急性中毒

可出现恶心、呕吐、眩晕、粒细胞缺乏症、低血压、变性血红蛋白血症所致发绀(安替比林易引起)、谵妄、抽搐及昏迷，最终可引起呼吸和循环衰竭。急性保泰松中毒时很快出现代谢性酸中毒伴过度换气，并会发展至昏迷、牙关紧闭、强直性或阵挛性抽搐，伴低血压和少尿的休克综合征。保泰松还有水钠、氯潴留作用，可导致水肿、血压升高，甚至发生心力衰竭和肺水肿。

慢性中毒

表现为发热、粒细胞数减少、肝脾大、肝功能损害或胃肠道黏膜糜烂伴出血，保泰松易致水钠潴留而发生水肿。

胃肠反应

最常见为恶心、上腹不适、呕吐、腹泻，饭后服药可减轻，大剂量可引起胃、十二指肠出血、溃疡，与本药抑制PG合成有关，溃疡病者禁用。

水钠潴留

保泰松能直接促进肾小管对氯化钠及水的再吸收引起水肿，使心功能不全者出现心衰、肺水肿，故用本药时应忌盐，高血压、心功能不全患者禁用。

过敏反应

有皮疹、偶致剥脱性皮炎、粒细胞缺乏、血小板减少及再生障碍性贫血可能致死，应高度警惕，如见粒细胞减少应立即停药并用抗菌药防治感染。

肝、肾损害

偶致肝炎及肾炎，肝、肾功能不良者禁用。

甲状腺肿大及黏液性水肿

是保泰松抑制甲状腺摄取碘所致。

再生障碍性贫血

保泰松引起的再生障碍性贫血贫血最严重，可导致粒细胞减少，进而导致贫血。

吡唑酮类用药期间要注意自身有无不良反应，如有恶心、呕吐、眩晕、低血压、发热或腹泻、谵妄、抽搐，甚至昏迷时需要及时到急诊科就诊，做血常规、血生化、尿常规、便常规确诊。

• 有恶心、呕吐、眩晕、低血压、发热或腹泻等不适时及时就医，在医生指导下进一步检查。
  

• 有皮疹、剥脱性皮炎等过敏反应时及时就医。
  

• 有谵妄、抽搐甚至昏迷时立即就医。

该疾病需要到急诊科就诊。

• 近期服用过哪些药物？
  

• 用药时间和剂量是多少？
  

• 服药后有恶心、呕吐、眩晕等不适吗？
  

• 最近有拉肚子吗？大便有出血吗？是否有黑便？
  

• 现在这些症状什么时候开始的，持续多久了？
  

• 近期尿的颜色？

血常规、血生化

用于检查有无血细胞及肝酶等异常情况，血常规检查可见全血细胞减少，血液生化检查可见肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等可明显升高，肝肾功能指标异常。

尿常规

主要用于检查有无蛋白尿等相关异常情况，尿常规可见尿蛋白阳性。

便常规

主要检查有无消化道溃疡及出血等情况，便常规可见大便潜血可阳性。

• 有吡唑酮类药物服药史。
  

• 有吡唑酮类药物中毒症状，如恶心、呕吐、眩晕、低血压、血尿、抽搐甚至昏迷等症状。
  

• 全血细胞减少。
  

• 尿蛋白阳性。
  

• 大便潜血可阳性。
  

• 抽搐导致横纹肌损伤的相关指标，如肌酸激酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶等可明显升高，肝肾功能指标异常。
  

• 病史不明时行血液、尿液毒物检测确诊。

乙酰苯胺类药物中毒

乙酰苯胺类药物包括非那西丁、对乙酰氨基酚等药物，非那西丁中毒后患者可出现恶心、呕吐、耳鸣、出汗等外，主要表现为高铁血红蛋白血症导致的发绀，并伴有呼吸急促、等缺氧症状。同时尿液可由鲜明黄色变为红葡萄酒色，根据尿液颜色可鉴别二者。主要检查有无消化道溃疡及出血等情况，便常规可见大便潜血可阳性。

口服吡唑酮类药物中毒立即停止用该药，以催吐、洗胃、导泻为先，后期配合血液透析积极对症、抢救为主，该疾病的治疗周期一般在3个月左右。

催吐

使用手指按压患者舌根，使患者将未吸收的毒物吐出。

洗胃

主要通过0.5%的活性炭悬液、1:5000高锰酸钾溶液或微温水洗胃，注意操作轻柔避免加重消化道损伤，抽出、清除胃内未被吸收的毒物。

导泻

酌情用硫酸钠导泻、保暖、吸氧，必要时用止痉药物并静脉补液，此方式主要用于缓解接受催吐以及洗胃之后，导入或口服导泻药物使进入肠道的毒物迅速排出体外。

输液

保泰松中毒时输液需慎重，防止液体量过多和速度过快，忌用生理盐水，粒细胞较少时应输入新鲜血液加用抗生素，必要时用肾上腺皮质激素，严重者换血。

血液透析

此方式主要用于药物入血的情况下，通过此方式减轻肝、肾、骨髓的损害。

吡唑酮类中毒如治疗及时轻度中毒患者可治愈，重者不易治愈。

本病轻症者经过积极治疗一般不影响自然寿命，但严重者治疗不及时可能会死亡。

追踪治疗，根据个人具体情况遵医嘱复诊。

唑吡酮类中毒的患者饮食调理主要根据治疗手段不同有不同的方式，如洗胃后一般需要从禁食到流质饮食再到正常饮食，而催吐、导泻后主要是避免食用生、冷、硬的食物。

洗胃后

洗胃后24小时内不建议进食，3~5天后以流质饮食为主，随病情好转可逐渐恢复至正常饮食。

催吐、导泻后

此时应适当补充盐水，尽量不食用生、冷、硬的食物，如凉水、馍片等。

唑吡酮类中毒需要患者注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合、注意生活的规律性。需要特殊注意的是，该病情根据预后情况复查时间，可能会延期到不影响生活为止。

• 注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，规律生活、增强机体抵抗力，利于疾病的恢复。

• 血液透析后易出现凝血因子减少，患者应随时观察皮肤是否有出血点，若出现异常的瘀斑、瘀点，应及时就医。

• 根据自身情况，进行适当的体育活动。

根据疾病的预后情况定期复查直至不影响生活。

吡唑酮类中毒的筛查对象主要为发病高危人群，注意自身的不良反应及时就诊，预防方面主要是避免过量服用或误服吡唑酮类。

• 需要服用吡唑酮类药物的患者，严格控制用药时间和剂量并应详细了解该药的不良反应，并时刻注意自身变化，一旦发现不良反应及时就医。
  

• 服用本类药物应遵医嘱适量，易发生过敏反应、过敏体质人群禁用。尤其儿童，一定要详细询问患儿是否有过敏史或者家族过敏史。
  

• 药品注意保管、避免误服，防止儿童或精神异常者接触。