帕套综合征又称作13-三体综合征,是染色体13号数量增加或是结构异常引起的。主要原因来自遗传和变异,主要症状是特殊面容、消化不良、生长发育迟缓、视力低下、智力低下多并发其他部位畸形。该病少见,多发于女性,目前没有有效的治疗方法,预后不佳。
帕套综合征分三种类型,游离型帕套综合征、易位型帕套综合征、嵌合型帕套综合征。
游离型帕套综合征,指出现13号染色体异常不分离现象。
易位型帕套综合征,为细胞内存在两条正常的13号染色体和另一条13号染色体异常结合。
嵌合型帕套综合征,是细胞发生分裂但没有分离。
帕套综合征是染色体异常引起的疾病,主要原因来自遗传和变异。常见的原因有物理因素、化学因素、生物因素、孕妇年龄因素等。在孕期服用药物感染、病毒等可能诱发染色体发生畸变。
染色体异常的父母可以传给下一代,直系亲属中有患帕套综合征的可以增加患病几率。
随孕妇的年龄增长卵子质量下降,发生染色体不分离的概率明显上升。
怀孕后接触X线,没有采取防护措施,导致染色体畸变。
怀孕期间,特别是孕早期接触农药、毒物、化学药物等导致染色体畸变。常见的药物有链霉素、甲氨蝶呤等。
怀孕期间感染风疹、巨细胞病毒、弓形虫、麻疹等,导致染色体变异。
染色体疾病在新生儿的总发生率为0.6%,帕套综合征发生率为0.004%,男女比例存在很大差异,多数是女性。由于近几年医学的发展,多数患儿无法存活到妊娠的后期。在孕中期做检查时已经确诊并进行终止妊娠。
母亲为高龄产妇者、母亲怀孕期间接触X射线者、母亲怀孕期间接触有害化学药物者、母亲怀孕期间受到感染者。
帕套综合征患儿主要症状为特殊面容、消化不良、生长发育迟缓、视力低下、智力低下,还可能伴有其他畸形,如先天性心脏病、消化道畸形、多囊肾、白内障等。患儿免疫功能低下,容易并发感染性疾病。
患儿出生后面部畸形、前额倾斜、矢状缝和囟门加宽、鼻大而扁平、低位耳、小下颌,伴有唇裂和腭裂,喂养困难。
患儿的身高和体重都低于正常儿,出生后身材矮小、活动迟缓、出牙顺序异常、四肢较短。
最突出,最严重的症状。大多数患儿有不同程度的智能发育问题,随年龄增长会越来越明显。
多数患儿出生后肌肉力量低下、消化功能不佳、可能出现腹胀、腹痛、腹泻以及营养不良。
帕套综合征发生畸变还可引起先天性心脏发育异常,最具有危害性。患儿出现青紫、呼吸困难、喂养困难等。
由于染色体发生畸变还可能出现泌尿系统畸形,如多囊肾。患儿出现尿少、眼睑浮肿等。
部分患儿因染色体异常,伴随脐部膨出、消化道畸形等多器官异常。
孕妇在怀孕期间按时产检,如出现异常应立即遵医嘱采取措施。患儿出生后出现特殊面容、生长发育迟缓、智力低下等需要及时就医。可根据染色体核型分析、超声检查、羊水穿刺进行孕前检查确诊,与21-三体综合征、先天性甲状腺功能减低症相鉴别。
小儿出生后出现特殊面容、生长发育迟缓、智力低下等需要及时就医。
若小儿出现呼吸困难、窒息等危急情况,需立即就医。
小儿出生后特殊面容、生长发育迟缓、喂养困难、消化系统功能不佳需要立即到儿科就诊。
当小儿出现呼吸困难、窒息等情况,可至急诊就医。
患儿目前都有什么症状?
这些症状是什么时候开始的?
怀孕期间孕妇是否做过产检?
患儿家属是否有相关家族史?
女方在怀孕期间是否感染过病毒,接触过化学物质?
取血化验染色体,可以根据化验结果确定13-三体综合征。
检查目的在孕期是早发现患儿异常,新生儿期是确定患儿心脏、泌尿系统是否存在畸形。
在孕中期羊水穿刺可以判断胎儿是否帕套综合征。
怀孕期间根据无创DNA和羊水穿刺,可以确定帕套综合征。婴儿出生后,可以根据身体的特征和面部的特征,初步判断帕套综合征,结合染色体检查可以确诊。
21-三体综合征是指胚胎体细胞内存在一条额外的21号染色体,体征和帕套综合征基本上相似,帕套综合征是指多了一条13号染色体,从染色体分型上可以区分。
患者出生时即可有嗜睡、哭声嘶哑、喂养困难、腹胀、便秘、生理性黄疸消退延迟等症状,舌大而厚,皮肤粗糙,但无本病的特殊面容,而特殊面容为帕套综合征主要临床表现,可根据染色体核型进行鉴别。
帕套综合征是先天性疾病,没有很好的治疗措施,治疗的目的是尽可能的给孩子提供高质量的生活,主要以喂养和康复为主。加强生活护理,防止孩子意外伤害和感染。定期康复训练,促进生长发育和肢体能力恢复。
无特效药物治疗,如有感染,可给予抗感染治疗。
存在先天性心脏畸形或面部畸形,为提高患儿生存质量可以给予手术治疗。但是多因为术后并发症及家属经济问题,而采取治疗的不多。
可根据情况给予康复训练,提高自理能力。
帕套综合征属于染色体遗传疾病,多数在孕期发生流产或检查出后做终止妊娠。少数出生的患儿由于合并多种疾病,智能落后,生长发育迟缓,很少有患儿活到成年以后,预后不佳。
本病目前不能治愈。
大多数在孕期就流产或者是被终止妊娠,先天性疾病即便是出生存活率较低,多数在2年内死亡。
患儿治疗期间1~2周到医院复查功能恢复情况。
帕套综合征患儿的饮食同正常儿,新生儿及婴儿以母乳为主,人工喂养为辅助。幼儿注意多吃新鲜蔬菜、瘦肉、鸡蛋、瓜果等,少食多餐,注意加强营养,促进身体发育。喂养过程中避免食物过大导致呛咳,平时注意多喝水。
帕套综合征患儿的饮食同正常儿,新生儿及婴儿以母乳为主,人工喂养为辅助。母乳的营养价值比较高,还能够增强患儿的抵抗力。
幼儿注意多吃新鲜蔬菜、瘦肉、瓜果等,少食多餐,注意加强营养,促进身体发育。
喂养过程中避免食物过大导致呛咳,平时注意多喝水。
帕套综合征的患者日常生活中要加强生活护理,培养患儿自理能力。协助穿衣,防止意外伤害。平时注意局部卫生,减少感染的几率。给予患儿心理疏导和支持,树立生活下去的信心。制定有效的康复训练,提高生活质量,从事简单的劳动。
加强生活护理,培养患儿自理能力。协助穿衣,防止意外伤害,必要时专人看护。
平时注意局部卫生,减少感染的几率。勤洗手、勤换衣服,大小便后及时清洗。
制定有效的康复训练,提高生活质量,从事简单的劳动。
怀孕期间勤做产检,孕中期做唐氏筛查、无创DNA,必要时做羊水穿刺。
孕妇需要定期查体,特别是高龄孕妇。
怀孕中期做唐氏筛查,无创DNA检查,必要时羊水穿刺,做的早发现早处理。
生育过染色体异常患儿的夫妻需检查染色体。
怀孕期间注意远离病毒、辐射、有害物质。规范合理用药,避免对胎儿的意外伤害。
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