吞气症是指在食物下咽时大量的空气被无意识的吞入,并留在胃里,这类气体中的大部分通过打嗝排出。临床上主要表现为反复嗳气、上腹部饱胀、过度肛门排气,症状在夜间可以得到明显缓解。
吞气症是指进食时吞入了较多量的空气,引起阵发性肠痉挛、腹痛、反复嗳气、上腹部饱胀的一种病症。
成人吞气症多是由于紧张、焦虑、情绪激动以及胃病所引起。
母亲的乳头括约肌过度紧张、出奶太慢、乳头太短甚至内陷,小儿吃奶时不易吃到奶,于是用力吮吸,在此过程中就吞入了大量的空气;有些家长喂奶姿势不当,奶瓶斜着,奶嘴没有充满乳汁,小儿在吸奶过程中,同时也吸入了大量的空气。
神经性干咳、慢性咽炎、咀嚼口香糖或饮用碳酸饮料也可以引起。
不良的饮食习惯,如经常吃生冷刺激食物,进食过饱、过快也会诱发吞气症。
本病暂无权威的流行病学相关数据。
本病多见于喂养不当的婴幼儿,偶尔见于成人。
吞气症临床表现反复嗳气,常伴有腹胀、腹部不适感,餐后早期发胀和压迫感常较突出,嗳气更加频繁。在X线摄片上见胃底有大量气体,称为胃泡综合征。透视下可观察到吞咽的空气,吞咽空气所致的急性胃扩张,偶可产生酷似心绞痛的剧烈疼痛,称为胃心综合征。
吞气症患者可出现反复嗳气、上腹部饱胀、过度肛门排气,症状在夜间可以得到明显缓解。轻度的儿童可能不会引起父母的注意,但临床医生可以观察到儿童反复出现自动吞咽动作,很容易与胃食管反流和慢性麻痹性肠梗阻混淆。
婴幼儿吞气症主要是婴儿在母乳喂养时吞入大量的空气聚集胃下部,奶液滞留于胃上部,从而造成婴儿烦躁不安、两手握拳、两臂屈曲、两腿伸直、全身用力、面红耳赤、哭闹不止、吐奶、肛门排气增多等,临床症状在排气后大多可以逐渐恢复正常。
患者吞咽的空气会引发急性的胃扩张,和心绞痛有相似的地方,会产生剧烈的疼痛,婴儿表现阵发性哭闹。
有部分患者在吞入大量气体,却没有嗳气的表现,也不会有胃胀的感觉,但是气体会下行到小肠,这样就引起普遍性的腹胀以及不适感。导致腹部、脾部、胃部出现各种各样的疼痛,给患者带来巨大痛苦,同时患者也会出现食欲差的情况。
如果气体下行到结肠,积存在肝曲或者脾曲,可并发肝曲综合征以及脾曲综合征。肝曲综合征主要表现在右上腹有涨满感,压迫以及不适的感觉。脾曲综合征就表现在左上腹出现胀满不适以及压迫的感觉。
患者出现吞气症时需要进行治疗,吞气症如果不治疗就会导致腹部胀痛以及胃部胀满,患者对食物不感兴趣,这样就容易导致营养的摄入不足,出现身体抵抗力下降。
出现嗳气、腹胀、肛门排气增多的患者,应及时就医,在医生指导下进一步检查。
建议患者到儿科或者消化内科就医治疗。
因为什么来就诊的?
嗳气是一过性还是持续的?
目前都有什么症状?(如腹胀、肛门排气增多、上腹痛、反酸、恶心、腹泻等)
是否经常喝饮料?是否喜欢嚼口香糖?
既往有无其他的病史?
在X线的摄片上可以看到胃底部有大量的气体,这时就会被称为胃泡综合征,在透视下可以看到吞咽的空气。
胃肠道CT可检查肠道内是否有大量气体。
根据病史、临床表现,如在1年之内至少有3个月间断性的出现吞气,由于消化道内的气体增加而引起腹胀、反复嗳气和肛门排气增多中两个以上的症状和体征即可诊断。
其诊断标准是存在餐后饱胀不适、早饱、中上腹痛、中上腹灼热感症状,且呈持续或反复发作的慢性过程,症状出现至少6个月,并且排除可解释以上症状的器质性疾病。
肠易激综合征是一组以腹痛,伴排便习惯改变为特征,但是没有器质性病变的功能性肠病。起病隐匿、症状反复发作或慢性迁延,病程可达数年至数10年,但全身健康状况却不受影响。
治疗方针为消除患者顾虑,采取生物反馈类精神疗法,严重时可应用促胃肠动力药。
保持精神愉快,精神抑郁或过度紧张和疲劳,容易造成幽门括约肌功能紊乱、胆汁反流而发生慢性胃炎。
乳母及已经添加辅食的宝宝注意过酸、过辣等刺激性食物,生冷、不易消化的食物应尽量避免,饮食时要细嚼慢咽,使食物充分与唾液混合,有利于消化和减少胃部的刺激。饮食宜按时定量、营养丰富,多吃含维生素A、维生素B、维生素C多的食物。
如果是小儿喂奶的过程中出现吞气症,家长就要注意是否是喂奶的姿势导致,这时候需要选择正确的喂奶姿势,在喂奶之后家长们最好为小儿进行拍打,可以有效防止吞气症的出现。喂奶时母亲最好取立位或坐位,每次喂奶不要超过20分钟。喂毕将小儿竖直抱起,让其上身伏在母亲肩上,再轻轻拍其背部,以使孩子胃内的空气迅速排出。然后把孩子放在床上,右侧卧位,让奶汁从胃内缓缓进入小肠,这样婴儿吞气症就不会再发生。发生婴儿吞气症时,可用湿热毛巾敷在小儿腹部(注意不可烫伤),或用手轻轻按揉,肠痉挛会很快消失。
在治疗吞气症时,如果是乳头问题,针对不同情况加以处理,乳头内陷或过短,平时经常自己轻轻向外提拉。乳头括约肌过分紧张,可以在喂奶前用手掌进行按摩,顺时针和逆时针各按摩十余次,然后再喂哺。
莫沙必利是一种胃肠动力药,是5-羟色胺受体激动剂,可以激动兴奋型神经元的5-羟色胺受体,可通过增加食管下部括约肌的张力增强胃收缩力,并且增加胃十二指肠的协调性。
西甲硅油与二甲硅油的药理作用是物理性降低液体表面张力,从而消除胃肠道内的气泡,使气泡内气体得以排出。
巴氯芬可减少吞咽频率,可能对吞气症和嗳气患者有积极治疗作用。此外,巴氯芬的中枢神经系统效应对患者行为的影响,以及该药物降低胃机械敏感性等方面,可能也起到一定作用。
本病以药物治疗和心理治疗为主,无手术治疗。
吞气症是临床常见疾病,预后良好,不会对患者的身体、生活造成影响,患者及家属无需过分担心。
吞气症可以治愈。
吞气症一般不会影响寿命。
吞气症患者的饮食也是非常重要的,尽量吃一些软烂、清淡、易消化的食物,例如小米粥、面条、红豆粥等。如果是母乳喂养的婴幼儿,母亲注意避免辛辣刺激饮食。
在平时要保证充足的热能,以及优质的蛋白质,可以选用牛奶或者豆制品、瘦肉,以及蛋类。
乳母及已经加辅食的宝宝根据年龄,选择平时要多吃一些新鲜的水果和蔬菜,还要补充一些含铁、维生素C、维生素B以及碱性食物,例如薏仁、绿豆、萝卜、橘子、苹果、香蕉、胡萝卜、黄瓜、芝麻、海带、绿茶、葡萄等。
乳母及6个月以上的宝宝不能吃辛辣刺激性食物,要保持饮食的清淡。
饮食要有规律,不能出现过饥或者过饱现象,要遵循少食多餐的原则。
吞气症的护理尤为重要,正确的护理措施能有效改善患者症状,促进疾病痊愈。
学会自我控制嗳气。
戒掉吞气的不良习惯。
在平时的饮食上要多注意细嚼慢咽。
在平时要注意胃部的保暖,避免出现胃部着凉的现象。
放松心情,保持积极乐观向上的态度,在生活上也要有规律,进食要细嚼慢咽,不能多吃口香糖。平时多注意休息,避免出现过度疲劳,平时在喝水上也要适时适量。
对于婴幼儿,家长应掌握正确的喂养方式,防止宝宝出现吞气症。
吞气症应对症对因治疗,平常应从病因入手,采取预防措施,主要是婴儿哺乳的方式方法要正确。
注意每次喂奶时间尽量控制在20分钟以内,采取合适的体位,不能卧位。
注意定时喂奶,饮食要规律,不能让孩子饿的太久,防止孩子过于急躁或因为饥饿而使很大的劲去吸奶。
在喂奶的时候,防止吃奶时吸入过多空气,要让孩子的嘴包裹住整个乳头,不要留有空隙。
用奶瓶喂时,尽量给孩子的奶嘴弄大,让奶汁完全充满乳头,让孩子好吸,避免吸入过多空气。
吃完奶后将孩子竖抱起,头靠妈妈肩部,轻轻拍后背,让哺乳时吸入的空气缓缓排出,如后宝宝要睡觉,则以右侧卧位为宜。
喂奶前要给宝宝精神上的安抚,不要在宝宝哭闹、情绪激动时喂奶等。
情况严重时及时就医检查,遵医嘱处理,不可盲目大意。
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