面颊部隆起畸形

囊肿增大可使患侧面颊部和唇龈部隆起，覆盖隆起处的皮肤和唇龈黏膜正常，隆起表面光滑，呈乒乓球感或破鸡蛋壳感。

鼻腔阻塞

囊肿增大可阻塞患侧鼻腔，患者有鼻塞感。

牙齿缺如

含牙囊肿检查上列牙常发现有一牙缺如，多为尖牙、前磨牙或切牙。

眼球上移及视力障碍

囊肿增大压迫眼球，使得眼球向上方移位，由此导致视力障碍。

患者还可出现感染的相关症状，如发热、面颊部胀痛、胀热、全身不适等。

慢性上颌窦炎

若上颌窦牙源性囊肿因感染引起，病菌可侵袭上颌窦，引起慢性上颌窦炎。

鼻窦黏液囊肿

上颌窦牙源性囊肿可向上发展成鼻窦黏液囊肿。

上颌窦牙源性囊肿为慢性病程，初期无症状时，患者难以发现其存在。随着囊肿的增大，出现了头面部一系列的相应症状，对患者的身心健康造成影响，此时应该及时前往医院进行就诊，以明确诊断。

有先天性牙齿缺如或牙根感染，牙髓坏死等病史的患者，在出现面颊部非正常隆起，甚至鼻腔阻塞、眼球上移及视力障碍，面颊部麻木、酸胀等症状时应该及时就医。

建议患者到耳鼻咽喉科就诊治疗。

• 是否存在先天性牙齿缺如或牙根感染、牙髓坏死等病史？
  

• 目前都有什么症状？(如面颊部隆起畸形、鼻腔阻塞、眼球上移、视力障碍，面颊部麻木、酸胀等等)
  

• 既往有无其他的病史？
  

• 最近有用过什么药吗？

口腔检查

检查牙齿是否有缺如、龋齿、残根或死髓牙。

面部检查

面部视诊可见面部隆起及鼻腔外壁向内推移，面部触诊隆起处可有乒乓球或蛋壳感。

上颌窦X线

含牙囊肿

X线片示窦腔扩大，囊肿阴影内含有牙影。

牙根囊肿

X线片示牙根尖部小圆形囊肿，其周围有吸收现象。

上颌窦CT

含牙囊肿鼻窦CT一般表现多为单房卵圆形，囊壁薄，周围骨头硬化缘光整，囊腔呈均一低密度，囊内有时可包含不同发育阶段的牙齿。
牙根囊肿CT一般表现为牙根尖部圆形囊肿，周围骨质有吸收现象。残余囊肿为致病牙去除后，该部位发生的囊肿。

上颌窦穿刺

上颌窦穿刺是一种比较可靠的诊断方法，穿刺液呈黄色，显微镜下可见胆固醇结晶。

鼻内窥镜检查

可对鼻腔进行较为直观的检查，能够病情囊肿的具体大小、位置。

• 病史：存在先天性牙齿缺如或牙根感染、牙髓坏死等。

• 临床表现：包括面颊部隆起、鼻腔阻塞、眼球上移及视力障碍等症状，触诊面部隆起处有乒乓球或蛋壳感。
  

• 影像学检查：上颌窦X线、CT、MRI可用于诊断和与肿瘤的鉴别诊断。
  

成釉细胞瘤

该病好发于下颌磨牙，影像学检查可见其多表现为多房型，呈皂泡状或蜂窝状，分房大小不一，边缘呈切迹状，受累牙根呈截断样或锯齿状吸收。囊性成分多时可穿刺出褐色液体，上颌窦牙源性囊肿通常无此症状。

对无临床表现的上颌窦牙源性囊肿可以先进行观察，有临床表现的可采取外科手术摘除，但伴有感染者应先应用抗菌药物控制炎症后再行治疗，且同时应治疗病牙。

抗生素

上颌窦牙源性囊肿继发感染时应该先应用抗生素控制炎症，待炎症消退后再行手术治疗，常用药物如头孢哌酮、头孢他啶、阿莫西林等。

鼻内镜手术

突入上颌窦较大的囊肿，近年来多采用鼻内镜手术，经下鼻道或中鼻道开窗将囊肿及病牙切除，同时尽可能保留上颌窦正常黏膜。对于牙根囊肿，消除囊壁后应同时治疗病牙，可拔除病牙或保守治疗，若病牙尚稳固，有保留的可能，在术后行根尖切除或根管治疗，可避免囊肿复发。

上颌窦根治术

适用于较大的突入上颌窦内的囊肿，属于传统的手术方法。手术破坏性大、出血多、反应重，尤其对儿童患者，往往会影响颌面部发育，手术也难以配合。

唇龈沟进路切除术

对于较小的囊肿可采取该手术方式，不进入上颌窦，创伤较小。

清除感染、治疗病牙

若牙根尖部存在感染灶需清除感染灶的同时治疗病牙，必要可拔除病牙。

上颌窦牙源性囊肿能治愈，但有一定的复发几率。

上颌窦牙源性囊肿一般不会影响患者自然寿命。

术后一个月至耳鼻咽喉科门诊进行复查，确认上颌窦黏膜恢复情况。

上颌窦牙源性囊肿患者的饮食调理目的主要是促进术后切口恢复，主要包括摄取高蛋白、高营养、低脂肪饮食，合理分配热量和各种营养元素，可以摄入一些有利于控制炎症的食物。

• 术后饮食注意事项，术后6小时后进流食，12小时后可进半流食，由此继续逐渐过渡到正常饮食。
  

• 宜摄入高蛋白、低脂肪、高营养食物，保证身体能量供应，促进切口恢复。
  

• 宜摄入各种蔬菜、水果，可补充各种维生素和微量元素。
  

• 可摄入帮助炎症缓解的食物，如木耳等。
  

• 忌辛辣，辛辣食物可能刺激到切口，不利于术后恢复。

上颌窦牙源性囊肿患者需注意口腔、鼻腔卫生，保持口腔、鼻腔清洁，注意遵医嘱服用术后抗感染药物，预防术后感染的发生。

口服用药

遵医嘱服用术后抗感染药物，并了解各其不良反应和注意事项。

保持清洁

保持口腔、鼻腔清洁卫生，勤漱口，避免刺激性物体进入口腔和鼻腔而刺激伤口。

患者应了解手术恢复需要一定的时间，尤其是头面部手术所需时间比一般手术更长。因此应该注意坚持术后常规护理，同时保持乐观心态，减少焦虑，有利于术后恢复。

上颌窦牙源性囊肿的发生与先天性牙齿缺如或牙根感染、牙髓坏死等牙齿感染性疾病有关，因此应该着重预防牙部感染性疾病的发生，常规进行口腔检查和口腔护理，保持口腔健康。

• 建议每半年到一年进行口腔检查。
  

• 早晚刷牙，养成良好的口腔卫生习惯。
  

• 如果患有牙科疾病，应定期检查，及早治疗，避免引发上颌窦牙源性囊肿。
  

• 适当运动，增强机体免疫力，预防呼吸道感染。