肝脏脂肪瘤多无临床表现，一旦肿瘤增大出现压迫时，可出现发热、腹痛、呼吸困难、胸闷气短等不适。

肝脂肪瘤为良性肿瘤，一般无症状。但是当出现肿瘤短时间增大时，可引起肿瘤的破裂，出现腹痛。混合性脂肪瘤破裂出血时，会严重威胁患者的生命。

肝脏脂肪瘤多无临床表现，一旦肿瘤增大出现压迫时，可出现腹痛、呼吸困难等不适。严重者甚至可出现肿瘤破裂出血等可能，应引起足够重视。患者应定期复查发，如果现肿瘤增大，一定注意恶变可能性，及时进行就医。

一旦出现消化不良、腹胀、腹痛等不适表现，应及时就诊，完善相关检查。

• 大多患者优先考虑去肿瘤内科就诊。

• 若患者出现其他严重不适反应或并发症，如黄疸、肿瘤增大等，可到相应科室就诊，如肝胆外科等。

• 因为什么来就诊的？

• 进食是清淡还是油腻的？

• 目前都有什么症状？(如恶心、呕吐、消化不良是否与进食有关等)

• 是否有以下症状？(如是否腹痛、大便有无异常、有无胸闷、气短等)

• 既往有无其他的病史？

CT

CT可显示脂肪瘤的特征性征象，可见肝区低密度影。其CT值呈负值，通常在-20HU以下，边界清楚，内部均匀一致并有分叶状。增强扫描病灶不强化，边界更清楚。

B超

B超下可见境界清楚、强回声、低回声或混合回声的肿块，内有血管通过，边缘锐利，略有分叶感。肿块内回声强弱不均，瘤体后部回声强度明显低于前部，远侧衰减明显。

磁共振成像

在T1加权像上呈团块状高信号，在T2加权像上为较高信号，信号表现与皮下脂肪组织相同，使用脂肪抑制序列扫描有助于确立诊断。

组织病理学检查

肝脂肪瘤多为孤立性结节状肿物，肿瘤边界清楚，圆形，无包膜，直径1～20cm不等。单纯性脂肪瘤瘤组织由成熟的脂肪细胞构成。混合性的血管脂肪瘤和血管平滑肌脂肪瘤含厚壁血管，平滑肌细胞大小不等，并见不同程度的空泡变性的脂肪细胞。冬眠瘤的瘤细胞为较大、空泡变性、富含脂质的脂肪细胞，有些细胞向颗粒状的棕色脂肪细胞过渡，并可见圆形的钙盐小体。

实验室检查

肝功能正常，甲胎蛋白正常，部分患者有血脂代谢异常。

肝脂肪瘤主要结合临床症状和相关检查来进行诊断：

临床症状

一旦肿瘤增大出现压迫时，可出现腹痛、呼吸困难等不适，或伴有发热、呼吸困难、胸闷、气短等。

影像学检查

包括CT、动脉造影及B超、MRI等辅助检查手段，可进行明确。

肝脂肪瘤应与肝脂肪肉瘤相鉴别，两者影像学表现鉴别非常困难。从病程角度，脂肪瘤发展缓慢，而脂肪肉瘤发展快。组织病理学检查脂肪瘤由分化成熟的脂肪细胞组成，而脂肪肉瘤的细胞分化不成熟，核大而胞浆少，细胞核有分裂象。

单发性的肝脂肪瘤治疗相对简单，通过一般的手术切除能够治愈。肝脏脂肪瘤柔软，而且富有弹性，初期没有明显的症状，也不会给患者带来不舒服的感觉，不会出现疼痛，并且良性的肝脏脂肪瘤生长速度比较缓慢。如果生长过快、过大，怀疑会有恶变的可能，需行手术治疗。

治疗以手术局部切除为主，对确诊的较小的脂肪瘤可暂时观察。如有明显增大，可再手术治疗。因肝脂肪瘤有时难以与脂肪肉瘤等恶性疾病鉴别，积极手术切除应是最佳治疗方案。

肝脂肪瘤可以治愈，且治愈率较高。

肝脂肪瘤患者经积极治疗，肝脂肪瘤多可治愈，不会对寿命产生影响。

无任何不适症状时可三个月复查，或有症状随时复查。

肝脂肪瘤患者需加强饮食护理，促进症状减轻并消退。合理、均衡地分配各种营养物质，合理控制总热量，忌食辛辣食物，慎食肥甘油腻之品。

• 禁酒及酒精类饮料，因为酒精在体内需要经过肝组织代谢，会导致肝损害。

• 饮食要规律，早餐要吃好，因为不吃早餐可能刺激原来的瘤体增大或增多。

• 低胆固醇饮食，胆固醇摄入过多可加重脏器的清理负担，并引起多余的胆固醇在皮下或内脏沉淀，加重肝脂肪瘤。

肝脂肪瘤患者要注意改变生活习惯，调整饮食结构，避免含有酒精的饮品。还要规律锻炼身体，避免过度肥胖。

• 保持情绪稳定，防止怒火伤肝。
  

• 日常规律作息，减少熬夜对肝脏的损伤。

如果患者合并有肥胖等症状时，应该及时减肥，多运动，同时注意密切监测脂肪瘤情况。

预防肝脂肪瘤的出现应该注意调整心态，避免过度紧张、忧郁等消极情绪。注意营养合理饮食，并注意坚持适当的体育运动，增强免疫力。

• 避免暴饮暴食，坚持低胆固醇膳食，降低体内胆固醇含量，减轻肝脏负担。

• 不宜饮用酒及含酒精类饮料，以免损伤肝功能。

• 正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤。

• 日常注意进行体育锻炼，增强体质。