由于进食被副溶血弧菌所污染的食物引起的急性感染中毒性疾病，称为副溶血性弧菌食物中毒。副溶血弧菌食物中毒在食物中毒疾病中占有重要地位。病人多有食用海产食物史，常在夏、秋季集体发病。临床特点是腹痛、腹泻、呕吐和发热，易误诊为菌痢或肠炎。副溶血弧菌食物中毒均直接或间接与带菌的海产品(鱼、虾、蟹和贝类)有关。在我国夏、秋季节，副溶血弧菌食物中毒多发。

副溶血性弧菌食物中毒是进食含有副溶血性弧菌污染的食物所致，好发于经常接触及生食海产品的人群，夏季气温高、食物不新鲜等因素容易诱发。

由摄食一定数量的副溶血性弧菌引起的食物中毒。该菌是一种嗜盐细菌，可在人体内产生多种毒素，使人发生食物中毒。副溶血性弧菌广泛存在于近岸海水、海底沉积物和鱼贝类中，引起中毒的食品，主要是海产品，其次为盐渍食品(咸菜、咸肉)、蛋禽类等。因此患者多因生吃海产品(如生拌鱼片、生拌蟹肉，生吃鱼籽、虾等)和食用未彻底加热的海产品及食用盐腌小菜所致，或因部分食品再生产过程中被沾染细菌的菜刀、案板、碗筷等器具所污染。另外有时沿海地区的苍蝇也会成为传染源。

发病期多在5～11月，以7～9月为高峰期。呈世界性分布，我国和日本发病率最高。由于气温能影响海产品及被污染食物的细菌繁殖，故在气温较高的沿海及海岛地区发病率较高，常呈暴发流行。

受饮食习惯影响，好发人群主要以沿海地区的青壮年为主。

副溶血性弧菌食物中毒潜伏期短，发病急，多半在进食后4~28小时发病，一般是10~18小时，短者2~3小时，长者可达30小时左右。临床上呈急性胃肠炎症状，发病初期为腹部不适，上腹部疼痛或胃痉挛、恶心、呕吐、发烧、腹泻，在发病5~6小时后感到剧烈腹痛，脐部阵发性绞痛为本病的特点。腹痛大多持续1~2天，以后逐渐减轻。呕吐多数为5次以内，多者达十几次。发烧一般为37~39°C，也有的不发烧。大部分为水样便，腹泻次数常为2~10次，多者达15次以上，重病者多排黏液便或黏血便，吐、泻剧烈时皮肤干燥，重症可引起虚脱、血压下降，甚至很像霍乱。白细胞可能有暂时性增多等症状，症状减轻，很快恢复正常。

除上述症状之外尚有头痛、头晕、发汗、口渴等症状，一般3~4天即可恢复，部分重症患者出现神志不清、全身痉挛等脱水或感染表现。

脱水

部分患者严重腹泻时如果未及时补液治疗，可出现脱水现象。

感染性休克

部分患者治疗不及时出现菌血症，甚至感染性休克。

患者有进食和接触海产品史，出现腹痛、腹泻等消化道症状，建议及时到消化内科、感染科、急诊科就诊，并进行血常规、粪常规、血清学检查、病原学检查等检查来确诊为副溶血性弧菌食物中毒，注意与非细菌性食物中毒等疾病相鉴别。

有进食和接触海产品史，出现腹痛、腹泻等消化道症状，特别是群体发病，应立即前往医院就诊。

• 大多患者优先考虑去消化内科、感染科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如心慌、胸闷、低血压和昏迷等，需要到急诊科就诊。

• 因为什么来就诊的？

• 目前都有什么症状？(如腹痛、腹泻、呕吐、发热等)

• 出现症状之前吃过哪些东西？

• 一起吃饭的人有没有出现同样的症状？

• 既往有哪些基础疾病？

• 有无药物过敏史？

血常规

细菌感染可引起炎症指标升高，如血常规中白细胞及中性比例升高。

粪便常规

粪便呈稀水样便，大便镜检可查到炎性细胞。约1/3患者尿中有蛋白。

血清学检查

可于患病早期及病后两周的双份血清特异性抗体4倍升高明确诊断。

病原学检查

细菌培养阳性率以发病第1、2日最高，第5日多已转阴。将患者呕吐物或排泄物及进食的可疑食物做细菌培养。原始食物中毒标本及腹泻呕吐物标本都能直接用于检测特异性核酸，有利于正确用药和及时抢救。

X线或CT检查

必要时可排除阑尾炎、不全肠梗阻等。

• 有进食海产品或被海产品污染的食物史。

• 经过短暂的潜伏期后集体发病。

• 急起腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热。

• 剩余食物及病人吐泻物中培养出副溶血弧菌及或检出副溶血弧菌DNA与TDH/TRH基因。

非细菌性食物中毒

食用了有毒的植物、动物或化学物品，多表现为频繁呕吐，较少出现腹痛、腹泻等，详细询问病史一般有明确的服用史可加以鉴别。

病毒性胃肠炎

一组有多种病毒引起的急性肠道传染病，潜伏期24~72小时，临床特点为起病急，呕吐、腹痛、腹泻，病原学检查能明确诊断。

对于副溶血性弧菌食物中毒患者，轻者给予门诊口服药物治疗即可，重者者需要积极补液支持及对症治疗，如出现脱水明显、血压下降等，应积极补充血容量，纠正酸中毒，必要时需住院系统治疗。

• 卧床休息，呕吐、腹泻、腹痛剧者暂禁食，给予补液对症治疗，避免电解质紊乱及酸中毒。

• 血液下降者给予补液及升压治疗。

• 高热者给予物理降温或退热药。

解痉止痛药物

腹痛时给解痉止痛剂，如阿托品、山莨菪碱。血压下降时，除补充血容量，纠正酸中毒外，尚可加用多巴胺、间羟胺等升压药。大量便血可酌情输血。

抗菌药物治疗

本病一般自限性，应用抗菌药物治疗可以明显缩短病程和排菌时间。对病情较重而伴有高热或黏液血便，可选用氟喹诺酮类、头孢菌素类、氨基糖苷类、氯霉素类抗生素，也可根据药物敏感试验，选用抗菌药物，至症状消失3～4天后停药。

大部分患者无需手术。

副溶血性弧菌食物中毒患者急性期应给予流质饮食或半流质饮食，但一定要清淡，忌过于油腻，以免引起腹泻加重，另外应适当补充电解质溶液，避免出现脱水及电解质紊乱，诱发酸碱失衡，导致恶性心律失常等严重并发症的发生。

轻症副溶血性弧菌食物中毒经积极治疗能够完全治愈。

副溶血性弧菌食物中毒患者如果治疗及时，症状控制良好，一般不会影响自然寿命。但对于病重者，如治疗不积极，则可导致死亡，但生存率目前没有相关研究。

副溶血性弧菌食物中毒的患者应少食多餐，避免不规律进食、暴饮暴食，要多吃水果、蔬菜，避免饮酒。

• 忌吃油炸、油煎食物，以清淡食物为主。

• 可食用富含钾离子的水果、蔬菜，如紫菜、海带、胡萝卜、香菇、香蕉、香瓜、枣子、橙子。

• 食物从清淡流质逐渐过渡到正常饮食。

• 避免饮酒，以免用抗菌药物过程中出现双硫仑反应，如脸红、头昏、嗜睡等表现。

副溶血性弧菌食物中毒患者的护理以促进患者体力恢复正常为主，避免发生脱水或全身感染导致感染性休克。生活中避免食用未煮熟煮透的海产品。病程中注意监测电解质变化，腹泻严重时注意液体的补充，避免出现脱水现象。

生活习惯

生熟案板分开，避免进食隔夜食物。

腹泻严重时注意补充液体量，避免出现脱水，诱发低血压。

副溶血性弧菌食物中毒无早期筛查方法，一般日常应注意将食物煮熟、煮透，生熟案板分开，不要生食海产品，这样可切断传播途径，可避免感染副溶血性弧菌。

• 不生吃半生吃海产品，食用凉拌菜、咸菜和即熟鲜海产品时，应加以食醋或蒜泥。

• 食品烹制要熟透，对鱼、虾、蟹、贝等海产品蒸煮时需加热100°C并保持数分钟，对凉拌食物要清洗干净后置于食醋中浸泡10分钟或在100°C沸水中漂烫数分钟，以杀灭食品中可能携带的副溶血性弧菌。

• 鱼、虾、蟹、贝等海产品应现做现吃，如有剩余放置超过3小时，食前必须回锅加热，并要加热彻底。

• 食品在制作、存放、销售过程中，要严防生熟交叉污染(包括生熟食品、工用具、容器等)，同时还要防止有害昆虫特别是苍蝇在食品上叮爬，以及食品从业人员可能带来的污染。

• 采取低温贮藏各种食品，尤其是各种海产品和熟肉制品。

• 适当加强体育运动，比如慢跑等运动，提高抵抗力。