腹胀

表现为腹部胀气隆起。

腹痛

是痉挛性肠梗阻最先出现的症状，由于肠壁痉挛收缩从而引发腹部疼痛。

呕吐

多由于肠胃反射引起恶心，表现为反复呕吐。

部分患者有停止排便、排气等症状。

电解质紊乱

由于痉挛性梗阻后，患者出现呕吐，就有可能会引起电解质紊乱，尤其是出现低钾血症、低钠血症、低钙血症等情况。

肠穿孔

由于肠管病变穿透肠管壁，导致肠内容物溢出至腹膜腔。

肠坏死

由于小肠梗阻易引发部分肠坏死。会出现恶心呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。

一旦出现腹部疼痛、胀痛、恶心、呕吐等症状，应及时就医。一般需要做腹部X线片以及肠道碘水造影检查判断明确诊断，需注意与麻痹性肠梗阻和机械性肠梗阻相鉴别。

• 如患者出现腹部疼痛、胀痛、恶心、呕吐等症状应及时就医。

• 若患者出现持续性呕吐、昏迷、休克等情况时应立即就医。

大多患者优先考虑去消化内科就诊。

• 症状是什么时候出现的？持续时间多长?

• 有没有做过腹部手术？

• 有没有发热的现象？

• 排便有无异常？

• 有肠胃疾病史吗？

腹部X线检查

可帮助医生判断梗阻的位置，腹透可发现肠管充气、扩张及液平面等。

胃肠碘水造影

通过对十二指肠以上部位造影检查，可以帮助医生较好的判断梗阻部位及程度，并可发现溃疡的存在。

结肠镜

可帮助医生排除机械性肠梗阻，但严重心肺功能不全、休克、腹主动脉瘤、急性腹膜炎、肠穿孔的患者是禁止做肠镜的。

腹部CT检查

可帮助医生排除其是否由于他疾病引起的腹痛。

• 患者有腹胀、腹痛、恶心、呕吐等临床症状可初步判断。

• 结合临床表现和X线检查所见，发现肠管充气、扩张及液平面，可做诊断。

麻痹性肠梗阻

是由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，肠内容物不能正常转运。患者腹胀明显，常累及全腹，腹痛为持续性胀痛。可通过X线检查示胃肠道普遍胀气，小肠充气，肠襻大小较为一致，从而进行鉴别诊断。

机械性肠梗阻

任何病因引发的肠道障碍，从而导致肠道发生病变，致使肠内容物不能通过。通过X线检查可显示充气与胀大的肠管仅限于梗阻以上的小肠，充气肠襻大小不一。从而与痉挛性肠梗阻进行鉴别。

痉挛性肠梗阻的治疗一般首选药物治疗，可以服用阿托品，颠茄合剂等解痉剂进行治疗。治疗原则是解除肠道痉挛，减轻肠道内压。经内科治疗无效者可行外科手术治疗。大多数患者经正规治疗后，基本可以治愈，且不会复发，经过短期治疗基本可以痊愈。

解痉

如阿托品、645-2、颠茄合剂、亚硝酸异戊酯等。具有松弛内脏平滑肌的作用，从而解除平滑肌痉挛，缓解或消除胃肠平滑肌痉挛所致绞痛。

镇静剂

如地西泮(安定)、苯巴比妥(鲁米那)、水合氯醛等。可以减少某些器官和组织的活性，作用部位主要是中枢神经，用于因神经性因素导致的痉挛性肠梗阻，可使患者放松后解除痉挛症状。

经各种非手术治疗梗阻仍不能解除，或不能明确排除机械性肠梗阻时，则须手术探查。剖腹后找到痉挛狭窄的肠襻，在麻醉的作用下将肠襻稍加揉弄，即可见肠管逐渐松弛、扩大，并恢复到正常形态，梗阻随之解除，此时就可确定肠痉挛的诊断。

中药治疗

可用芍药甘草汤加味来治疗痉挛性肠梗阻。

穴位点按

可点患者太渊、温溜、合谷、手三里、梁丘、大肠俞等穴位促进肠道缓解痉挛。

可在患者腹部疼痛部位放置一个热水袋，可使痉挛肌肉放松，缓解疼痛。

痉挛性肠梗阻大部分患者经积极治疗后可以治愈。

痉挛性肠梗阻一般不会影响自然寿命。

手术患者应遵医嘱出院后6个月后进行复查，主要复查结肠镜，了解梗阻情况有无复发。

对于痉挛性肠梗阻术后患者1~3天应流质饮食，两周后可正常饮食，非手术患者需要多进食优质蛋白食物，禁食油腻食物。

• 手术后1~3天须流质饮食，而后逐渐转为半流质饮食，若患者无不适，大约2周后可正常饮食。

• 非手术患者日常要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、瘦肉等。多吃易消化的食物，限制油炸、烧烤以及油腻食物。

对于痉挛性肠梗阻患者的护理应注意日常合理饮食，要注意休息，学会劳逸结合，不要让身体过度劳累，要是有条件的话，建议多多运动。避免跑步等剧烈活动。

• 避免挤压腹部，防止腹腔感染。

• 保持患者心情开朗，积极配合治疗。

• 患者若出现异常立即返院检查。

• 劳逸结合，适当进行体育锻炼。

• 术后应注意保持伤口清洁，避免感染，如有渗液，应及时更换纱布，如有异常疼痛，应及时告知医生。

• 用药期间可出现便秘、口鼻干燥、畏光、面色潮红、嗜睡等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。

• 非手术患者日常应适度锻炼，选择游泳、慢跑等中强度有氧运动，每次运动需大于30分钟。同时应饭后散步，促进食物消化。

痉挛性肠梗阻患者随时关注自身病情，若再次出现腹痛、便秘等症，需及时就医。

• 术后注意保持伤口清洁，避免感染。
  

• 患者应避免剧烈的活动以及负重活动。术后一周可恢复正常活动。

痉挛性肠梗阻引起的原因主要就是肠功能紊乱，所以饮食要多注意，多吃营养丰富容易消化的食物，少量多餐，养成良好的排便习惯。发现有便血的患者要引起重视，早日查明便血原因，积极治疗肠道疾病，可以做到有效预防。

发现有便血时需要及时到医院进行筛查。

• 预防肠梗阻要注意调整饮食，尽量不要吃生冷的东西，不要吃容易产生便秘的食物，不要暴饮暴食。

• 生活要规律，另外要多参加运动，如果出现便秘要调节好，多吃蔬菜水果，调整大便通畅。

• 对于老年人应多吃易消化食物，多吃粗粮清淡食物，饭后可适当散步，促进消化，定时体检，预防老年疾病。

• 注意饮食营养和适当运动。提高机体免疫功能。

• 不去卫生条件差的地方就餐，避免食物中毒或寄生虫感染。