红斑增生病表现为黏膜上皮的鳞屑性红斑，是一种发生于黏膜上皮的癌前病变或原位癌。原位癌是发生于上皮的恶性肿瘤细胞，局限在皮肤或黏膜内，为癌症的早期阶段，原位癌可进一步发展为癌症。

红斑增生病的病因尚不明确，现主要认为与先天因素、自身因素和病毒因素有关。包皮过长易受包皮垢刺激引发红斑增生病。红斑增生病还与感染人乳头瘤病毒(HPV)、不洁性交、卫生习惯不良有相关性。

先天因素

如果存在包皮过长，并未进行环切术的人群，因不注意卫生，包皮藏污纳垢，内部长期刺激容易引发本病。

自身因素

患者经过割包皮手术后，如果愈合不良并存在少量渗液的患者，这些渗液可以对局部皮肤产生慢性刺激引发本病。

病毒因素

该病的发生可能与人乳头瘤病毒(HPV)感染有一定的相关性。

不洁性交

该病可以通过性传播进行感染，如果接触患有该病的性伙伴，可能会诱使红斑增生病的发生。

卫生不良：日常生活中不注意卫生会诱发红斑增生病。

红斑增生病为临床的少见病，好发于未经环切术包皮过长者，患者的发病年龄多在50岁以上，好发部位在龟头、尿道口、冠状沟和包皮。

红斑增生病一般不具有传染性，但是经人乳头瘤病毒(HPV)病毒感染引起的可传染，可通过性传播、密切接触、母婴传播途径传染。

未经环切术包皮过长者

因包皮过长，日常尿道口容易藏污纳垢，加之不注意清洁，导致慢性感染，从而诱发红斑增生病。

包皮术后愈合不良者

包皮术后后愈合不良，且有少量渗液的患者，因渗液产生慢性刺激引发红斑增生病。

有不洁性交者

人乳头瘤病毒(HPV)感染与红斑增生病有一定相关性，红斑增生病可通过不洁性交造成人乳头瘤病毒(HPV)感染。

卫生情况不良的人

卫生情况不良的人：生殖器长期不注意卫生会产生污垢，包皮垢多会造成阴茎和龟头的刺激从而诱发红斑增生病。

皮疹主要发生于龟头、尿道口、冠状沟和包皮，其他部位如口腔、女阴、肛门等黏膜亦可波及，通常为单个略高于皮面的鲜红或淡红色斑片，境界鲜明，呈圆形、卵圆或不规则形，上覆以略微发亮的具有韧性、薄的不易剥离的灰白色鳞屑，表面光滑细软，深处略有浸润，皮损直径在0.2~3.5cm，平均为1cm，病程缓慢，数月至25年不等，平均约为2年。如持续时间长，损害可出现糜烂、结痂，或呈疣状、溃疡等。累及周围组织，可能转变成侵袭性鳞癌，伴局部淋巴结或远隔部位转移。

红斑增生病可引起性交不适、心情焦虑等表现。

癌变

该病的进程比较缓慢，可以多年不变化，但如果不及时处理，导致该病累及周围组织，可能转变成侵袭性鳞癌。

龟头、尿道口、冠状沟和包皮上的红斑出现溃疡、糜烂等症状时立即去皮肤科就诊。医生会根据患者的临床表现，体格检查、组织病理学检查来诊断本病。红斑增生病还要和慢性局限性龟头包皮炎、银屑病、扁平苔藓导致的皮肤黏膜红斑进行鉴别诊断。

• 龟头、尿道口、冠状沟和包皮出现单个略高于皮面的鲜红或淡红色斑片，覆灰白色鳞屑，需要及时就诊。
  

• 龟头、尿道口、冠状沟和包皮上的红斑出现溃疡、糜烂等症状时立即就医。

患者考虑去皮肤性病科就诊。

• 目前都有什么症状？
  

• 这些症状出现多长时间了？
  

• 有无近期疾病史、用药史？
  

• 有无性病？如梅毒、尖锐湿疣、艾滋病
  

• 有无不洁性交史？

体格检查

通过体格检查见可患者龟头、尿道口、冠状沟和包皮上出现单个略高于皮面的鲜红或淡红色斑片，上覆以略微发亮、具有韧性、薄的不易剥离的灰白色鳞屑，可用于初步判断。

组织病理学检查

主要改变为表皮棘细胞肥厚，出现细长的表皮突，黏膜上皮常全层受累与周围正常部分界限鲜明，但基底膜完整，其组织象类似于皮肤原位癌。真皮内有血管扩张，淋巴细胞与浆细胞呈带状浸润，在增生的上皮中可见很多异形上皮细胞，核深染，或为多核，瘤巨细胞与角化不良细胞较少见。

• 体格检查可见典型的红斑增生病表现，患者龟头、尿道口、冠状沟和包皮上出现单个略高于皮面的鲜红或淡红色斑片。
  

• 组织病理学检查可见红斑部分细胞形态发生改变，如表皮棘细胞肥厚、细长的表皮突等。

医生通过患者的临床症状以及病理组织学变化来确诊本病。

慢性局限性龟头包皮炎

表现为阴茎头和包皮瘙痒、疼痛，局部充血水肿。组织病理学检查可发现没有异形上皮细胞，两者可以通过组织病理学检查进行鉴别。

固定性药疹

病前有服药史，皮疹呈类圆形边界清楚的水肿性紫红斑，重者可有大疱，起病数天后炎症消退，遗留色素沉着。可通过询问服药史与红斑增生病鉴别。

银屑病

可发生在龟头部，为红色丘疹、斑块，表面覆以银白色鳞屑，病理表现为角化过度和角化不全、Munro微脓肿、基层肥厚、表皮突杵状伸长、乳头水肿，内部有纡曲扩张的毛细血管，无红斑部分细胞形态发生改变，由此与红斑增生病鉴别。

扁平苔藓

发生在龟头部时，皮疹表现淡紫色或紫红色扁平丘疹，境界清楚，表面干燥发亮，病理改变为角化过度、基层肥厚、基底液化变性以及表皮下炎细胞带状浸润，两者可以通过临床表现以及病理学检查进行鉴别。

浆细胞性包皮龟头炎

临床上不易区别，病理上，浆细胞性龟头炎的上皮中没有不典型细胞，且真皮炎症浸润中浆细胞数目常较多，所以两者可以通过病理学检查进行鉴别。

红斑增生病的治疗方法有光动力治疗，外科局部切除病灶组织，局部选用液氮冷冻、激光、电灼。红斑面积较大者主要用药物治疗，电灼刮除术的效果比较理想。红斑增生病的治疗周期为1个月左右。

5%~20%氟尿嘧啶溶液

可以外用治疗红斑增生病。注射期间有灼烧感，继之有局部红斑、水肿甚至溃疡，也会有胃肠道的不良反应，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，如果患者出现明显的过敏反应应禁用。

咪喹莫特乳膏

主要适用于合并有人乳头瘤病毒(HPV)感染者。可能出现的不良反应多为轻、中度的局部皮肤炎症反应。对咪喹莫特过敏者、阴道内、子宫颈、直肠或肛门内的人乳头瘤病毒(HPV)感染禁用。

外科局部切除术

手术切除适用于病变较小或适宜手术切除部位的损害，可以在短时间内清除小面积红斑，缓解患者痛苦并达到治愈的效果。

电灼刮除术

电灼刮除术是一种可以治疗各种皮肤病的方法，高温可以将红斑处气化或碳化，使红斑增生损坏永久消失，同时可以减少出血量，有利于患者恢复。

光动力疗法

光动力疗法是一种联合应用光敏剂及相应特定波长的光选择性破坏肿瘤组织的方法，适用于有癌变倾向或已癌变的红斑增生病。

若同时患有其他性病，如尖锐湿疣、梅毒等疾病导致的红斑增多症，要告知主管医师并采取积极对症治疗。

红斑增生病未发生癌变则可治愈，若发生癌变则治愈率降低。

红斑增生病的患者及时采取正确治疗方法，不会影响寿命，但若未及时治疗，且发生癌变，可能会影响寿命。

红斑增生病的患者7~14天进行复诊一次。医生主要通过体格检查和病理组织检查来判断皮肤红斑的恢复情况。复诊时请带好就诊记录手册。

建议患者均衡饮食即可。

红斑增生病的患者在日常生活中要注意龟头部红斑恢复情况，定期复查，避免不洁性交和局部刺激，注意卫生，加强营养，提高机体抗病能力。

• 患者要了解相应药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项，正确使用药物。
  

• 患者要避免不洁性交，注意卫生，清除包皮垢，平时勤晒被褥，并经常换洗内衣裤。
  

• 加强体育锻炼，避免熬夜、劳累，提高机体抗病能力。

红斑增生病的患者要积极配合医生治疗，遵医嘱定期复诊，注意观察局部皮肤恢复情况。

若因梅毒、尖锐湿疣等性病导致红斑增生病，应注意优先治疗原发病，同时治疗红斑增生病。

预防红斑增生病要养成良好的卫生习惯，避免不洁性交和局部刺激，加强营养，适当锻炼，增强机体抵抗力，定期体检。

对于包皮过长的人要进行定期检查，对初次发生红斑增生病者应彻底治疗，检査有无人乳头瘤病毒(HPV)感染，及时发现并治疗。

• 调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
  

• 毛巾、浴巾不共用，尽量不去公共澡堂洗澡。
  

• 包皮过长者可以及早治疗，要养成良好的卫生习惯，清除包皮垢，保持包皮腔内干燥，平时要勤晒被褥，并经常换洗内衣裤。
  

• 避免不洁性交，洁身自好。
  

• 生殖器出现异常表现应及早就医，早发现、早治疗。