小儿急性胃炎是指发病急骤，有各种原因引起的小儿胃黏膜炎症反应。多为继发性的，由严重感染、休克、危重疾病的应激反应引起的。也可能误服毒性物质，摄入细菌或被毒素污染的食物等导致的一系列的胃黏膜炎症。轻者可能恶心、呕吐、腹痛、食欲不振，严重者可能出现脱水、呕血、黑便，电解质、酸碱平衡紊乱以及发烧等全身中毒症状。小儿急性胃炎的主要治疗方式为去除病因，积极治疗，防止并发症出现。经正规治疗，基本可以痊愈。

小儿急性胃炎可根据发病原因分为急性单纯性胃炎，急性糜烂性胃炎和急性腐蚀性胃炎三种。

急性单纯性胃炎

情况比较轻，主要因食用食物过敏或者是误食不卫生的食物引起。

急性糜烂性胃炎

多继发于严重感染、烧伤，呼吸衰竭等疾病。

急性腐蚀性胃炎

主要是误服了强碱强酸等化学物质，严重的会引起消化道穿孔、出血。

小儿急性胃炎主要病因是吃了被细菌或其他微生物污染的食物，引起感染造成胃及胃黏膜的损伤。再就是服用对胃黏膜有损伤的药物，吃了引起过敏的食物等。也可能继发于其他严重疾病引起的应激性反应，也不排除情绪激动引起的胃肠道功能紊乱。

食用污染食物

小儿急性胃炎最主要的病因之一。小儿脾胃功能虚弱，吃了被细菌和微生物污染的食物，造成小儿胃部急性的感染。

过敏

对牛奶、蛋白质，鱼虾等过敏，出现急性胃炎。

应激性反应

继发于休克，严重烧伤，严重感染，呼吸衰竭等，又称作急性胃黏膜损伤。

饮食不当

过食生冷、甜腻、粗糙、坚硬等食物，导致胃黏膜受损伤，容易诱发急性胃炎。

心理因素

情绪过于紧张，压力过大，引起消化功能损伤。

服用药物

治疗其他疾病时，服用了对胃黏膜有损伤的药物。主要是药物的副作用，如甾体类抗炎。

原发疾病

如重症感染，休克、颅内损伤、严重烧伤、呼吸衰竭等疾病继发引起。

小儿急性胃炎目前没有流行病学数据，属于常见病多发病，夏秋季节较多。

过敏体质儿童

体质过敏的儿童免疫力低下，胃肠功能虚弱，饮食不当容易发病。

早产体弱儿

先天不足，脾胃功能虚弱，消化功能不良，一旦饮食不当容易发病。

患有严重疾病的患儿

容易继发引起胃部损伤，引起急性胃炎。

腹痛

疼痛比较剧烈，患儿年龄较小，可能会哭闹不止，无法表述，呕吐或大便后缓解。

呕吐

患儿多伴有恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，严重的可能会有咖啡色分泌物或少量血丝。

食欲不振

大多数患儿伴有食欲不振的症状，主要是胃部不适导致的消化功能衰弱。

部分患儿病情比较严重，可能会出现脱水，酸、碱失衡以及电解质紊乱。患有感染的患儿会出现发烧、腹泻、寒颤、手脚冰凉。

消化道出血

胃黏膜局部损伤出血，引起消化道出血。

休克

病情较重，有腹泻的患儿出现脱水，电解质及酸碱平衡紊乱，可引起休克，如手脚冰凉、心率加快等。

当患儿出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、休克等症状需要立即就医，情况紧急者可拔打120。小儿急性胃炎主要通过血常规及大便常规等检查可确诊。

• 患儿出现腹痛、恶心、呕吐、腹泻、食欲不振，需要及时就医。

• 患儿出现呕血、黑便、手脚冰凉、脱水、电解质紊乱，需要立即就医。

• 患儿出现发烧、全身中毒症状，需要立即就医。

当患儿出现腹痛呕吐、恶心、呕血、脱水等及时到儿科或急诊科就诊。

• 患儿具体有什么症状？(如腹痛、哭闹、不安、恶心、呕吐等)

• 出现这些症状多长时间了？

• 发病前的饮食情况？

• 有没有服用过药物？

• 以往有什么疾病？

• 有没有伴随发烧、腹泻、大便发黑？

血常规

检查血常规目的是排除感染的情况存在。如果白细胞在1万以上，考虑有感染因素。

大便常规

化验大便常规，如果有红细胞出现，考虑消化道出血的发生。

胃镜检查

检查胃镜的目的是发现患儿的胃黏膜是否有出血、水肿、充血、糜烂的症状。是判断急性胃炎的金标准，为治疗提供依据。

患儿出现恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、消化道出血、腹泻、脱水、发烧以及酸碱度失衡等，结合临床表现，初步判断小儿急性胃炎。通过血常规、大便常规、胃镜检查，可以明确诊断。小儿急性胃炎患儿血常规示白细胞增多；大便常规显示有红细胞出现；通过胃镜可观察到患儿的胃黏膜是否水肿、充血，是诊断本病的金标准。

肠痉挛

肠痉挛婴儿多见，临床表现为反复发作的阵发性腹痛，排气排便后缓解。多无恶心、呕吐、发热等全身症状可根据临床症状不同与小儿急性胃炎相鉴别。

蛔虫病

患儿恶心、呕吐、偏食，有不固定的腹痛，通过粪便检查可见大便中能找到虫卵，服用驱虫药物治疗有效不难与小儿急性胃炎鉴别诊断。

小儿急性胃炎治疗方案要根据患儿病情轻重，针对急性单纯性胃炎的患者，症状不严重，可以暂禁食，服用药物治疗。病情较为严重的患者，需要住院输液治疗，必要时使用抗生素。合并其他疾病的患儿需要对症治疗，积极治疗原发疾病。

质子泵抑制剂

常用药物是奥美拉唑，主要用于糜烂性胃炎，具有保护胃黏膜的作用，防止病情加重。

H2受体解抗剂

常用药物有西米替丁、雷尼替丁等，主要是抑制胃酸。

保护胃黏膜剂

常用药物蒙脱石散等，保护胃黏膜，减轻症状。

抗生素

存在感染的患者，选择合适的抗生素控制感染。常用药物有青霉素、卡那霉素等，注意避免药物过敏和药物的副作用。

该疾病一般无手术治疗。

误食强酸强碱引起的急性胃炎，可用牛奶蛋清等中和，减轻对胃黏膜的刺激。

小儿急性胃炎患者多数可以完全治愈。

小儿急性胃炎一般不会影响患儿生命。只有少部分患儿有严重情况，如强酸强碱造成腐蚀性胃炎，可能导致死亡。

患儿经治疗后1~2周复诊，复查血常规和大便常规。

小儿急性胃炎的患儿饮食情况要根据年龄，年龄小的患儿可以采取母乳喂养或人工喂养。年龄较大的患儿，生病期间尽量不要吃太多食物。不能吃生冷油炸刺激性食物，注意多喝水，以免出现脱水。

• 哺乳期患儿要母乳喂养或人工喂养，呕吐严重者需禁食。等病情恢复稳定后，再开始喝点米汤或吃烂面条。

• 患儿恢复后多吃新鲜蔬菜、水果、瓜豆类、肉类、动物肝脏和肾脏等，如苹果、橙子、柚子等维生素含量多的水果。

• 生病期间不要暴饮暴食，注意清淡饮食，家属应指导患儿细嚼慢咽，勿急食，使食物与唾液充分搅拌均匀，以减轻胃的负担。

• 患儿应少食甜食，避免辛辣刺激性、粗糙食物和油炸类食品。勿食过冷、过热、易产气的食品和饮料，注意饮食卫生。

患儿生病期间要注意加强护理，必要时卧床休息。保持室内通风卫生，以免抵抗力下降，感染病毒。大便后及时清洗肛周，以防感染。遵医嘱服用药物，出现不良反应及时复诊。每天测量体温，出现异常及时复诊。

• 患儿在生病期间一定要加强护理，必要时卧床休息。尽量少到人群密集的地方，以免引起感冒。

• 保持室内通风卫生，以免抵抗力下降感染病毒。注意手部卫生，患儿的餐具一定要定期消毒。

• 遵医嘱服用药物，出现不良反应及时复诊。

• 大便后注意肛周卫生，每天及时清洗。

• 每天测量体温，出现异常及时复诊。

家属应注意观察患儿精神状况，如出现哭闹不安、食欲不振、发烧等症状需及时复诊。

过敏体质的患儿注意饮食卫生，被污染的食物不能给患儿吃。

小儿急性胃炎的预防措施较多，主要从饮食和生活两方面。平时给患儿选择食物，一定要注意卫生和新鲜。过敏体质的患儿远离过敏原的食物。

• 平时给患儿选择食物，一定要注意卫生和新鲜。

• 过敏体质的患儿远离过敏原的食物，避免误食。

• 饮食前需清洁手，给患儿用专门的用具定期消毒。

• 有毒、有害物质一定要放置好，避免患儿接触。