急性颌下腺炎是因导管的阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，称为颌下腺炎，常与涎石并发。临床表现主要为颌下腺肿大，疼痛，有脓性分泌物自导管口溢处。目前采用的治疗方法主要为抗炎治疗，本病起病急，若不及时治疗可引起全身症状，经过有效治疗预后较好。

急性颌下腺炎病因是由导管阻塞和狭窄而导致颌下腺逆行性炎症，常与涎石并发；也可因其他异物如骨片、麦芒等进入导管所致。由于各种原因导致的导管阻塞或狭窄，引起涎液排泄不畅，口腔细菌逆行感染可造成急性颌下腺炎。

• 颌下腺分泌机能减退，多见于急性传染病及衰弱的患者。

• 颌下腺导管口堵塞和狭窄，容易导致急性颌下腺炎。

• 其他异物误入导管，导致导管阻塞，也是急性颌下腺炎的病因之一。

口腔疾病

有口腔疾病的患者容易导致颌下腺分泌机能减退，诱发急性颌下腺炎。

抵抗力低下

抵抗力低下的人群易引发炎症，诱发急性颌下腺炎。

急性颌下腺炎近年来发病率逐渐升高，多发病于中青年，并且十分罕见，大多数患者系慢性表现。

中青年群体，20~40岁中青年患急性颌下腺炎的几率相对较高。

• 发热，脉搏、呼吸增快。

• 颌下口底区明显水肿，舌下皱襞红肿。

• 颌下腺疼痛，有压痛，导管口发红。

• 慢性者常有颌下区不适或胀痛；有咸味分泌物自导管口排出。

• 导管阻塞时，颌下腺肿大、胀痛，尤其在进酸性饮食后更明显，但食后逐渐缓解。

• 颌下腺肿大，质稍硬，压痛，挤压颌下腺时导管口有咸味或脓性分泌物排出。

急性颌下腺炎患者会有发热、呼吸急促、颌下腺疼痛、颌下腺肿大，有脓性分泌物在导管口处，无其他明显症状。

急性颌下腺炎可能会并发颌下腺导管结石，表现为进食时，相关腺体肿大和剧烈胀痛；进食后，症状逐渐缓解，导管口充血，时有溢脓。

患者出现颌下疼痛、颌下肿块、全身发热，有脓性分泌物时应提高警惕，尤其是中青年病情逐渐加重，建议及时就医，进行血常规、X线摄片等检查进行诊断，需注意与慢性颌下腺炎、颌下腺肿瘤相鉴别。

• 出现颌下疼痛的情况，需要在医生的指导下进一步检查。

• 当患者颌下肿块，大小不一，触摸有疼痛，及时就医。

• 出现全身发热，疼痛严重，应立即就医。

患者优先考虑去口腔科就诊。

• 病情从什么时候开始？

• 有什么不舒服？

• 有无颌下胀痛、发烧等伴随症状？

• 是否到过医院就诊？做过那些检查？检查结果是什么？

• 有无药物过敏史？

血常规检查

血常规检查可以显示白细胞数量，奸恶出患者白细胞计数是否出现增多的症状。

X线摄片检查

X线摄片可发现患者是否有结石症状，以及结石的位置、形态和大小。

体格检查

以上可通过触诊患者颌下腺导管处，判断是否出现结石。

口底咬合片

可显示患者的导管内是否有结石，以及是否伴随涎石。

急性颌下腺炎的诊断主要根据典型的临床表现，如发热、颌下区肿胀、疼痛、颌下腺肿大、压痛，导管口红肿，有脓性分泌物溢出。血常规检查显示白细胞计数增多，X线摄片、口底咬合片显示导管结石。

慢性颌下腺炎

慢性颌下腺炎患者一般会出现颌下肿块，并反复肿大。一般情况下包块大小不超过2cm，进食无异常，颌下腺影像检查无异常。急性颌下腺炎进食后颌下腺有明显肿痛，食后逐渐缓解，颌下腺影像检查可发现结石，以此可以鉴别。

颌下腺肿瘤

颌下腺肿瘤患者常表现为持续增大症状，如果是恶性肿瘤多表现为功能性障碍，例如舌神经出现异常，颌下腺造影检查有占位性病变，而急性颌下腺炎表现为发热、呼吸急促、颌下腺疼痛，颌下腺造影检查无占位性病变，可以此相互鉴别。

急性颌下腺炎最重要方面是针对原发病的治疗，通常应用抗生素治疗以及手术治疗、物理治疗等综合治疗，治疗周期需根据患者的具体病情而定。

服用抗生素缓解发炎的现象，从而使症状得到有效好转，抗生素药物包括罗红霉素、左氧氟沙星、青霉素等。

对于药物使用无效，可以采取切除颌下腺，从而来控制患者病情。患者应该进一步查明是否存在涎石，如果存在涎石就应该去除涎石、行导管扩大术。

对患者肿胀处进行热敷治疗，从而缓解肿胀的症状，减轻疾病。

急性颌下腺炎经过积极对症的治疗，一般可以治愈。

急性颌下腺炎一般不影响患者的寿命。

一般治疗后会有复发可能，建议1周以内进行复诊，可进行血常规、X线摄片等检查。

急性颌下腺炎患者的饮食调理以促进症状减轻并消退为主，合理、均衡分配各种营养物质。忌食辛辣、温热食物，饮食应以清淡为宜。

• 饮食忌辛辣刺激性食物，由于辛辣食品多食容易刺激人体，导致炎症产生，从而会使本病症状加重，不宜食用。

• 禁止饮酒、吸烟，会刺激咽喉部，容易导致颌下炎症加重。

• 宜多食用含维生素C丰富的食物，注意饮食均衡，荤素搭配，从而保证营养充足，能有效缓解病情。

急性颌下腺炎患者生活中一定要注意饮食习惯，保持口腔卫生，适当运动，保持情绪稳定。注意做好术后护理，严格遵医嘱用药。

• 调整日常生活与工作量，规律进行活动和锻炼，避免劳累。

• 保持情绪稳定，避免情绪激动和紧张。

• 保持大便通畅，避免用力大便，多食水果及高纤维素食物。

• 在伤口完全愈合后刷牙，保持口腔卫生，防止局部刀口感染。

术后服用抗生素治疗要足时足量，按疗程用药，以维持足够的浓度，避免浓度不足而导致耐药性细菌复发。

对于急性颌下腺炎的预防，主要是加强营养，改善机体健康状况，适当进行体育锻炼，增强机体的抵抗力，注意口腔卫生。

当出现异物误入导管处，患者感到不舒适等症状要及时进行筛查，可以做血常规、X线摄片检查，防止疾病的产生。

• 注意个人卫生，尤其是口腔的卫生，饭后漱口，睡前、早起进行刷牙。

• 加强营养，锻炼身体，增强身体抵抗力。