• 肿瘤累及传导系统可产生严重的心律失常和心力衰竭，心律失常往往表现为突发心悸、胸闷、头晕、心绞痛、盗汗、乏力等；心力衰竭可出现呼吸困难、咳嗽、咳痰症状，当肿瘤较大时可阻塞心腔或瓣膜，从而导致显著的血流动力损害，三尖瓣梗阻可产生卵圆孔的右向左分流，出现发绀、心率加快、血压降低现象。

• 患者可出现心脏扩大、瓣膜关闭不全、主动脉瓣狭窄、肺动脉瓣或主动脉瓣下狭窄、心包积液，甚至发生猝死。

心脏横纹肌瘤就诊应尽早，尤其有家族史人群应该在胎儿时期做超声心动图进行筛查，做到早发现、早防范、早治疗，确保婴儿能健康成长。大部分患儿的心脏横纹肌瘤会在婴儿时期部分或全部消退，早治疗预后较好。

当患者出现心悸、胸痛、心前区不适、气急、憋闷、手足发凉、食欲差、水肿等心功能不全表现时应立即就医。

出现相关症状的患儿可优先考虑到儿科就诊，心脏横纹肌瘤患者也可至心脏外科或者肿瘤内科就诊。

• 平时的胎动情况正常吗？

• 都有哪些不舒服的情况？(比如心跳加速)

• 不适症状什么时候出现的？

• 自己有没有感觉心慌、心跳加速？

• 之前出现过癫痫吗？

心脏超声心动图

具有无创、价格低廉的优点，属心脏肿瘤的一线诊断方法，横纹肌瘤会侵及心肌许多区域，直径从几毫米到几厘米不等。虽然尺寸不同，但表现出回声光团是同一性。大的横纹肌瘤可导致左右心腔的流入道或流出道梗阻，但未见心包渗出的情况。

心血管造影

可以显示横纹肌瘤为心腔内多发充盈缺损，但是价格贵，需多次注射对比剂，对患者有创伤。

心脏MRI

可在多角度任意断面成像，可精确进行肿块定位、定量乃至定性。

CT扫描

可发现起自房室间隔的多发结节状病灶，增强后CT值与邻近左心室肌壁相似，伴或不伴结节硬化，应首先考虑心脏横纹肌瘤的可能性。

孕期检查

在孕期20~30周时可以对孕妇进行产前超声检查，有助于发现胎儿是否存在心脏横纹肌瘤。若发现胎儿存在心脏横纹肌瘤，医生可能会询问病史，并对孕妇进行体检，以及做一些辅助检查，比如腹部B超、头颅MRI等。同时孕妇的配偶也应进行检查，比如胸部X线片检查等。

在新生儿或婴儿期如发生严重充血性心力衰竭或室性心动过速等，应高度怀疑本病，并通过超声、磁共振或计算机断层扫描等非侵入性影像技术进行检查。在胎儿期如发生水肿或心律失常，可通过二维超声心动图检查确立诊断。对于存在梗阻或心律失常的患儿，行心导管检查能获得有关血流动力学或电生理资料。

心脏黏液瘤

为心脏原发良性肿瘤中最常见，80%发生于左心房，亦可见右心房、左心室等处。女性发病略多，瘤体多呈单个，肉状、球状或分叶状，软而脆，表面光滑，大小从樱桃到水蜜桃型不等，时有长短不一的瘤蒂，蒂长者有活动度，可阻塞血流引起不适症状。表面部分大小不等的碎片容易脱落而引起栓塞。二维B超及磁共振等影像学检查除对肿物的形态特征作出判断以外，对于黏液瘤的组织学特性也常能作出初步判断，可与心脏横纹肌瘤相鉴别。

心脏血管瘤

为罕见心脏肿瘤，表现为心脏结构受压或流出道阻塞所致症状，CT增强扫描或MRI可确定诊断。

心脏横纹肌瘤的治疗主要包括药物治疗、手术治疗，存在明显症状的腔内型横纹肌瘤具有手术指征。对于婴儿患者、无症状患者或仅有轻微症状者不主张手术治疗。存在结节性硬化和严重精神发育迟缓伴癫痫者不宜手术。

心脏横纹肌瘤患者可使用苦参碱氯化钠注射液、硫酸长春新碱进行治疗。

手术治疗的原则是减轻梗阻症状，保护心室及瓣膜功能，防止损伤传导系统。横纹肌瘤虽无包膜，但界线清楚，外科手术可完全切除，根据肿瘤部位可采用不同的手术方法。对于右室游离壁病变可做单腔静脉插管，不阻断主动脉进行手术。对于室间隔或左室病变做双腔静脉插管，中度低温阻断主动脉进行手术，也可采用深低温停循环的方法。手术切口应由肿瘤的部位决定，争取可以完全切除，但如果侵犯其他重要结构或多发性肿瘤时不能勉强切除，仅能解除部分梗阻。

婴儿心脏横纹肌瘤具有自愈倾向，如果是严重影响心功能的心脏横纹肌瘤，可通过手术治疗，患者症状可缓解。

如果心脏横纹肌瘤症状轻微，患者定期复查、治疗及时，一般不会影响自然寿命。

心脏横纹肌瘤患者需根据医嘱定期复诊，检查超声心动图，以判断恢复情况。

心脏横纹肌瘤患者应清淡饮食，少食多餐，不可暴饮暴食，避免加重心脏负担。还需多吃营养丰富的食物，以供集机体所需，婴幼儿患者要注意及时添加辅食。

• 饮食以清淡为好，小米富硒可以适当进食，对心脏有好处。

• 忌进食辛辣刺激食物，如火锅、辣椒。

• 多吃蔬菜、水果，平时可以适当地食用海带、燕麦、豆腐及鸡蛋。

• 多吃具有软坚散结及抗肿瘤功效的食物，如胡萝卜、洋葱、黄花菜等。

• 少吃易胀气的食物，如豆类，避免胃肠胀气影响心脏活动。

心脏横纹肌瘤患者的日常护理应从规律生活、适当锻炼等方面进行，此外因病情导致焦虑、抑郁的患者应给予心理疏导，得到家人的安慰。同时还应尽量避免呼吸道感染，预防感冒，以免加重心脏负担。

• 患儿避免过分哭闹，保证充足睡眠。

• 房间里保持空气流通，避免到人多拥挤的公共场所，以减少呼吸道感染的几率。应随天气冷暖及时增添衣物，注意预防感冒。

• 保持大便通畅，以免大便干燥增加腹压，加重心脏负担。

• 根据心功能进行适当的运动锻炼，增强体质。

• 遵医嘱用药，了解药物的用法用量以及不良反应，出现不适及时停药就医。

• 手术治疗患者应注意伤口情况，出现炎症反应及时报告医生进行相应处理。

在孕20~30周时对婴儿进行心脏超声筛查。

心脏横纹肌瘤的发病机制尚不清楚，因此没有特效的预防方法，但提高对本病的认识，注意定期检查，早期诊断、早期治疗可以减轻心脏不适症状，保护心室及瓣膜功能，防止损伤传导系统，很大程度上改善预后。此外应注意家族中是否有结节硬化型病，提早预防婴儿出现心脏横纹肌瘤，在孕期30周可以做超声检查进行筛查。