡、反复惊厥发作、水及电解质紊乱、呼吸衰竭、颅内再次出血等并发症的出现。

小儿颅内出血的前驱症状有头晕、呕吐、意识障碍等症状出现。大多数患者因外伤或头部持续疼痛、意识障碍等症状前来就医。本病很容易与小儿颅内感染混淆，需要做进一步检查进行鉴别诊断。

• 当患儿有外伤，出现头晕、呕吐、意识障碍等症状时，需及时就医。
  

• 当新生儿出现拒奶、抽搐、反应低下等症状时，需及时就医。
  

• 当患儿出现反复惊厥发作、昏迷、明显头部出血等症状时，需及时就医。

建议患者到儿科、小儿神经内科、小儿神经外科就诊治疗。

• 孩子足月吗？以前有过几个小孩？
  

• 生产前后患儿母亲有无妊娠并发症？
  

• 出生前后有无缺氧窒息?
  

• 家族有血液系统方面的遗传病吗？
  

• 有外伤史吗？
  

• 头晕、头痛多长时间了？
  

• 有呕吐吗？呕吐是否是喷射状呕吐？
  

• 近期视力有没有变化？视野范围有没有改变呢？

实验室检查

血常规

确定是否由颅内感染引起的颅内出血。

生化检测

确定是否有其他并发症。

血凝检查

确定是否是由凝血功能障碍引起的颅内出血。

脑脊液检查、硬膜下穿刺检查

确定出血类型。

影像学检查

头颅CT

确定是否有血管破裂，是否由外伤引起。

增强CT

常用来判断颅内血肿是否扩大。

颅脑MRI

可以为诊断颅内出血提供更多信息，小灵敏度较高。

• 结合患者出现的头晕、头痛、呕吐、意识障碍、感觉障碍等临床表现，可以初步判断。

• 实验室检查、脑脊液检查为均匀血性，并发现皱缩的红细胞。

• 影像学检查有助确诊，如CT和MRI可提示出血部位和范围。

小儿颅内感染

小儿颅内感染也会出现头晕、头痛、呕吐等症状，但小儿颅内感染和小儿颅内出血的腰穿脑脊液检查结果不同，可以据此鉴别二者。

小儿颅内出血发病突然，且进展迅速，早期准确诊断及评估对患儿治疗起关键作用，目前主要治疗方法是手术治疗及药物治疗。

肾上腺皮质激素

可稳定细胞膜、修复血脑屏障、减轻脑水肿。

维生素K

对于由维生素K缺乏症引起凝血功能障碍导致的小儿颅内出血有很好的治疗效果。

硬膜下穿刺

迅速缓颅内高压，适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗。

脑室引流术

引流脑室内的出血避免颅内高压，适用于自发性脑室出血，或者丘脑破入脑室造成梗阻性脑积水的患儿。

小儿颅内出血一般都能治愈。

小儿颅内出血恢复后不影响患者寿命。

遵医嘱一个月后复诊，检查恢复效果如何以及有无并发症的出现。

小儿颅内出血的饮食要以清淡为主，可以多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果。还可以适量食用一些肉、蛋，补充人体必须的氨基酸、蛋白质等营养物质，避免食用油脂含量过多的食物和过咸的食物。

• 多吃富含维生素的蔬菜、水果，可以促进胃肠蠕动，帮助消化。
  

• 多补充蛋白质氨基酸，以加快身体恢复，增加免疫力。
  

• 避免多油、多盐的食物，防止血压、血脂升高再次引发出血。
  

• 避免食用过冷的食物。

要保持患者生活环境的干净卫生，防止伤口感染。患者多是没有自理能力的幼儿，家属应时刻关注患儿的各项需求，如排尿、排便等。

• 不要触碰手术刀口部分，防止伤口感染。
  

• 可以适当增加运动量，增强体质，但要避免触碰伤口，避免剧烈运动。
  

• 严密观察病情，监测血压、呼吸、脉搏、瞳孔以及有无惊厥反应，需要保持患者安静，避免躁动。
  

• 要时刻注意伤口有无出血现象。

• 患者多为儿童，心里承受能力较差，家属应合理的进行开导安慰鼓励。

• 患儿可能会出现头晕、头痛等症状，这时家属一定要注意孩子的心理问题，要多鼓励他们，避免患儿产生畏惧心理。

患儿头部血管丰富、血流量大，恢复过程中一定要时刻注意伤口有无出血现象，如果出现问题，一定要及时就医。

对于早产儿，机械通气时间过长、使用产钳助产以及有血液系统遗传病的患儿，一定要及时检查，防止出现颅内出血。

• 防止颅脑外伤。
  

• 提倡母乳喂养，补充维生素K。
  

• 做好预防接种工作，防止各种感染性疾病。
  

• 怀孕期定期进行产检。